In deze klasse geneesmiddelen worden onderscheiden:
- Warfarine
- Dicumarolo
- Phenprocoumon
- Fenindion
- Fytonadion (Vit. K1)
Warfarine
Coumarine antitromboticum, ook gebruikt als een rodenticide, natuurlijk voorkomend als bishydroxycoumarine en gesynthetiseerd als dicumarol.
Klinisch gebruikte warfarine bestaat uit een racemisch mengsel dat wordt gekenmerkt door gelijke hoeveelheden van twee enantiomorfen. Linkshandige S-warfarine is vier keer krachtiger dan rechtshandige R-warfarine.
Coumarine-anticoagulantia blokkeren de gamma-carboxylering van sommige glutamineresiduen van protrombine en factoren VII, IX en X, evenals het endogene anticoagulans proteïne C.
Phenprocoumon
Coumarine antistollingsmiddel analoog en vergelijkbaar met walfarine en dicumarol.
Andere vitamine K-antagonisten dan walfarine worden zelden gebruikt vanwege hun minder gunstige farmacologische eigenschappen of verhoogde toxiciteit. Fenprocoumon heeft een lange halfwaardetijd (6 dagen). In Italië is het in geen enkele specialiteit aanwezig.
Klinisch bewezen interacties van orale anticoagulantia
Orale anticoagulantia vertonen induceerbare metabolische eigenschappen, met de mogelijkheid van metabolismeremming.
Ze vertonen de mogelijkheid van verhoogde binding aan plasma-eiwitten.
Het antistollingseffect wordt veranderd door geneesmiddelen die de synthese of het katabolisme van stollingsfactoren wijzigen.
Geneesmiddelen die het antistollingseffect kunnen versterken:
- Amiodaron
- kinidine
- cimetidine
- Ciprofloxacine
- Clofibraat
- Chlooramfenicol
- Danazol
- disulfiram
- D-thyroxine
- Erytromycine
- NSAID's
- fenylbutazon
- Fluconazol
- Gemfibrozil
- Lovastatine
- Metronizadol
- Miconazol
- Schildklierhormonen
- propafenon
- salicylaten
- Anabolische steroïden
- sulfonamiden
- Sulfinpyrazon
- Trimethoprim-sulfamethoxazol
Geneesmiddelen die het antistollingseffect kunnen verminderen
- Aminoglutethimide
- barbituraten
- Carbamazepine
- cholestyramine
- fenytoïne
- glutethimide
- Nafcillin
- primidon
- Rifampicine
Effecten van cumarine-anticoagulantia op andere geneesmiddelen
- fenytoïne
- Orale hypoglykemische middelen
De informatie over cumarine-anticoagulantia die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.