Scarlattinetta
De vierde ziekte maakt deel uit van de exanthemische pathologieën die typisch zijn voor de pediatrische leeftijd; dit zijn besmettelijke huidinfecties, die worden gekenmerkt door het verschijnen van roodachtige vlekken en uitslag op de huid.
De vierde ziekte is ook bekend onder andere namen:
- "Scharlakenkoorts", omdat het symptomatologische beeld erg lijkt op dat van roodvonk (hoewel de symptomen veel milder lijken):
- "Dukes' disease", door de arts die de ziekte voor het eerst beschreef rond 1900.
TOT
Oorzaken
Ondanks de vele onderzoeken naar roodvonk is de hoofdoorzaak nog niet vastgesteld: uit de meest recente veronderstellingen blijkt dat de belangrijkste oorzaak van de vierde ziekte een bacterie is (geen virus, zoals voor de vijfde en zesde ziekte), behorend tot de groep van bèta-hemolytische type A streptokokken. Deze hypothese lijkt te worden bevestigd door de duidelijke verspreiding van de vierde ziekte in kleuterscholen, waar promiscuïteit zeker de besmetting en overdracht van de ziekte onder kinderen vergemakkelijkt.
Infectie
De vierde ziekte wordt opgelopen door indirect contact met ademdruppels die worden opgehoest door een geïnfecteerde patiënt, of door direct contact met speeksel of slijm daarvan.
De vierde ziekte is besmettelijk vanaf de incubatie en het risico van overdracht duurt tot de exanthemische manifestaties.
Symptomen en complicaties
De eerste symptomen van de vierde ziekte beginnen ongeveer een week of 10 dagen na de infectie, de tijd die nodig is voor de incubatie van de beat: in het algemeen klaagt de patiënt over hoofdpijn, slaperigheid, lichte koorts, apathie en gebrek aan eetlust. Deze eerste symptomen worden vervolgens vervangen door koorts, keelpijn en ontsteking/vergroting van de latero-cervicale lymfeklieren. Over het algemeen begint de huiduitslag die eigenlijk wordt genoemd - hoewel altijd vluchtig en bescheiden - deze manifestaties te volgen: de meest gevoelige anatomische plaatsen zijn de billen, de lies en het gezicht. De uitslag manifesteert zich met zeer dicht op elkaar lijkende roodachtige vlekken, zo sterk dat er min of meer uitgebreide vlekken ontstaan: de laesies hebben de neiging om spontaan in een paar dagen (meestal 4 of 5) terug te gaan, waarbij mogelijke sporen op de huid achterblijven (afschilfering).
Het is niet ongebruikelijk dat de typische symptomen van de vierde ziekte bijna onopgemerkt blijven door de patiënt: roodvonk is daarom een milde ziekte waarvan de prognose altijd uitstekend is en complicaties onwaarschijnlijk. Bij gevoelige personen met nierproblemen kan de vierde ziekte echter de werking van de nieren verslechteren: in dit verband wordt een urineonderzoek aanbevolen.
Diagnose en therapieën
De diagnose van roodvonk is heel eenvoudig, omdat deze is gebaseerd op een eenvoudig lichamelijk onderzoek.
We hebben gezien dat urineonderzoek geïndiceerd is om de nierfunctie te controleren; nogmaals, een keeluitstrijkje kan nodig zijn bij de diagnostische strategieën om de verantwoordelijke bacterie te bevestigen.
Elke therapie, hoewel niet altijd noodzakelijk, is over het algemeen antibiotisch en moet gedurende 10 dagen worden voortgezet.In het geval van koorts geassocieerd met de vierde ziekte, is de meest geschikte therapie antipyreticum.
Inzichten
Vierde ziekte - Geneesmiddelen voor de behandeling van roodvonk "
Vierde ziekte in het kort: samenvatting van de vierde ziekte"
