.jpg)
CLX maakt het mogelijk om het hoornvliesoppervlak te versterken, nieuwe verbindingen te creëren tussen de collageenvezels waaruit het stroma bestaat, waardoor de mechanische weerstand toeneemt. De techniek maakt gebruik van de werking van riboflavine (vitamine B2) dat, onderworpen aan de werking van ultraviolette stralen type A (UVA), het hoornvlies zelf stijver maakt en daarom minder onderhevig aan het proces van uitputting, kenmerkend voor keratoconus.
De Corneal Cross-Linking maakt het daarom mogelijk om de evolutie van de ziekte te contrasteren en / of te stoppen.
. Deze degeneratieve oogziekte wordt gekenmerkt door een progressieve verzwakking van het hoornvlies (transparant oppervlak dat voor de iris wordt geplaatst), wat na verloop van tijd leidt tot dunner worden.Na verloop van tijd leidt keratoconus tot vermoeidheid: omdat het minder resistent is, wordt het hoornvliesoppervlak - normaal rond - steekt naar buiten uit en neemt een karakteristieke kegelvorm aan.
Cross-linking omvat het creëren van bindingen tussen de collageenvezels van het stroma. De procedure maakt gebruik van het gecombineerde effect van riboflavine (vitamine B2) en ultraviolette stralen, met als doel de verbinding tussen de vezels en hun mechanische sterkte te vergroten.
Keratoconus: belangrijke punten
_2.jpg)
- Wat het is: keratoconus is een degeneratieve ziekte, vaak progressief, die vervorming van het hoornvlies veroorzaakt, dat dunner wordt en zijn kromming naar buiten begint te variëren, waardoor het een kegelvormig uiterlijk krijgt. Gewoonlijk begint het ziekteproces tijdens de adolescentie en volwassenheid, maar stabiliseert het zich na de leeftijd van 40-50 jaar. De kegelvorm die door het hoornvlies wordt aangenomen, wijzigt zijn brekingsvermogen en laat de juiste doorgang van de lichtinvoer naar de interne oogstructuren niet toe.
- Oorzaken: aan de oorsprong van de ziekte werd de tussenkomst van een specifieke genetische verandering verondersteld, die zou resulteren in een onbalans in de lagen van het hoornvlies, met effecten op de dikte en weerstandscapaciteit.
- Symptomen: een direct gevolg van uitputting van het hoornvlies is astigmatisme (in dit geval wordt het defect onregelmatig genoemd, omdat het niet met lenzen kan worden gecorrigeerd) Keratoconus kan ook gepaard gaan met bijziendheid en, in zeldzame gevallen, met verziendheid. verband houden met deze brekingsdefecten Keratoconus is een ziekte die doorgaans frequente veranderingen in het lenzenvloeistofvoorschrift vereist Naarmate de aandoening vordert, wordt het zicht geleidelijk waziger en vervormd, evenals toenemende gevoeligheid voor licht (fotofobie) en oogirritatie. Soms veroorzaakt keratoconus cornea-oedeem en littekens. De aanwezigheid van littekenweefsel op het hoornvliesoppervlak bepaalt het verlies van zijn homogeniteit en transparantie. Als gevolg hiervan kan ondoorzichtigheid optreden die het zicht verder vermindert.
- Diagnose: Keratoconus wordt gediagnosticeerd met:
- Hoornvliestopografie: onderzoek dat de conformatie van het hoornvlies evalueert, het oppervlak bestudeert en de evolutie van de ziekte volgt;
- Pachymetrie: meet de dikte van het hoornvlies;
- Confocale microscopie: maakt observatie van alle lagen van het hoornvlies mogelijk en identificeert eventuele kwetsbaarheid.
- Behandeling: keratoconus kan worden behandeld met cornea-verknoping, maar in ernstige gevallen is cornea-transplantatie vereist (verplicht als perforatie optreedt).
Terminologie en synoniemen
Cross-linking is ook bekend als corneale cross-linking of fotodynamica.
In de medische praktijk wordt de interventie afgekort met de afkorting CXL of CCL.
verdoving. Om deze reden mag de procedure niet pijnlijk zijn.
Corneale cross-linking en contactlenzen
Vóór Corneal Cross-Linking moet het gebruik van contactlenzen gedurende een door de oogarts vastgestelde periode worden gestaakt.
en geblinddoekt. Als het cornea-epitheel is verwijderd (epi-off-techniek), kan gedurende ongeveer 3-4 dagen een zachte, beschermende, therapeutische contactlens worden aangebracht.Corneale cross-linking: hoe lang duurt het?
Corneale Cross-Linking duurt ongeveer 30-60 minuten.
Na een korte observatieperiode kan de patiënt op dezelfde dag dat de behandeling wordt uitgevoerd door een vertrouwenspersoon naar huis worden begeleid.
Na Corneal Cross-Linking is autorijden gecontra-indiceerd, zowel vanwege het intensieve en langdurige gebruik van het gezichtsvermogen dat deze activiteit met zich meebrengt, als om redenen van verkeersveiligheid.
Postoperatieve zorg
- Na de Corneal Cross-Linking moet de patiënt ten minste twee tot drie dagen rust nemen, bij voorkeur in bed, in een slecht verlichte omgeving. Bovendien is het belangrijk om in de dagen na de operatie niet te lezen en televisie te kijken, in een poging om minstens 10-12 uur per nacht te slapen.
- In de 2-3 dagen na de corneale cross-linking met verwijdering van het epitheel (epi-off), kunnen intense pijn, gevoel van vreemd lichaam en fotofobie optreden Postoperatieve therapie omvat het gebruik van pijnstillers om deze symptomen te verminderen. Bij behandelingen zonder verwijdering van het epitheel (Corneal Cross-Linking epi-on) is ongemak echter vrijwel geheel afwezig en is het herstel sneller.
- In het postoperatieve beloop van epi-off Corneal Cross-Linking is het belangrijk dat de patiënt dagelijks periodieke controles ondergaat tot het verwijderen van de contactlens.
- In de maanden na Corneal Cross-Linking, om de zetting en genezing van de meest oppervlakkige lagen van het hoornvlies te verifiëren, omvat de follow-up de volgende tests: topografie en corneale tomografie, computergestuurde optische tomografie (OCT) van het voorste segment en endotheliale Graaf.
