Wat is hypercapnie?
Hypercapnie is de medische term die wordt gebruikt om te verwijzen naar een teveel aan koolstofdioxide in lichaamsvloeistoffen, met name het bloed.
Vaak, maar niet altijd, gaat deze aandoening hand in hand met hypoxie, dat wil zeggen het gebrek aan zuurstof in het hele organisme of in een van zijn gebieden, en met hypoxemie (gebrek aan zuurstof in het bloed).
Oorzaken
Hypercapnie wordt over het algemeen veroorzaakt door hypoventilatie, longaandoeningen, cardiovasculaire insufficiëntie (onvermogen van het hart om de verschillende delen van het lichaam in voldoende hoeveelheden te voorzien van bloed) en leven in omgevingen die bijzonder rijk zijn aan kooldioxide.
Kooldioxide in het bloed
Ongeveer 7% van de in de circulatie aanwezige koolstofdioxide wordt opgelost in veneus bloed; de resterende 93% diffundeert in de rode bloedcellen; hier wordt 70% omgezet in bicarbonaat-ion en de resterende 23% bindt aan hemoglobine.
CO2 is een afvalproduct en de overmaat ervan in de bloedsomloop verlaagt de pH van het bloed aanzienlijk, wat een aandoening veroorzaakt die bekend staat als acidose. Extreem hoge niveaus van CO2 in het bloed interfereren met de waterstofbruggen van moleculen en kunnen eiwitten denatureren.
Op pomonair niveau wordt de kooldioxide uit het bloed verwijderd, aangezien de PCO2 van de atmosferische lucht veel lager is dan die van de veneuze, zodat er een doorgang is van het gas van het punt met de grootste concentratie (veneus bloed) naar de armste compartiment CO2 (de omgevingslucht aanwezig in de longblaasjes).
Normale waarden
Onder normale omstandigheden is de bloedconcentratie van kooldioxide - uitgedrukt als partiële druk van CO2 - ongeveer gelijk aan 45 mmHg (in veneus bloed). Na dit niveau spreken we van hypercapnie.
Gevolgen van hypercapnie
Wanneer de concentratie van kooldioxide boven de normale drempel stijgt, gaat de persoon in hyperventilatie, ademt dan dieper en vaker en ervaart de zogenaamde kortademigheid of honger naar lucht.
Deze symptomen worden bijzonder duidelijk en leidden tot ergernis wanneer de PCO2 een niveau van bijna 60-75 mmHg bereikt; zodra deze drempel wordt overschreden, wordt de persoon met hypercapnie, naast zo vaak en diep mogelijk ventileren, lethargisch, verward en in sommige gevallen semicomateus.
Anesthesie en overlijden treden op wanneer de PCO2 waarden tussen 120 en 150 mmmHg bereikt.
In vergelijkbare omstandigheden oefent kooldioxide een depressieve werking uit op de ademhaling, waardoor een vicieuze cirkel wordt geactiveerd die de accumulatie van kooldioxide voedt, wat leidt tot verdere ademhalingsdepressie, dus tot een verhoogde accumulatie van kooldioxide, enz. Deze cyclus wordt herhaald totdat het culmineert snel in de dood van het onderwerp als gevolg van ademhalingsfalen.
