Tumor van de slokdarm en reflux
Veel mensen vrezen dat gastro-oesofageale refluxziekte op de een of andere manier de vorming van een tumor in de slokdarm kan bevorderen. Dit risico, hoewel nog steeds laag, is echter alleen merkbaar in de meest ernstige omstandigheden. De kans dat de Barret-slokdarm zal evolueren naar een precancereuze aandoening is in feite ongeveer 10% (onthoud dat de Barrett-slokdarm aanwezig is bij ongeveer 10% van de patiënten die aan reflux lijden, dus 10% van 10% = ongeveer 1%).
Zoals de meeste vormen van kanker, is de geneesbaarheid van adenocarcinoom van de slokdarm gekoppeld aan de tijdigheid van de diagnose.
Diagnose
De diagnose refluxziekte is overwegend klinisch. Artsen diagnosticeren GERD meestal pas na uitsluiting van andere pathologische aandoeningen zoals hartproblemen of hiatale hernia. Als deze bevindingen negatief zijn en de symptomen aanhouden, wordt therapie met maagzuurremmers gestart. Als de reactie van de patiënt op deze medicijnen positief is, zijn verdere tests meestal niet nodig.
Als de symptomen daarentegen aanhouden of terugkeren aan het einde van de therapie, moeten verder onderzoek zoals slokdarm-gastroduodenoscopie, pH-metrie en slokdarmmanometrie worden uitgevoerd.
Zorg en behandeling
Behandeling van refluxziekte is gebaseerd op leefstijlcorrectie en gezinstherapie.
Medicijnen
Er zijn met name drie verschillende klassen medicijnen die nuttig zijn voor het bestrijden van de drie hoofdoorzaken van gastro-oesogageische reflux.
- Prokinetische medicijnen versnellen bijvoorbeeld de maagledigingstijd, waardoor wordt voorkomen dat de vertraagde evacuatie het begin van de aandoening bevordert.
- De beschermers van het slokdarmslijmvlies, zoals de naam al aangeeft, beschermen de wand van de slokdarm tegen de aanval van zuren.
- Last but not least zijn de zogenaamde PPI's (protonpompremmers) en H2-receptorantagonisten. Ondanks de zeer complexe naam, is het werkingsmechanisme van deze medicijnen heel eenvoudig: door de zuurgraad van maagsecreties te verminderen, voorkomen ze dat de maaginhoud het slokdarmslijmvlies aantast in geval van reflux.
Al deze medicijnen zijn over het algemeen in staat om welzijn en totale asymptomaticiteit te geven aan patiënten die lijden aan refluxziekte (ongeveer 95% van de gevallen).
Voor meer informatie: Gastro-oesofageale refluxgeneesmiddelen
Chirurgische ingreep
De chirurgische optie is aangewezen in bepaalde gevallen, zoals het falen van een farmacologische behandeling. Deze oplossing is echter niet volledig beslissend. Er bestaat namelijk het risico dat de operatie niet het gewenste resultaat zal opleveren. Een niet te verwaarlozen aantal patiënten wordt in feite gedwongen om antisecretoire geneesmiddelen te nemen, misschien in lagere doses, zelfs na de chirurgische correctie van het probleem. De keuze om naar de operatiekamer te gaan, moet daarom met bijzondere voorzichtigheid worden genomen.
De operatie wordt uitgevoerd met behulp van moderne minimaal invasieve technieken (laparoscopische chirurgie) en heeft tot doel de functionaliteit van de gastro-oesofageale sluitspier te herstellen.
Zie ook: Dieet en gastro-oesofageale reflux
Meer artikelen over "Reflux: zorg en behandeling"
- Gastro-oesofageale reflux: symptomen en complicaties
- Gastro-oesofageale reflux
- Gastro-oesofageale refluxziekte
- Diagnose en therapie van gastro-oesofageale reflux
- Gastro-oesofageale reflux - Geneesmiddelen om gastro-oesofageale reflux te behandelen
- Dieet en gastro-oesofageale reflux
- Gastro-oesofageale refluxdieet
- Voorbeelddieet voor gastro-oesofageale refluxziekte
- Gastro-oesofageale reflux - Kruidengeneeskunde
-cos-cause-e-trattamento.jpg)
