Momenteel wordt dit type operatie poliklinisch uitgevoerd, zodat de patiënt al enkele uren na de operatie naar huis kan. Bovendien, met de moderne technologieën die worden gebruikt om het cataractprobleem te elimineren, is er geen type oogverband, hoewel het noodzakelijk is om de instructies van de arts te volgen, zodat er een volledig en snel herstel is.
Cataractchirurgie wordt beschouwd als een effectieve en veilige operatie, maar aangezien het nog steeds een chirurgische ingreep is, is deze niet vrij van risico's en complicaties.
(dit verklaart waarom de meeste gevallen van cataract worden gevonden bij oudere patiënten); trauma; het nemen van bepaalde soorten medicijnen; infecties; enzovoort.
Voor meer informatie raden we aan het speciale artikel te lezen: Cataract.
De chirurgische procedure voor de behandeling van cataract omvat het verwijderen van de vertroebelde lens en het inbrengen van een nieuwe intraoculaire lens (IOL - IntraOcular Lens) - ook bekend als een kunstmatige lens - die de activiteit zal uitvoeren die eenmaal door de natuurlijke lens is uitgevoerd.
, bijziendheid, astigmatisme, enz. Dit is mogelijk dankzij de enorme vooruitgang die is geboekt door het onderzoek op het gebied van IOL's (intraoculaire lenzen) Momenteel zijn er namelijk verschillende soorten intraoculaire lenzen beschikbaar, die kunnen worden gebruikt om de meest uiteenlopende gezichtsstoornissen en dat - in overleg met uw oogarts - tijdens een staaroperatie op de plaats van de beschadigde lens kan worden geplaatst.Nieuwsgierigheid
Cataractchirurgie is een van de meest uitgevoerde chirurgische ingrepen ter wereld.Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) werden in 2017 meer dan 20 miljoen staaroperaties uitgevoerd, waarvan 600.000 alleen al in Italië.
, fundusonderzoek, oogonderzoek van het voorste segment, enz.). De specialist zal in dit kader bovendien ook de algemene gezondheidstoestand van de patiënt vaststellen en kan het uitvoeren van aanvullend onderzoek (bijvoorbeeld bloedonderzoek) voorschrijven om de aanwezigheid van eventuele contra-indicaties voor het ingrijpen van staar of de aanwezigheid van eventuele risicofactoren.
Keuze van intraoculaire lens
Het volledige oogonderzoek en aanvullend onderzoek door de specialist zijn ook nodig om te beoordelen welk type kunstlens in het oog moet worden ingebracht om de beschadigde lens te vervangen.
Momenteel zijn er echt veel intraoculaire lenzen beschikbaar, ontworpen om de meest uiteenlopende visuele stoornissen te behandelen. Hiervan noemen we er slechts enkele:
- Monofocale intraoculaire lenzen: dit zijn de "klassieke" lenzen die in plaats van de ondoorzichtige lens worden geplaatst om het probleem van staar op te lossen. Ze worden niet gebruikt om andere soorten visuele problemen op te lossen.
- Torische intraoculaire lenzen: het zijn IOL's van hoge kwaliteit die kunnen worden gebruikt voor de correctie van astigmatisme, verziendheid of bijziendheid.
- Multifocale intraoculaire lenzen: IOL's zijn nuttig voor de correctie van presbyopie, waardoor het dragen van een bril na een staaroperatie wordt geëlimineerd of verminderd.
- Geschikt voor intraoculaire lenzen: dit zijn flexibele IOL's die, eenmaal op hun plaats, licht kunnen bewegen, waardoor objecten op verschillende afstanden kunnen worden scherpgesteld. Ze zijn ook nuttig voor het corrigeren van presbyopie, hoewel ze minder effectief lijken dan de bovengenoemde multifocale IOL's.
Op basis van de wensen van de patiënt, de problemen die hem teisteren en de algemene gezondheidstoestand en zijn ogen, kan de specialist beslissen welk type IOL moet worden gebruikt. Het is zelfs niet altijd mogelijk om de beschadigde lens te vervangen door IOL's die visuele problemen en defecten kunnen corrigeren, evenals cataracten.
Anesthesie
Voordat u met de eigenlijke staaroperatie begint, moet u natuurlijk een verdoving uitvoeren.
Met de huidige technieken is algehele anesthesie niet meer nodig, daarom gaat men over op het toedienen van lokale anesthetica.
In de meeste gevallen wordt anesthesie lokaal topisch toegediend door het gebruik van geschikte medicinale oogdruppels die in feite een anestheticum bevatten.Soms kan de arts het echter nodig vinden om anesthesie toe te dienen door retrobulbaire of peribulbaire injectie (parenterale toediening) In beide gevallen is de patiënt wakker en bij bewustzijn, maar voelt hij geen pijn.
Naast de verdoving is het mogelijk dat ook andere medicijnen worden toegediend die nodig zijn om de operatie uit te kunnen voeren.
Traditionele techniek: Phacoemulsificatie en IOL-insertie
De "traditionele" techniek die momenteel wordt gebruikt om cataractchirurgie uit te voeren, is die van phaco-emulsificatie, gevolgd door het inbrengen van de IOL.
Zonder in te gaan op bijzonder ingewikkelde technische details, is het mogelijk om de "traditionele" cataractoperatie in de volgende punten samen te vatten:
- Incisie in het hoornvlies;
- Anterieure capsulotomie: in deze fase creëert de chirurg een "ronde opening op het voorste kapsel van de lens. Deze" opening is nodig om de instrumenten in te brengen die de vernietiging en vervolgens de verwijdering van de beschadigde lens behandelen.
Wist je dat ...
Het lenskapsel is het aangrenzende membraan dat het omringt. Bij een staaroperatie wordt het niet vervangen, maar na verloop van tijd kan het kapsel ook ondoorzichtig worden, waardoor het zogenaamde secundaire cataract ontstaat.
- Fragmentatie van de lens met phaco-emulsificatie: om de ondoorzichtige lens te fragmenteren, wordt een speciaal instrument gebruikt dat is uitgerust met een sonde en in staat is om hoogfrequente ultrageluiden uit te zenden, de phaco-emulgator. Terwijl er fragmentatie optreedt, verwijdert de chirurg dankzij een automatisch irrigatie- en afzuigsysteem voortdurend het verpulverde materiaal.
- Implantatie van de meest geschikte intraoculaire lens voor de patiënt.
Het succes van een staaroperatie hangt dan ook nauw samen met de handigheid en ervaring van de gespecialiseerde chirurg.
Femtoseconde laser of Femtolaser
Relatief recent is het gebruik van de femtoseconde laser - of femtolaser - voor cataractchirurgie geïntroduceerd.
Dankzij het gebruik van de laser, geleid door een computer, is het mogelijk om sommige fasen van de operatie te standaardiseren die - in de "traditionele" methode - uitsluitend worden toevertrouwd aan de handmatige vaardigheid en ervaring van de chirurg. kan natuurlijk van specialist tot specialist verschillen.
Er moet echter worden opgemerkt dat staaroperaties ondersteund door het gebruik van de femtoseconde laser niet overal worden uitgevoerd en bovendien niet altijd mogelijk zijn. Het gebruik van dit type laser wordt bijvoorbeeld over het algemeen niet aanbevolen bij vergevorderde staar, bij onregelmatigheden of opaciteit van het hoornvlies en bij slechte pupilverwijding.
Wist je dat ...
Hoewel sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het gebruik van laser bij cataractchirurgie de nauwkeurigheid en precisie van sommige stappen kan verbeteren, is niet aangetoond dat het gebruik ervan het herstel van een operatie kan verbeteren of versnellen.
Duur van de interventie
De operatie zelf duurt over het algemeen kort (15-20 minuten), maar de tijd die in de kliniek wordt doorgebracht is langer, omdat het voorbereiding op de operatie en een korte observatieperiode aan het einde van de procedure omvat.
Wist je dat ...
Als het nodig is om de staaroperatie aan beide ogen uit te voeren, geeft de specialist er in de overgrote meerderheid van de gevallen de voorkeur aan slechts één oog tegelijk te behandelen, met een interval van minimaal 2-4 weken tussen de ene operatie en de andere.
, zwelling en tijdelijk wazig zien. Verhoogde gevoeligheid voor licht en verhoogde tranenvloed zijn ook zeer vaak voorkomende bijwerkingen.Ten slotte kunnen ongemak, jeuk en / of pijn ook optreden.
In het geval van deze effecten, hoewel over het algemeen zelfbeperkend en tijdelijk, is het altijd goed om de specialist te informeren.
Risico's en complicaties
Een van de belangrijkste risico's en complicaties die kunnen optreden bij het ondergaan van een staaroperatie, herinneren we ons:
- Voorbijgaande verhoging van de oogdruk (vrij vaak)
- bloedingen;
- Ooginfecties;
- Schade aan andere oogstructuren tijdens de operatie (bijv. netvlies);
- Dislocatie van het nieuwe implantaat (met andere woorden, de intraoculaire lens beweegt van waar het werd ingebracht).
Over het algemeen wordt de patiënt de dag na de operatie uitgenodigd voor de eerste controle onmiddellijk.In deze fase zal de arts geschikte medicinale oogdruppels voorschrijven (bijvoorbeeld antibiotische oogdruppels) die op het aangedane oog moeten worden aangebracht in de wijze, met de frequentie en voor de duur (zelfs enkele weken) die daardoor wordt aangegeven.
Het volgende vervolgbezoek vindt meestal 15-20 dagen na de operatie plaats, maar dit tijdsinterval kan van patiënt tot patiënt verschillen en wordt van geval tot geval door de arts bepaald.
Volledig herstel van een cataractoperatie vindt gewoonlijk plaats binnen 8 weken, hoewel er nog steeds enige variabiliteit van patiënt tot patiënt kan zijn.
Bruikbare tips
Na de operatie en na het eerste controlebezoek zal de arts de patiënt alle informatie geven over de te nemen medicamenteuze behandeling en de te volgen gedragingen om een snel en correct herstel te verzekeren. raadzaam om:
- Bescherm uw ogen tegen zonlicht en kunstlicht (vooral als het erg fel is) door een zonnebril te dragen. In sommige gevallen kan de specialist een speciale postoperatieve bril voorschrijven;
- Bescherm uw oog tegen opspattend water tijdens het wassen;
- Vermijd zwemmen, naar het zwembad, de zee, enz.;
- Vermijd intensieve sportactiviteiten of andere activiteiten die het oog kunnen belasten tijdens de herstelfase;
- Vermijd inspannende activiteiten (zoals het tillen van zeer zware voorwerpen);
- Vermijd activiteiten waarbij stof, vuil en/of andere verontreinigingen in het oog kunnen komen;
- Wrijf niet met uw handen in uw ogen, vooral als ze vuil zijn.
Nadere indicaties en aanbevelingen kunnen door de specialist worden gegeven in de postoperatieve fase en/of tijdens vervolgbezoeken.
Brillen na een staaroperatie
Tenzij een intraoculaire lens in het oog is ingebracht om reeds bestaande gezichtsstoornissen te corrigeren, kan het nodig zijn om een bril te dragen na een cataractoperatie.
Als de patiënt ook na de operatie een bril moet dragen, moet u, uiteraard na een adequaat oogonderzoek, ongeveer 30-40 dagen wachten voordat u deze kunt voorschrijven.
;Bovendien wordt de chirurgische behandeling van staar ook niet aanbevolen voor mensen die medicamenteuze therapie met hormonen en / of psychotrope medicijnen ondergaan.
Desondanks moet elk geval afzonderlijk worden beoordeeld door de specialist die de patiënt kan adviseren over de behandelingen die het beste bij hem passen.
