MINIRIN / DDVAP ® is een medicijn op basis van Desmopressine
THERAPEUTISCHE GROEP: Hormonen van de achterkwab van de hypofyse
Indicaties MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressine
MINIRIN / DDVAP ® wordt gebruikt bij de behandeling van diabetes insipidus, primaire enuresis nocturna, postoperatieve polyurie en nocturie geassocieerd met multiple sclerose.
Desmopressine wordt ook gebruikt bij de behandeling van lichte en matige hemofilie en bij sommige vormen van de ziekte van Von Willebrand met als doel de concentraties van factor VIII te verhogen.
Werkingsmechanisme MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressine
Desmopressine, actief bestanddeel van MINIRIN / DDVAP ® is een analoog van vasopressine waarmee het dezelfde biologische effecten deelt, maar met een langere werkingsduur en zonder vasoconstrictieve effecten, meestal verantwoordelijk voor hypertensieve pieken.
Vanuit moleculair oogpunt is dit molecuul in staat, op een vergelijkbare manier als vasopressine, specifieke receptoren te binden die op het verzamelkanaal zijn blootgesteld, hun intracellulaire activiteit te reguleren en de fosforylering en de daaruit voortvloeiende translocatie op het membraan van een eiwit dat bekend staat als AQP 2 te vergemakkelijken ( aquaporine 2 ), in staat om de doorgang van water van het kanaal naar het cellulaire interstitium te vergemakkelijken.
Tegelijkertijd werkt het bovengenoemde hormoon in op de cellen die het opstijgende kanaal van de lus van Henle vormen, waardoor de reabsorptie van natrium en dus ook van water door een osmotische gradiënt wordt bevorderd.
De biologische effecten van desmopressine worden geflankeerd door bijzonder gunstige farmacokinetische eigenschappen waardoor dit molecuul zowel oraal als nasaal en parenteraal kan worden toegediend.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
1. DE DOELTREFFENDHEID VAN DESMOPRESSINE BIJ DE BEHANDELING VAN NICTURIA BIJ OUDEREN
J Res Med Sci. april 2011: 16: 516-23.
Werkzaamheid van desmopressine bij de behandeling van nocturie bij oudere mannen.
Rezakhaniha B, Arianpour N, Siroosbakhat S.
Dubbelblind klinisch onderzoek dat aantoont hoe orale toediening van desmopressine, voor het naar bed gaan, effectief kan zijn bij het verminderen van nachtelijke krampen bij oudere mannelijke patiënten.
2. DESMOPRESSINE EN GEDRAGSASPECTEN BIJ HET BEHEER VAN NIGHT ENURESIS.
Urol Verpleegkundigen. 2011 sep-okt; 31: 286-9.
Desmopressine versus gedragsveranderingen als initiële behandeling van primaire nachtelijke enuresis.
Fera P, Lelis MA, Glashan Rde Q, Pereira SG, Bruschini H.
Werk dat het belang van gedragsaspecten bij de eerste behandeling van primaire enuresis nocturna bevestigt. De verkregen resultaten lijken, als ze snel worden gestart, in de buurt te komen van de resultaten die worden bereikt met medicamenteuze therapie op basis van desmopressine.
3. DESMOPRESSINE BIJ NIERTRANSPLANTATIE
Transplantatie. 15 december 2011; 92: 1252-8.
Donordesmopressine wordt geassocieerd met superieure overleving van transplantaten na niertransplantatie.
Benck U, Gottmann U, Hoeger S, Lammert A, Rose D, Boesebeck D, Lauchart W, Birck R, Weiss C, Krämer BK, Yard BA, Schnuelle P.
Belangrijke studie die aantoont hoe voorbehandeling van hersendood met dopamine en desmopressine nierbeschadiging tijdens transplantatie kan beperken, waardoor de overleving en functionaliteit van het getransplanteerde orgaan wordt verbeterd.
Wijze van gebruik en dosering
MINIRIN / DDVAP®
Tabletten van 0,1 - 0,2 mg desmopressineacetaat;
Sublinguale tabletten van 60 - 120 mcg Desmopressine-acetaat;
Neusspray van 0,125 mg Desmopressine-acetaat;
Injecteerbare bereiding van 4 mcg Desmopressine-cetaat;
Desmopressine-acetaat 250mcg orale druppels:
de dosering en het doseringsschema variëren aanzienlijk van patiënt tot patiënt, afhankelijk van de therapeutische behoeften, de fysio-pathologische omstandigheden en het gebruikte farmaceutische formaat.
De gebruikte doses kunnen zelfs aanzienlijke variaties ondergaan op basis van de klinische werkzaamheid of het mogelijk optreden van bijwerkingen.
Waarschuwingen MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressine
Het gebruik van MINIRIN / DDVAP ® moet worden voorafgegaan door een zorgvuldig medisch onderzoek dat nuttig is voor het beoordelen van de gezondheidstoestand van de patiënt en de geschiktheid van het voorschrijven.
Het is nuttig voor de arts om de patiënt eraan te herinneren de hoeveelheid vloeistoffen die tijdens de therapie moet worden ingenomen aanzienlijk te verminderen om mogelijke waterintoxicatie, die verantwoordelijk is voor zelfs ernstige bijwerkingen, te voorkomen.
Tegelijkertijd moet de arts de gezondheidstoestand van de patiënt, de correcte werking van de urinewegen en de natriumconcentraties in het bloed gedurende het hele therapeutische proces controleren, vooral bij oudere patiënten, om het risico op hyponatriëmie te verminderen.
MINIRIN / DDVAP ® bevat lactose en is daarom niet geschikt voor personen die lijden aan het glucose-/galactosemalabsorptiesyndroom, lactase-enzymdeficiëntie of galactosemie.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Hoewel de huidige onderzoeken geen bijwerkingen op de foetus lijken te rapporteren die verband houden met de inname van desmopressine bij zwangere vrouwen, staat het ontbreken van statistisch significante gegevens het gratis gebruik van deze geneesmiddelen tijdens de zwangerschap niet toe.
Interacties
De specifieke biologische activiteit van desmopressine zou verantwoordelijk kunnen zijn voor klinisch relevante geneesmiddelinteracties.
Om precies te zijn, de contextuele inname van loperamide en analgetica zou bij orale inname een verhoging van de bloedconcentraties van desmopressine kunnen veroorzaken, met als gevolg een accentuering van de biologische effecten van het geneesmiddel.
Gelijktijdige inname van tricyclische antidepressiva, serotonineheropnameremmers, carbamazepine en chloorpromazine kan het risico op vochtretentie en hyponatriëmie verhogen.
Contra-indicaties MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressine
Het gebruik van MINIRIN / DDVAP ® is gecontra-indiceerd bij patiënten die lijden aan polyurie geassocieerd met gewone of psychogene polydipsie, vastgesteld hartfalen, matige en ernstige nierinsufficiëntie, hyponatriëmie, syndroom van ongepaste ADH-secretie en in geval van overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor één van zijn hulpstoffen.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
Verschillende klinische onderzoeken en een zorgvuldige post-marketing monitoring hebben aangetoond hoe de aanname van MINIRIN / DDVAP ® volgens de indicaties van de specialist zonder significante bijwerkingen kan zijn.
De meest frequent waargenomen bijwerkingen waren hoofdpijn, buikpijn en misselijkheid.
Het is echter nuttig om te onthouden hoe het nodig is om de inname van vloeistoffen tijdens de behandeling met MINIRIN / DDVAP ® te verminderen om waterretentie en hyponatriëmie te voorkomen, vaak gepaard gaande met hoofdpijn, misselijkheid, gewichtstoename en, in ernstige gevallen, convulsies.
Opmerking
MINIRIN / DDVAP ® mag alleen op medisch voorschrift worden verkocht
De informatie over MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressine die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
