Faryngodynie is het meest kenmerkende symptoom van faryngitis, dwz ontsteking en irritatie van de keelholte. Het fenomeen faryngitis kan worden veroorzaakt door tal van aandoeningen, waaronder: sommige virale infecties, sommige bacteriële infecties, sommige allergische vormen, gastro-oesofageale refluxziekte, chronische tonsillitis, chronische sinusitis, kanker van de keel of mond, l " overmatig gebruik van de stem, enzovoort.
Faryngodynie wordt vaak geassocieerd met verschillende andere aandoeningen, zoals heesheid, zwakke stem, loopneus, niezen, koorts, verstopte neus, pijnlijk slikken, droge keel, malaise en ademhalingsproblemen.
Tijdens de diagnose van faryngodynie is het erg belangrijk om de uitlokkende oorzaken vast te stellen, omdat de kennis van deze oorzaken de planning van de meest geschikte behandeling, evenals de mogelijkheid om herstel te bereiken, afhangt.
Korte anatomische en functionele herinnering van de keelholte
De keelholte is het musculo-membraneuze kanaal achter in de mond, herkenbaar aan het anatomische deel dat gewoonlijk de keel wordt genoemd.
Ongeveer 13 centimeter lang en bedekt met een laag slijmvlies, grenst de farynx aan de neusholte aan de bovenkant en het strottenhoofd en de slokdarm eronder.
In de keelholte herkennen anatomen 3 hoofdcomponenten: de nasopharynx (of nasopharynx), de oropharynx en de hypofarynx (of laryngopharynx).
De nasopharynx is het bovenste deel van de keelholte, in direct contact met de choana's geplaatst; de orofarynx is het tussenliggende gedeelte van de keelholte, gelegen tussen de nasopharynx en de epiglottis (bovenste uiteinde van het strottenhoofd); de hypofarynx, ten slotte, is het onderste gedeelte van de keelholte, waaronder de slokdarm begint.
Functioneel gezien heeft de keelholte de belangrijke taak om het voedsel naar de slokdarm te leiden en zo de weg naar de luchtpijp (die wordt gebruikt om te ademen) te vermijden.
De keelholte, die wordt doorkruist door voedsel en voor een groot deel ook door de lucht, vormt samen met de mond een van de twee fundamentele onderdelen van de zogenaamde bovenste spijsverteringsluchtwegen.
of keelpijn.
Oorsprong van de naam
De term faryngodynie is het resultaat van de "vereniging tussen de woorden" faryngodynie "en" -odynia ":
- "Faringo" is het woord dat, zoals "gemakkelijk te begrijpen is, verwijst naar de keelholte.
- "Odinia", aan de andere kant, is het woord dat de aanwezigheid van pijn aangeeft. Odinia is de Italiaanse afleiding van de Griekse term "odyne' (οδυνη), wat "pijn" betekent.
Faryngodynie is daarom de manifestatie bij uitstek van faryngitis.
Oorzaken van faryngitis
De oorzaken van faryngitis zijn talrijk; waaronder:
- Virale infecties (bijv. verkoudheidsvirus, mazelenvirus, waterpokkenvirus, mononucleosisvirus, influenzavirus, HIV enz.);
- Bacteriële infecties (bijv. Streptokokken hemolytische bèta van groep A, Streptokokken longontsteking, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae En Mycoplasma pneumoniae);
- Allergische reacties op schimmels, dierenhaar, pollen of stof
- Brandend maagzuur;
- Kwaadaardige tumoren in de keelholte of in de mondholte (keelkanker, larynxkanker en tongkanker);
- Chronische tonsillitis (chronische ontsteking van de palatinale amandelen);
- Chronische sinusitis (chronische ontsteking van de sinussen);
- Onbehandelde tandheelkundige abcessen
- Chronische inademing van irriterende stoffen (vervuilde lucht, sigarettenrook, giftige dampen, enz.);
- De langdurige en overmatige belasting van de keelholtespieren (komt bijvoorbeeld voor bij degenen die veel praten en voor degenen die van beroep zingen);
- Een "overmatige droogheid" van de woon- of werkomgeving, door verkeerd gebruik van de verwarmingssystemen;
- Ademen door de mond, opgelegd door aandoeningen die de neusademhaling belemmeren, zoals neusschelphypertrofie, neuspoliepen en chronische rhinitis.
- Hypertrofie van de neusschelpen: het is de neuspijn die bestaat uit de chronische en permanente zwelling van de trilharen van de luchtwegen van de neusschelpen (kleine benige uitsteeksels van het neustussenschot bedekt met bepaalde weefsels).
- Neuspoliepen: waarschijnlijk het resultaat van ontstekingsprocessen, neuspoliepen zijn zachte, goedaardige tumoren, meervoudig of solitair, die groeien op het neusslijmvlies of in de neusbijholten.
- Chronische rhinitis: het is een irriterend en ontstekingsproces dat het neusslijmvlies aantast, waarvan de symptomen geleidelijk verschijnen, enkele maanden aanhouden en van matige ernst zijn.
Risicofactoren
De risicofactoren voor faryngodynie zijn dezelfde als risicofactoren voor faryngitis; zo ben ik:
- Jonge leeftijd. Kinderen en adolescenten kunnen meer dan eens in hetzelfde jaar aan faryngodynie lijden;
- Sigarettenrook en passief roken;
- Aanwezigheid van een allergie voor stof, pollen, dierenhaar of schimmels;
- Aanwezigheid van chronische sinusitis;
- Werkzaamheden met blootstelling aan chemische irriterende stoffen, giftig stof, enz.;
- Aanwezigheid van drukke plaatsen (bijv. scholen, kleuterscholen, kazernes, gevangenissen), waar de meest voorkomende infectieziekten gemakkelijk kunnen worden overgedragen (bijv. verkoudheid);
- Aanwezigheid van immunosuppressie.
In het eerste geval (acute faryngitis) is de keelpijn intens, snel intredend en van korte duur; in het tweede geval (chronische faryngitis) is de pijn in de keelholte daarentegen van milde intensiteit (in ieder geval minder dan in de vorige situatie), met een geleidelijk en aanhoudend begin in de tijd.
Kenmerken van het pijnlijke gevoel
Bij faryngodynie kan de pijn in de keel brandend of jeukend zijn (d.w.z. geassocieerd met jeuk).
De kenmerken van faryngodynie zijn afhankelijk van de uitlokkende oorzaken; bijvoorbeeld, terwijl faryngitis door allergische reacties typisch verantwoordelijk is voor jeukende faryngodynie, veroorzaakt ontsteking van de farynx door virale infectie gewoonlijk een faryngodynie van het brandende type.
Bijbehorende symptomen
Gewoonlijk wordt faryngodynie geassocieerd met andere symptomen en enkele specifieke tekenen; waaronder:
- Heesheid en zwakke stem;
- Gevoel van een vreemd lichaam of een brok in de keel
- Moet voortdurend de keel moeten schrapen;
- Pijn bij het slikken of praten
- Gevoel van algemene malaise en vermoeidheid;
- Ademhalingsproblemen
- Droge keel;
- Niezen
- Verstopte neus (verstopte neus) en loopneus (loopneus)
- Hypertrofie van het keelslijmvlies;
- Hypertrofie van de seromucineuze klieren van de keel;
- Aanwezigheid van roodachtige knobbeltjes op de achterste farynxwand;
- Verhoogde slijmafscheiding;
- Gezwollen en ontstoken lymfeklieren in de nek en kaak
- Gezwollen en rode amandelen
- Aanwezigheid, op de amandelen, van witte of puskleurige plaques;
- Langwerpige en hypertrofische huig;
- Huiduitslag.
De precieze symptomen die gepaard gaan met faryngodynie variëren in relatie tot de uitlokkende factor; zo wordt faryngodynie van virale oorsprong in het algemeen geassocieerd met koorts, algemene malaise, vermoeidheid en soms niezen; terwijl de faryngodynie van allergische oorsprong meestal wordt gecombineerd met rinorroe, herhaald niezen en huiduitslag (let op de afwezigheid van koorts).
). In de meest triviale situaties kan de laatste voor het doel voldoende zijn; in meer complexe omstandigheden kan het echter de eerste fase van een diagnostisch proces zijn, gevolgd door:
- Een keeluitstrijkje
- Een bloedtest
- KNO-testen;
- Allergische testen;
- Een endoscopisch onderzoek van de keel en het strottenhoofd
- Een nucleaire magnetische resonantie of CT-scan die verwijst naar het faryngeale gebied.
Waarom is het belangrijk om de triggers te ontdekken?
De kennis van de oorzaken van faryngodynie is erg belangrijk, omdat de oorzakelijke factoren afhankelijk zijn van de planning van de meest geschikte therapie, evenals het bereiken van herstel.
Zonder te weten wat de faryngodynie en gerelateerde faryngitis veroorzaakte, is er weinig hoop om te bepalen welke behandeling het meest geschikt is.
van antibiotica;Uit bovenstaande voorbeelden blijkt dat, afhankelijk van de omstandigheden, de causale therapie een behandeling kan zijn zonder invasiviteit en risico, of een invasieve behandeling met risico op complicaties.
Symptomatische therapie
Symptomatische therapie is essentieel om het lijden van de patiënt te verminderen tijdens de periode waarin deze een causale therapie ondergaat.
Om de faryngodynie en de bijbehorende symptomen te verzachten, is het volgende essentieel:
- De rest van de stem;
- Gorgelen met oplossingen op basis van verwarmd water en zout;
- De inname van ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen (bijv. paracetamol, ibuprofen en aspirine);
- Rook niet (als de patiënt een roker is) en ga niet om met rokers;
- Ga niet naar droge en stoffige plaatsen.
