Hoog cholesterol is een "metabolische verandering die een hele reeks onaangename complicaties kan veroorzaken, waaronder een hartaanval, beroerte en plotselinge dood; daarom is het noodzakelijk dat iedereen hypercholesterolemie en de gevaren ervan kan herkennen". Vanuit dit besef rijst echter een vraag:
'Vertoont een hoog cholesterolgehalte zich met echte symptomen of niet?'
Alvorens deze vraag te beantwoorden, is het noodzakelijk om het belang van de juiste niveaus van cholesterol in het bloed te begrijpen en waarom het van cruciaal belang is om deze binnen bepaalde grenzen te houden.
Algemene informatie over cholesterol
Cholesterol is een steroïde molecuul dat normaal aanwezig is in alle weefsels (en voedingsmiddelen) van dierlijke oorsprong, waar het talrijke en essentiële metabolische en structurele functies vervult. Deze omvatten: voorloper van steroïde hormonen (bijv. testosteron en oestrogeen), vitaminevoorloper (van vitamine D), samenstelling van celmembranen en gal (spijsverterings-emulgerend sap geproduceerd door de lever en opgeslagen en afgegeven door de galblaas) enz. Cholesterol verplaatst zich tussen de verschillende delen van het lichaam dankzij de lymfe- en bloedstroom, maar omdat het een lipide is, kan het niet oplossen in de hydrofiele vloeistof; om deze reden wordt cholesterol gebruikt als middel voor oplossing en voortplanting (in lymfe en bloed ) bepaalde grote complexe en oplosbare moleculen genaamd lipoproteïnen (LP) Alle lipoproteïnen hebben een specifieke functie (sommige transporteren het naar de periferieën - LDL of BAD - andere vervoeren het naar de lever - HDL of GOED) en voor de gezondheid van het "organisme het is essentieel dat ze kwantitatief en kwalitatief (moleculaire samenstelling) in perfecte balans zijn. Wanneer de "dragers" toenemen, afnemen, oxidatie ondergaan of niet de juiste interactie hebben met de receptoren (intern defect van de LP's of van de receptoren waarmee ze moeten interageren op lever- en weefselniveau), een "metabole verandering genaamd dyslipidemie .Er zijn verschillende soorten dyslipidemie, verschillend voor het type lipide en LP dat erbij betrokken is (cholesterol en/of triglyceriden), en voor de respectievelijke etiopathologische oorzaak (primaire vormen - erfelijk en/of gekoppeld aan omgevingsfactoren - en secundair, als gevolg van andere pathologieën) ) ; in het geval van primitieve vormen is het erg belangrijk om de erfelijke te verdelen op basis van het genetische defect dat verantwoordelijk is voor de mutatie.
(leverproductie - voornamelijk) en exogeen (voedselopname via dierlijk voedsel - in mindere mate). Wanneer cholesterol hoog is, neemt het cardiovasculaire risico (ischemische hartziekte en cerebraal vasculair syndroom) toe, min of meer significant op basis van de entiteit en eventuele andere risicofactoren.Hoge cholesterol wordt beoordeeld door de lipoproteïnen (LP) van transport in het bloed te meten; de respectieve beoordelingscriteria zijn: totaal cholesterol (met TOT) en slecht cholesterol (met LDL) Afgezien van de secundaire vormen, beïnvloeden de primaire vormen van hoog cholesterol de genetica en / of levensstijl; genetica kan type zijn: familiale hypercholesterolemie, polygene hypercholesterolemie en hyperlipemie met meerdere fenotypes (met hoog cholesterol en triglyceriden) De secundaire vormen van hoog cholesterol veroorzaakt door een verkeerde levensstijl hebben als predisponerende factoren: sedentaire levensstijl, dieet rijk aan verzadigde vetzuren, rijk dieet aan gehydrogeneerde vetzuren, dieet rijk aan cholesterol, hyperinsulinemie en/of diabetes mellitus t ipo 2. Dit zijn zeer specifieke en moeilijk te begrijpen maar absoluut beslissende onderwerpen voor het begrijpen van wat er in de volgende paragrafen zal volgen.
klinisch. Het verschil tussen een symptoom en een klinisch teken wordt simpelweg gevormd door het gezichtspunt: terwijl het symptoom overeenkomt met de perceptie van de patiënt (het is dus subjectief), wordt het klinische teken objectief herkend door de opererende arts. Diegene die de meer ernstige vormen van hoog cholesterol aantasten, kunnen naar gelang van het geval op de een of andere manier worden geïnterpreteerd.
Een hoog cholesterolgehalte kan leiden tot de afzetting ervan in bepaalde districten. Naast het bevorderen van de vorming van atherosclerotische plaques in bloedvaten, met een verhoogd cardiovasculair risico (wat geen symptoom maar een complicatie is), kan deze accumulatie zowel de huid als de spierpezen van de patiënt aantasten: we hebben het over xanthomen . Xanthomen zijn klinische symptomen die in veel gevallen ook duidelijk door de patiënt worden gevoeld bij aanraking (hoewel ze geen pijnlijke gewaarwordingen veroorzaken); bovendien zijn de cutane ook duidelijk zichtbaar. Deze kenmerken zouden xanthomen ook onder de symptomen van een hoog cholesterolgehalte plaatsen, en niet alleen onder de klinische symptomen.
Opmerking: xanthomen komen voornamelijk voor in genetische vormen (familiaire hypercholesterolemie en gecombineerde familiale hypercholesterolemie), aangezien deze ziekten het cholesterolgehalte in het bloed zo hoog veroorzaken dat ze ook perifere afzetting veroorzaken; dit betekent echter niet dat bij afwezigheid van xanthomen het cardiovasculaire risico altijd als matig moet worden beschouwd. Hypercholesterolemie, ook al is deze minder ernstig dan in de bovengenoemde gevallen en dus zonder xanthomen, is nog steeds een uiterst belangrijke risicofactor.Er is een zeker onderscheid dat betrekking heeft op de correlatie van de verschillende soorten accumulatie met de respectievelijke oorzaken en mogelijke complicaties van cholesterol Xanthomen worden gevormd door cholesterol te omsluiten door macrofagen die muteren in grote schuimcellen, wat ook wijst op een significant ontstekingsniveau (vandaar de correlatie met het risico op ischemische hartziekte en cerebraal vasculair syndroom). palpatie, in het bijzonder van: Achilles- of calcaneuspees, patellapees en pezen van de strekspieren van de vingers handen, ledematen en billen op de gewrichten Op dit punt zullen vriendelijke lezers zich afvragen:
"Als hoog cholesterol primair is, alleen veroorzaakt door omgevingsfactoren of door" associatie met polygene vormen (in het algemeen minder ernstig), zijn er dan even zichtbare en belangrijke klinische tekenen of symptomen?"
Het antwoord is niet goed gedefinieerd; het begin van xanthomen is gecorreleerd aan abnormale cholesterolwaarden die gelukkig niet zo vaak voorkomen. Anderzijds kan de vorming van atherosclerotische plaques (naast het feit dat ze bijna stil zijn) zich op lange termijn manifesteren, zelfs met uitgesproken cholesterol niveaus Dit verschil is essentieel omdat de meeste proefpersonen met een hoog cholesterolgehalte geen symptomen waarnemen en geen klinische symptomen zien, daarom grijpen ze soms niet in om hun bloedconcentraties te matigen, waardoor ze een langzame maar onverbiddelijke toename van het risico op complicaties Wanneer deze laatste zich manifesteren met hun kenmerkende symptomen, is het te laat om ernstige gevolgen voor de gezondheid te voorkomen.
Sterk gevoel van beklemming, alsof de borstkas werd aangespannen door een bankschroef; pijnsymptomen kunnen uitstralen naar de nek, linkerarm, schouder, kaak en het centrale deel van de bovenste helft van de buik.Over het algemeen wordt deze symptomatologie verergerd door fysieke activiteit, koude lucht, stress en alle andere situaties waarin de energie van het hart vereist aanzienlijk toenemen ten opzichte van de rusttoestand.
Pijn op de borst (zoals een gewicht of een greep in het midden van de borst), meestal gelokaliseerd achter het borstbeen, die kan uitstralen door de borst, nek, linkerarm, schouder, kaak en het midden van de bovenste helft van de buik en schouderbladen. Het kan gepaard gaan met koud zweet, misselijkheid, braken, zwakte en duizeligheid.
Plotseling begin van duizeligheid, met verlies van evenwicht en coördinatie van bewegingen; moeite met spreken of begrijpen wat ons wordt verteld; verlamming of gevoelloosheid, zwakte, tintelingen of verlamming aan één kant van het lichaam; gezichtsstoornissen, blindheid aan één oog, wazig zien of dubbel zien; heftige hoofdpijn.
. In de praktijk kan in de algemene bevolking cholesterol (col) als hoog worden gedefinieerd wanneer: de plasma-TOT hoger is dan 199-239 mg/dl en het plasma-LDL hoger is dan 129-159 mg/dl. Dan verhoogt, naast het hoge TOT- en LDL-cholesterol, de insufficiëntie van HDL- of GOEDE-cholesterol (<40mg/dl in de menopauze en 3 menopauze) het cardiovasculaire risico aanzienlijk. Door ervoor te zorgen dat uw bloedparameters binnen het normale bereik liggen, kunt u uw algehele cardiovasculaire risico aanzienlijk verminderen.
-perch-e-quando-si-misura.jpg)
