DAONIL ® is een op glibenclamide gebaseerd medicijn
THERAPEUTISCHE GROEP: Orale hypoglykemische middelen - Sulfonylurea
Indicaties DAONIL ® - Glibenclamide
DAONIL ® is geïndiceerd als farmacologisch hulpmiddel bij de behandeling van type II diabetes mellitus, in geval van falen van niet-farmacologische therapeutische maatregelen zoals een uitgebalanceerd dieet en een gezonde levensstijl.
Werkingsmechanisme DAONIL ® - Glibenclamide
De hypoglycemische werking van DAONIL ® is te wijten aan de aanwezigheid van het actieve ingrediënt glibenclamide, dat behoort tot de farmacologische klasse van sulfonylureumderivaten van de tweede generatie.
Bij orale inname bereikt het zijn piek in 2-4 uur, neemt het vervolgens geleidelijk af en wordt geëlimineerd in de vorm van inactieve metabolieten in zowel feces als urine, terwijl het zijn hypoglykemische effect gedurende ongeveer 24 uur blijft uitoefenen.
Het belangrijkste werkingsmechanisme wordt uitgevoerd op het niveau van bètacellen van de pancreas, waarin glibenclamide, dat door het plasmamembraan is gepenetreerd, selectief het kaliumkanaal SUR1 remt, wat de depolarisatie van de bètacel en de daaruit voortvloeiende afgifte van insuline vergemakkelijkt.
Hoewel de insulinesecretagoogactiviteit overheerst, vertoont dit sulfonylureumderivaat ook een reeks extrahepatische mechanismen die nuttig zijn voor het verbeteren van de perifere insulinegevoeligheid en tegelijkertijd het verminderen van potentieel schadelijke processen voor de diabetespatiënt, zoals gluconeogenese en hepatische glycogeenlyse, die in staat zijn om bij te dragen aan het ontstaan van hypoglykemie.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
1. GLIBENCLAMIDE EN GLUCOSE
Ter Arkh. 2010; 82: 41-4.
Correlatie van HBA (1c) en postprandiale glycemie tijdens een standaard ontbijttest bij patiënten met diabetes mellitus type 2 die glibenclamide krijgen
Dreval "AV, Cheporeva ON, Red" verwant IuA, Misnikova IV.
Bijzonder belangrijk onderzoek vanuit statistisch oogpunt, dat aantoont hoe de aanname van glibenclamide in 3 maanden therapie de vermindering van geglycosyleerd hemoglobine van 8,7% tot 7% kan garanderen, wat een betere controle van zowel postprandiale als basale glycemie garandeert.
2. GLIBENCLAMIDE EN ZWANGERSCHAPDIABETES
Expert Opin Drug Saf. 2011 maart; 10: 227-38. Epub 2011 6 jan.
Orale hypoglycemische middelen voor zwangerschapsdiabetes mellitus?
Maymone AC, Baillargeon JP, Ménard J, Ardilouze JL.
Ondanks zwangerschapsdiabetes, is een van die pathologieën die bijzonder gevaarlijk is voor de gezondheid van de foetus en aanwezig is bij zwangere vrouwen met een frequentie van ongeveer 3%, op dit moment lijkt de enige effectieve en veilige therapeutische behandeling, indien goed gedoseerd, die te zijn in verband met de toediening van insuline.De belangrijkste beperking van dit type therapeutische benadering wordt vertegenwoordigd door de lage therapietrouw bij patiënten, wat de werkzaamheid ervan vermindert. Om deze reden zou het gebruik van orale bloedglucoseverlagende middelen bijzonder nuttig kunnen zijn, maar op dit moment lijken de onderzoeken in de literatuur het eens te zijn over het grote gevaar voor de gezondheid van de foetus.
3.GLIBENCLAMIDE / HONING: ANTIOXIDANT ROL
Int J Mol Sci. 21 januari 2011; 12: 829-43.
Vergelijking van antioxiderende effecten van honing, glibenclamide, metformine en hun combinaties in de nieren van door streptozotocine geïnduceerde diabetische ratten.
Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS, Salam SK, Salleh MS, Gurtu S.
Verschillende experimentele onderzoeken hebben aangetoond hoe de associatie tussen honing en glibenclamide de aantrekkingskracht van antioxidanten op cellulair niveau aanzienlijk kan verhogen, waardoor in sommige gevallen zelfs de bètacel wordt beschermd tegen weefselbeschadiging.Deze belangrijke indicatie is waargenomen voor de significante toename van antioxidanten. endogeen zoals glutathion.
Wijze van gebruik en dosering
DAONIL® Glibenclamide 5 mg tabletten:
DAONIL®-therapie moet beginnen met de laagste dosis die het hypoglykemische effect kan geven, dus gelijk aan ½ tablet per dag.
Pas na de glycemische niveaus van de patiënt gedurende minstens een paar weken te hebben gecontroleerd, kan de arts de medicamenteuze behandeling adequaat corrigeren door de dosering te verhogen tot maximaal 2 - 3 tabletten per dag.
Het verdient de voorkeur om het in een enkele dosis in te nemen, beter weten voor de hoofdmaaltijd met een groot glas water.
DAONIL ® waarschuwingen - Glibenclamide
Om ervoor te zorgen dat de inname van DAONIL ® het bereiken en behouden van het therapeutische doel garandeert, is het van fundamenteel belang om het te ondersteunen met niet-farmacologische therapeutische maatregelen zoals een gezond dieet en een correcte levensstijl.
Het is belangrijk om te herhalen dat de behandeling van diabetische aandoeningen de verbetering van de dagelijkse gewoonten niet kan negeren.
Gedurende het hele therapeutische proces is het belangrijk om de glykemische niveaus constant te controleren om metabolische veranderingen te voorkomen, die mogelijk gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de patiënt, en dus zowel de medicamenteuze behandeling als de eetgewoonten aan te passen.
Het mogelijke optreden van hypoglykemie, voorafgegaan door de aanwezigheid van waarschuwingssymptomen, kan onder controle worden gehouden door snelle toediening van orale glucose.
Toediening van glibenclamide aan patiënten met een gestoorde lever- en nierfunctie of met G6PD-enzymdeficiëntie moet worden vermeden om de ontwikkeling van bijwerkingen zoals uitgesproken hemolyse te voorkomen.
De aanwezigheid van lactose in DAONIL ® kan leiden tot het ontstaan van gastro-intestinale aandoeningen bij patiënten met lactase-enzymdeficiëntie of glucose/galactose malabsorptie.
Het is ook essentieel om te onthouden dat onder de manifestaties van hypoglykemie de vermindering van het waarnemingsvermogen van de patiënt is, wat het gebruik van machines of het besturen van auto's gevaarlijk zou kunnen maken.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Zwangerschapsdiabetes, die ongeveer 3% van de zwangere vrouwen treft, is een voorbijgaande pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door hyperglykemie die de gezondheid van de foetus ernstig in gevaar kan brengen.
Ondanks de therapeutische werkzaamheid van glibenclamide, hebben verschillende onderzoeken de toxische effecten van dit actieve bestanddeel op de gezondheid van de foetus aangetoond, zozeer zelfs dat de toediening van DAONIL ® tijdens de zwangerschap ernstig gecontra-indiceerd is.
Bovendien kan de mogelijke afscheiding van het actieve bestanddeel in de moedermelk de zuigeling ook blootstellen aan het risico op hypoglykemie, daarom wordt het niet aanbevolen om de borstvoeding te onderbreken tijdens deze therapie of om het gebruik van glibenclamide als hypoglykemisch middel te vermijden.
Interacties
Gezien het levermetabolisme van glibenclamide en zijn talrijke metabole onderlinge relaties, is het mogelijk om talrijke interacties te beschrijven die de normale farmacokinetische eigenschappen van het actieve ingrediënt en zijn therapeutische mogelijkheden kunnen veranderen.
Meer precies, een versterking van het hypoglycemische effect zou kunnen optreden na gelijktijdige inname van insuline en andere orale antidiabetica, ACE-remmers, anabole steroïden en mannelijke geslachtshormonen, chlooramfenicol, coumarinederivaten, cyclofosfamide, disopyramide, fenfluramine, fenyramidol, fibraten, fluoxetine, ifosfamide, MAO-remmers, miconazol, para-aminosalicylzuur, pentoxifylline (parenteraal in hoge doses), fenylbutazon, azapropazon, oxifenbutazon, probenecide, chinolonen, salicylaten, sulfinpyrazon, sulfonamiden, sympatholytische geneesmiddelen zoals bèta-blokkers, tetracyclines verhoogt het risico op hypoglykemie.
Integendeel, de therapeutische werkzaamheid van DAONIL ® zou kunnen worden verminderd na inname van acetazolamide, barbituraten, corticosteroïden, diazoxide, diuretica, adrenaline en andere sympathicomimetica, glucagon, laxeermiddelen (na langdurig gebruik), nicotinezuur (in hoge doses), oestrogenen en progestagenen, fenothiazinen, fenytoïne, schildklierhormonen en rifampicine.
Bovendien kan glibenclamide een verhoging van de plasmaconcentraties van ciclosporine veroorzaken, waardoor de toxiciteit aanzienlijk toeneemt.
Contra-indicaties DAONIL ® - Glibenclamide
DAONIL ® is gecontra-indiceerd bij patiënten met type 1 diabetes mellitus, ernstige lever- en nierstoornissen, diabetisch precoma en coma, diabetische keto-acidose en in geval van overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor een van de hulpstoffen.
Dit geneesmiddel is ook gecontra-indiceerd tijdens de periode van zwangerschap en borstvoeding.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
Hoewel therapie met sulfonylureumderivaten door de meeste patiënten goed wordt verdragen, is het risico op hypoglykemie zeker de potentieel gevaarlijkste bijwerking van therapie met DAONIL® Deze aandoening kan zich manifesteren met hoofdpijn, misselijkheid, braken, bradycardie, vermoeidheid, dyspneu, gezichtsstoornissen en tremoren, wordt meestal geassocieerd met een onjuiste doseringsformulering of een ontoereikend dieet, te weinig koolhydraten.
Maagdarmstelselaandoeningen, veranderingen in het bloedbeeld met diffuse cytopenie en huidreacties als gevolg van overgevoeligheid voor de werkzame stof of zijn hulpstoffen zijn slechts in zeldzame gevallen waargenomen, zonder bijgevolg klinisch relevant voor de gezondheid van de patiënt.
Opmerking
DAONIL ® mag alleen op strikt medisch voorschrift worden verkocht.
De informatie over DAONIL ® - Glibenclamide die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
