De zweer van de twaalfvingerige darm is een laesie van het slijmvlies die het eerste deel van de dunne darm inwendig bekleedt, de twaalfvingerige darm genoemd. Het is een echte erosie, in de vorm van een krater, die min of meer diep kan zijn. De vorming van een " ulcus duodeni is vaak gekoppeld aan een "overmatige productie van zuur door de maag; wanneer deze zure sappen in de darm worden gegoten, worden ze gedeeltelijk gebufferd door de spijsverteringssappen van de darm. Als de zuurgraad echter te hoog is, kunnen de wanden van de twaalfvingerige darm worden beschadigd en kan er een zweer ontstaan. Overmatige zuurgraad van de maaginhoud kan te wijten zijn aan genetische factoren, stress, roken of het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, zoals cortison en aspirine. Naast de problemen van hyperaciditeit van de maag, wordt ulcus duodeni vaak in verband gebracht met infectie met: Helicobacter pylori. Het is een heel bijzondere bacterie, omdat hij zich kan vermenigvuldigen in de zure omgeving van de maag; de aanwezigheid van deze bacterie verandert de beschermende laag die de slijmvliezen van de maag en de twaalfvingerige darm beschermt tegen zuren; bijgevolg bevordert het het uiterlijk van gastritis en maagzweren Naast het veroorzaken van verschillende symptomen en kwalen, kan een zweer van de twaalfvingerige darm na verloop van tijd leiden tot zeer ernstige complicaties, waaronder bloeding, perforatie of vernauwing van de twaalfvingerige darm, en daarom moet het snel worden behandeld.
We hebben al gezegd dat zweren in de twaalfvingerige darm zich vaak ontwikkelen als gevolg van zoutzuur dat in overmaat door de maag wordt geproduceerd en in de twaalfvingerige darm wordt gegoten. Een andere stof die aanwezig is in maagsappen, pepsine genaamd en die betrokken is bij de vertering van eiwitten, kan echter ook bijdragen aan de vorming van een zweer in de twaalfvingerige darm.Ik herinner u eraan dat de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm normaal gesproken worden beschermd tegen zure sappen, dankzij een slijmlaag die het slijmvlies bekleedt. Om verschillende redenen kan deze afweer echter worden aangetast. Het duodenumulcus is daarom het gevolg van een disbalans tussen agressieve factoren, zoals de zuurgraad van maagsappen, en beschermende factoren, zoals slijm , die het slijmvlies van de twaalfvingerige darm verdedigen. Tegenwoordig weten we dat de meeste zweren in de twaalfvingerige darm worden veroorzaakt door een infectie. De manager, zoals reeds vermeld, is deHelicobacter pylori, een micro-organisme dat in staat is om in de zure omgeving van de maag te leven. Zodra deze bacterie het lichaam binnenkomt, veroorzaakt het een ontstekingsreactie die zowel de wanden van de maag als die van de twaalfvingerige darm kan beschadigen. Het zuur en de enzymen die door de maag worden geproduceerd, kunnen dus gemakkelijker de onderliggende weefsels bereiken en deze zodanig beschadigen dat ze een maagzweer veroorzaken. Onder de andere mogelijke oorzaken van een zweer van de twaalfvingerige darm herinneren we ons het continue gebruik van sommige maagbelastende geneesmiddelen, zoals aspirine of cortisone.Er zijn ook tal van andere predisponerende factoren die het ontstaan van een zweer in de twaalfvingerige darm kunnen bevorderen.misbruik van alcohol of koffie, roken en bepaalde verkeerde eetgewoonten Een zweer van de twaalfvingerige darm treft vooral mannen, en drie keer zo vaak als vrouwen. Bovendien herkent een zweer van de twaalfvingerige darm, in tegenstelling tot een maagzweer, een familiale aanleg.
Het meest kenmerkende symptoom van een zweer in de twaalfvingerige darm is het optreden van pijn in het bovenste deel van de buik, tussen het onderste uiteinde van het borstbeen en de navel.Het is een brandende, doffe en aanhoudende pijn, die vooral in de maag optreedt. leeg, vaak één tot drie uur na de hoofdmaaltijd, of 's nachts, waardoor u wakker wordt.De pijn neemt meestal af door voedsel in te nemen, wat in dit geval een bufferend effect heeft.In andere gevallen heeft de pijn minder specifieke kenmerken.
Soms kan een zweer van de twaalfvingerige darm gepaard gaan met andere symptomen, zoals verlies van eetlust, zwelling van de buik, misselijkheid en braken.Een ander kenmerkend aspect van een maagzweer is seizoensgebondenheid: als het onbehandeld blijft, heeft het de neiging om periodiek terug te komen, vooral in de lente en de herfst.
Complicaties van ulcus duodeni ontstaan wanneer erosie het slijmvlies perforeert en diep uitbreidt. De zweer kan bijvoorbeeld de onderliggende bloedvaten bereiken en een werkelijke bloeding veroorzaken. De bloeding kan bloedarmoede veroorzaken of, als het acuut optreedt, kan het duidelijk worden door de afgifte van bloed via braaksel of ontlasting; in aanwezigheid van een "maag- of twaalfvingerige darm" bloedingen, met name de ontlasting krijgt een zwartachtige kleur, vergelijkbaar met teer. In extreme gevallen kan de zweer zich uitstrekken tot de volledige dikte van de twaalfvingerige darm, waardoor de wand wordt geperforeerd.De resulterende lekkage van de darminhoud kan infectie of letsel veroorzaken aan nabijgelegen organen, zoals de lever en pancreas.Hiervoor is een geperforeerde zweer een levensbedreigende aandoening die onmiddellijke medisch-chirurgische behandeling vereist Perforatie van een zweer van de twaalfvingerige darm kan worden gesignaleerd door het begin van plotselinge, ondraaglijke pijn geassocieerd met braken met verteerd bloed. Een andere mogelijke complicatie van een ulcus duodeni is de vernauwing van de twaalfvingerige darm, genaamd duodenumstenose; deze occlusie is gekoppeld aan een overmatige afzetting van littekenweefsel dat wordt geproduceerd om ulceratieve laesies te herstellen.
De meest gebruikte tests voor de diagnose van ulcus duodeni zijn "endoscopie, radiografie met bariatencontrastmiddel en het zoeken naar infectie door Helicobacter pylori. Het eerste onderzoek heet gastroduodenoscopie en is gebaseerd op het gebruik van een kleine sonde uitgerust met een camera, die gemaakt is om door de mond van de patiënt te gaan.Op deze manier verzendt de camera beelden van de duodenale laesies en maakt het mogelijk om de gezondheid van de twaalfvingerige darm hetzelfde onderzoek maakt het ook mogelijk om kleine stukjes weefsel te verwijderen die histologisch onder de microscoop worden onderzocht Op deze manier is het mogelijk om het type celbeschadiging nauwkeuriger te beoordelen en is het ook mogelijk om eventuele infectie op te merken door Helicobacter pylori. Dit laatste kan ook worden beoordeeld door eenvoudiger testen, zoals ontlasting- of bloedonderzoek en de zogenaamde ademtest.
Het is mogelijk om de symptomen van een zweer in de twaalfvingerige darm te verlichten door roken, alcohol en drugs die de zweer verergeren te vermijden. De behandeling begint ook met een gezonde en correcte voeding. Het is met name een goede gewoonte om grote maaltijden en koffie, thee, chocolade, munt, koolzuurhoudende dranken, vleeswaren, gekruid voedsel en gefrituurd voedsel op te geven. Over medicijnen gesproken, maagzuurremmers, histamine H2-receptorantagonisten en protonpompremmers worden vaak aanbevolen om maagzuur te neutraliseren. In geval van infectie met Helicobacter pylori, deze medicijnen moeten worden gecombineerd met een antibioticabehandeling om de infectie te elimineren.Chirurgische therapie, tenslotte, is voorbehouden aan de ernstigste gevallen en voor de behandeling van complicaties zoals bloedingen, perforaties of stenose.
.jpg)
