Schildklierontsteking

Algemeenheid

Thyroiditis is een chronisch ontstekingsproces dat de schildklier aantast; Er zijn verschillende vormen, waarvan de meest voorkomende, die we in dit artikel zullen behandelen, de thyroïditis van Hashimoto is. Bij deze ziekte wordt de vlindervormige klier in het voorste deel van de nek - wat precies de schildklier is - beschadigd door abnormale antilichamen. Om deze reden valt de ziekte in de groep van auto-immuunthyreoïditis.

Als reactie op de aanval van het immuunsysteem ontwikkelen de schildkliercellen een chronisch ontstekingsproces, wat in veel gevallen leidt tot een functionele vermindering van de klier.Het is daarom niet verrassend dat Hashimoto's thyreoïditis de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie is.

Oorzaken

De redenen waarom het immuunsysteem van het lichaam (dat het normaal gesproken beschermt en helpt bij het bestrijden van infecties) antilichamen produceert die de schildklier aanvallen en ervoor zorgen dat het niet in staat is voldoende hoeveelheden hormonen te produceren, zijn nog niet volledig begrepen. bijvoorbeeld met erfelijke en voedingsfactoren (de plotselinge toename van de jodiuminname kan het auto-immuunproces verergeren), met seks (het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, met een verhouding 5-10:1) en leeftijd (typisch voor de tweede volwassenheid ). Bovendien wordt de thyroïditis van Hashimoto vaak geassocieerd met andere auto-immuunziekten (coeliakie, type I diabetes, de ziekte van Addison, vitiligo, reumatoïde artritis, enz.). In het tweede decennium van het leven treft het ongeveer één tot twee procent van de bevolking, terwijl er tussen de vijftig en zes jaar tot 3-4% van de proefpersonen is.

De term "Hashimoto's" komt van de eerste Japanse arts, Dr. Hakaru Hashimoto, die in 1912 het eerste geval van thyroïditis met leukocytinfiltratie beschreef, nu ook bekend als chronische auto-immuunthyroïditis.

Symptomen en complicaties

Voor meer informatie: Symptomen van de ziekte van Hashimoto

Chronische lymfatische (of Hashimoto's) thyreoïditis kan lange tijd asymptomatisch blijven en heeft meestal een subtiel begin. De progressie is traag, duurt normaal enkele jaren en veroorzaakt in een vergevorderd stadium onomkeerbare schade aan de klier. Er is dus een afname van schildklierhormonen in de bloedbaan, vergezeld van het begin van de klassieke symptomen van hypothyreoïdie.

De klinische verschijnselen van Hashimoto's thyreoïditis variëren aanzienlijk, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de daaruit voortvloeiende ernst van hypothyreoïdie. In het begin kan de patiënt symptomen opmerken zoals zwakte en gemakkelijke vermoeidheid, die kunnen worden aangezien als een teken van leeftijd. Later kunnen de symptomen van Hashimoto's thyroïditis invalideren; bijvoorbeeld een bleke en koude huid, verminderde tolerantie voor lage temperaturen, constipatie, depressie, hypercholesterolemie, gewichtstoename voornamelijk door het vasthouden van water (met name het gezicht ziet er gezwollen uit), hese stem , menorragie (bij vrouwen), spier-gewrichtspijn en stijfheid.

De symptomatische variabiliteit van Hashimoto's thyroïditis bemoeilijkt de klinische diagnose, die wordt gesteld door middel van eenvoudig laboratoriumonderzoek op een bloedmonster.

Als reactie op de verlaging van de bloedspiegels van schildklierhormonen, probeert de hypofyse (de kleine controle-eenheid die de functie van het endocriene systeem regelt) dit tekort te compenseren door de schildklier te stimuleren zijn activiteit te versnellen. de afscheiding van TSH (schildklierstimulerend hormoon), dat op de lange termijn een compenserende vergroting van de klier veroorzaakt. Om deze reden kan de thyroïditis van Hashimoto gepaard gaan met struma, een opvallende zwelling in het voorste deel van de nek veroorzaakt door een toename van het volume van de schildklier; naast de esthetische en psychologische gevolgen kan een groot struma ademhalings- en slikproblemen van het uiterlijk, wanneer de ziekte zich nog in een vroeg stadium bevindt, kan de patiënt die lijdt aan thyreoïditis daarom een ​​gevoel van spanning waarnemen in het voorste deel van de nek.

Struma is een van de late complicaties van de ziekte van Hashimoto en net als de andere tekenen die we later zullen zien, kan het effectief worden voorkomen door "adequate vervangingstherapie". Vanwege de verhoogde niveaus van LDL-cholesterol kan een persoon met deze ziekte, die niet adequaat is behandeld, vertoont een hoog cardiovasculair risico, verder verhoogd door een mogelijke cardiomegalie (pathologische vergroting van het hart) Bij gevorderde ziekte van Hashimoto komt ernstige depressie ook vaak voor, met een significante afname van libido en mentale vermogens.

Ten slotte kan ernstige hypothyreoïdie die niet adequaat wordt behandeld, leiden tot myxoedeem, waarbij het gezicht van de patiënt (halfopen mond, dikke en gerimpelde huid, schaars haar en wenkbrauwen), zijn huid (geelachtig, dik, bleek, koud en droog) en nagels (droog en broos) krijgen een karakteristiek uiterlijk.

Tijdens de evolutie van thyreoïditis kunnen er ook voorbijgaande perioden zijn die worden gekenmerkt door hyperthyreoïdie, dwz door een overmaat aan schildklierhormonen in het bloed, als gevolg van de breuk van de follikels die zijn beschadigd door het auto-immuunproces.

Thyroiditis - oorzaken, symptomen, behandeling

Problemen met het afspelen van de video? Laad de video opnieuw van youtube.

• Ga naar de videopagina
• Ga naar Wellnessbestemming
• Bekijk de video op youtube

Diagnose en behandeling van thyreoïditis "