Algemeenheid
Vaccins bij kinderen zijn een fundamenteel en effectief middel om het ontstaan van ernstige infectieziekten te voorkomen, waarvan de complicaties zeer ernstig en soms zelfs dodelijk kunnen zijn.
Wat zijn vaccins?
Vaccins zijn speciale preparaten die parenteraal of oraal worden toegediend om een "immunisatie tegen bepaalde soorten micro-organismen te induceren.
Het vaccin kan het micro-organisme bevatten waartegen immunisatie moet worden verkregen, of het kan eiwitten of toxines bevatten die afkomstig zijn van hetzelfde micro-organisme.
In principe zijn er drie verschillende soorten vaccins:
- Levende verzwakte vaccins: ze bevatten levende micro-organismen (bacteriën of virussen) waartegen immunisatie moet worden verkregen, waarvan de pathogene kracht echter is verminderd.
- Geïnactiveerde vaccins: ze bevatten de bacteriën of virussen waartegen de patiënt moet worden geïmmuniseerd; echter - in tegenstelling tot wat er gebeurt met levende verzwakte vaccins - is hun vermogen om ziekten te veroorzaken bij deze micro-organismen geëlimineerd.
- Vaccins die zijn gezuiverd tot subeenheden: ze bevatten eiwitten of toxines die afkomstig zijn van de micro-organismen waartegen het individu moet worden geïmmuniseerd.
Zodra het vaccin is toegediend, wordt een immuunrespons geactiveerd bij de persoon die wordt gekenmerkt door de productie van antilichamen (of immunoglobulinen, indien gewenst) door de lymfocyten.
In het algemeen is een periode van ongeveer twee tot vier weken nodig om volledige immunisatie te bereiken.
Voor meer gedetailleerde informatie over vaccins en hun werkingsmechanisme, zie in ieder geval het speciale artikel "Vaccin - Vaccinatie".
Verplichte en aanbevolen vaccins
In Italië bestaat de mogelijkheid om kinderen gratis te vaccineren tegen verschillende soorten infectieziekten die als ernstig worden beschouwd. Voor sommige van deze ziekten is de vaccinatieplicht ingevoerd, voor andere is de verplichting niet voorzien, maar het ministerie van Volksgezondheid beveelt toch vaccinatie aan.
De lijst met gratis vaccinaties die door de staat worden verstrekt, evenals de timing waarmee deze moeten worden uitgevoerd, zijn opgenomen in de zogenaamde vaccinatiekalender.
De vaccinatiekalender en de lijsten met verplichte en aanbevolen vaccins bij kinderen worden getoond op de website van het ministerie van Volksgezondheid en kunnen worden geraadpleegd via de volgende link.
Vaccins verplicht
Tot 2017 waren er slechts vier vaccins bij kinderen die verplicht werden gesteld door het Italiaanse ministerie van Volksgezondheid; in het bijzonder die welke gericht zijn op de preventie van de volgende ziekten:
- Difterie: Difterie wordt veroorzaakt door de bacterie Corynebacterium diphtheriae, die de luchtwegen en de huid infecteert en hart-, nier- en neurologische complicaties veroorzaakt. Infectie ondersteund door C. difterie het kan dodelijk zijn als het niet snel en goed wordt behandeld.
Het vaccin - bestaande uit difterietoxine (onschadelijk gemaakt door speciale technieken) geproduceerd door de bacterie die verantwoordelijk is voor de "infectie - moet" worden toegediend in drie doses tijdens het eerste levensjaar, gevolgd door twee boosters, één op 5-6 jaar en de andere tussen de 11 en 18 jaar. Daarna wordt elke 10 jaar een verdere terugroeping aanbevolen. - Hepatitis B: Hepatitis B is een ziekte die de lever aantast, veroorzaakt door een "virale infectie ondersteund door het hepatitis B-virus" (of HBV). Veel kinderen die het virus oplopen, hebben geen symptomen, maar ze kunnen chronische dragers worden.
Het hepatitis B-vaccin bevat een eiwit dat typisch door het virus wordt geproduceerd en wordt gesynthetiseerd door middel van recombinant-DNA-technieken.
Het vaccinatieschema voorziet in de toediening van het vaccin in drie doses: de eerste in de derde levensmaand, de tweede in de vijfde levensmaand en de derde tussen de elfde en de dertiende levensmaand. - Poliomyelitis: Polio is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door het poliovirus. In werkelijkheid is de poliovirusinfectie in de meeste gevallen asymptomatisch, maar er zijn nog steeds gevallen waarin de infectie erin slaagt het zenuwstelsel aan te tasten, waardoor spierzwakte en verlamming, zelfs permanent, ontstaat. In ernstige gevallen kan poliomyelitis zelfs leiden tot de dood van de patiënt.
Het poliovaccin bevat het virus geïnactiveerd en moet in drie doses worden gegeven tijdens het eerste levensjaar van het kind, daarna moet tussen de vijf en zes jaar een booster worden gegeven. - tetanus: Tetanus is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de toxines die door de bacteriën worden geproduceerd Clostridium tetani. Deze infectie tast het zenuwstelsel en het bewegingsapparaat aan en veroorzaakt de zogenaamde spastische verlamming, die, indien niet goed behandeld, tot de dood kan leiden.
Het tetanusvaccin bevat het onschadelijke tetanustoxine.
Het vaccinatieschema bepaalt dat dit tetanusvaccin binnen het eerste levensjaar van het kind in drie doses wordt toegediend, gevolgd door twee boosters, respectievelijk tussen de 5 en 6 jaar en tussen de 11 en 11 jaar. 18.
Gewoonlijk wordt het tetanusvaccin gelijktijdig met het difterievaccin gegeven.
Wat verandert er vanaf 2017
Met de decreetwet inzake vaccinatiepreventie voor minderjarigen van nul tot 16 jaar, goedgekeurd op 28/07/2017, stijgen de verplichte en gratis vaccinaties van vier naar tien; naast de al geziene
- anti-poliomyelitis;
- anti-difterie;
- anti-tetanus;
- anti-hepatitis B;
de verplichte vaccinatie wordt toegevoegd voor die vaccinaties die voorheen niet verplicht waren maar toch sterk worden aanbevolen:
- kinkhoest
- meningitis (Haemophilus influenzae type B)
- mazelen;
- rodehond;
- bof;
- waterpokken
We herinneren u er ook aan dat:
- de tien verplichte vaccinaties worden een vereiste voor toelating tot de kleuterschool en kleuterscholen (voor kinderen van 0 tot 6 jaar oud)
- de schending van de vaccinatieplicht brengt de toepassing van aanzienlijke financiële sancties met zich mee.
De tien genoemde vaccinaties moeten allemaal verplicht worden toegediend aan degenen die na 2017 zijn geboren. Voor degenen die vóór 2017 zijn geboren, zie het volgende hoofdstuk.
Voor 2017
Degenen die tussen 2001 en 2016 zijn geboren, moeten voor elk geboortejaar de vaccinaties krijgen die vermeld staan in de Rijksvaccinatiekalender. Precies:
- degenen die tussen 2001 en 2004 zijn geboren, moeten (als ze dat nog niet hebben gedaan) de vier wettelijk verplichte vaccinaties (anti-hepatitis B; anti-tetanus; anti-poliomyelitis; anti-difterie) en "anti-mazelen, de anti-bof, de "anti-rubella, de" anti-kinkhoest en de "anti-Haemophilus influenzae type b, aanbevolen door het Nationaal Vaccinplan 1999-2000
- degenen die tussen 2005 en 2011 zijn geboren, moeten, naast de vier reeds wettelijk opgelegde vaccinaties, ook "anti-mazelen", anti-bof, anti-rubella, "pertussis en" anti-Haemophilus influenzae type b, voorzien in de vaccinatiekalender opgenomen in het Rijksvaccinatieplan 2005-2007
- degenen die tussen 2012 en 2016 zijn geboren, moeten, naast de vier reeds wettelijk opgelegde vaccinaties, ook de "anti-mazelen, de" anti-bof, de "anti-rubella, de" anti-pertussis en de "anti-Haemophilus influenzae type b, voorzien in de vaccinatiekalender opgenomen in het Landelijk Vaccin Preventie Plan 2012-2014
Van de vaccinatieplicht zijn vrijgesteld:
- proefpersonen die zijn geïmmuniseerd als gevolg van de natuurlijke ziekte. Kinderen die al waterpokken hebben opgelopen, hoeven bijvoorbeeld niet te worden ingeënt tegen deze ziekte
- proefpersonen die in specifieke gedocumenteerde klinische toestanden verkeren, gecertificeerd door de huisarts of kinderarts naar keuze. Bijvoorbeeld voor proefpersonen die eerder ernstige allergische reacties hebben gehad op het vaccin of op een van de componenten ervan
Aanbevolen vaccins
Zoals gezegd zijn sommige vaccins tegen bepaalde infectieziekten niet verplicht, maar het ministerie van Volksgezondheid beveelt toch aan om ze uit te voeren, omdat deze ziekten zeer ernstige complicaties kunnen hebben.
Net als bij verplichte vaccins, zijn aanbevolen vaccins gratis.
De infectieziekten waarvoor het ministerie van Volksgezondheid vaccinaties bij kinderen aanbeveelt, zijn:
- Meningitis (vaccins tegen pneumokokken, meningokokken C en tegenHaemophilus influenzae type B);
- Mazelen;
- bof;
- Kinkhoest;
- Rodehond;
- Waterpokken.
- Rotavirus-infecties
Zoals we hebben gezien, zijn sommige van deze vaccinaties verplicht geworden voor kinderen die in de afgelopen tijd zijn geboren (zie vorig hoofdstuk).
Daarnaast beveelt het ministerie van Volksgezondheid vaccinaties tegen humaan papillomavirus (of HPV)-infecties bij meisjes aan en maakt deze vaccinaties gratis binnen de leeftijd van 12 jaar.
De Papillomavirus-infectie is in feite een seksueel overdraagbare infectie die bij vrouwen laesies kan veroorzaken die vervolgens leiden tot het ontstaan van baarmoederhalskanker. Juist daarom moet de vaccinatie binnen twaalf jaar plaatsvinden, dus vóór het begin van het seksuele leven van de vrouw.
-perch-e-quando-si-misura.jpg)
