Stomatitis verwijst naar een ontstekingsproces dat de mond aantast.
Het kan acuut of chronisch zijn en van invloed zijn op mannen of vrouwen van elke leeftijd.
De meest gevoelige gebieden zijn: de binnenkant van de wangen, het gehemelte, de tong, het tandvlees en de lippen.
Symptomen beïnvloeden alleen het slijmvlies van de mondholte en gaan gepaard met een of meer van de volgende manifestaties:
- Pijnlijke kleine zweren (aften).
- Gingivitis.
- Glossieten.
- cheilitis.
De pijn veroorzaakt door stomatitis kan het dieet en de voedingsstatus (uitdroging en ondervoeding) in gevaar brengen.
Het gepubliceerde materiaal is bedoeld om snel toegang te krijgen tot algemeen advies, suggesties en remedies die artsen en studieboeken gewoonlijk verstrekken voor de behandeling van stomatitis; dergelijke indicaties mogen op geen enkele wijze het oordeel vervangen van de behandelend arts of andere gezondheidsspecialisten in de sector die de patiënt behandelen.
Wat te doen
- Herken stomatitis onmiddellijk: hoewel het een milde aandoening is, is het uiterst vervelend en kan het, indien onbehandeld, verergeren. Symptomen zijn: pijn (vooral bij het eten, praten of tandenpoetsen), overgevoeligheid voor warmte en kruidigheid, zwelling, roodheid, puistjes, aften, mondzweren (aften) en soms bloedverlies.
- Onderscheid stomatitis van lipzweren veroorzaakt door herpes simplex, die in plaats daarvan buiten de mondholte verschijnen en besmettelijk zijn. Zweren geassocieerd met stomatitis kunnen daarentegen niet worden overgedragen.
NB. De diagnose is van medisch belang
- Zoek naar de uitlokkende oorzaken en stel een specifieke remedie vast (onthoud dat veel stomatitis als idiopathisch wordt gedefinieerd):
- Voedselintoleranties of allergieën (zelfs door contact): verwijder het allergeen of de niet-verdraagzame molecule.
- Voedingstekorten: volg een adequaat dieet.
- Hoge psycho-fysieke stress: het aanpassen van gewoonten en levensstijl om stress te verminderen.
- Vermindering van orale immuunafweer: het is onmogelijk om de gelokaliseerde immuniteit te verhogen; daarom zijn er, naast het volgen van enkele regels waarmee u alle afweer van het lichaam kunt verbeteren, geen andere mogelijkheden.
- Endocriene, metabole en auto-immuunziekten: de oplossing bestaat in de behandeling van de ziekte in kwestie; in dit geval is stomatitis een secundaire doelstelling.
- Medicijnen nemen: indien mogelijk is het noodzakelijk om het medicijn dat verantwoordelijk is voor stomatitis te vervangen door een ander goed verdragen medicijn.
- Chemisch of fysiek irriterende middelen: moeten worden vermeden, maar soms niet mogelijk. Een goed voorbeeld zijn mobiele tandprothesen.
- Het is bekend dat de aanwezigheid van een genetisch polymorfisme dat de concentratie van twee ontstekingsfactoren (IL-1 en TNF-alfa) verhoogt, verband houdt met de aanwezigheid van stomatitis. In dit geval is het niet mogelijk om op enigerlei wijze in te grijpen op de primaire oorzaak.
- Infecties: hoewel de mond voldoende immuniteit moet hebben om infecties te bestrijden, is het nog steeds noodzakelijk om een goede mondhygiëne toe te passen om de concentratie van pathogenen (bacteriën, schimmels, virussen) te verminderen.
- Gebruik antiseptische mondspoelingen: nuttig voor het desinfecteren van de mondholte.
- Gebruik van vrij verkrijgbare medicijnen: ze helpen de symptomen te verlichten (zie hieronder).
Wat je niet moet doen
- Negeer de eerste symptomen en riskeer verergering.
- Neem geen contact op met uw arts om een diagnose te stellen en de aandoening te onderscheiden van Herpes simplex: het risico is om een ineffectieve therapie te volgen of om de infectie van Herpes te bevorderen.
- Vergeet de onderzoekstests voor allergieën en intoleranties.
- Ga door met het gebruik of de inname van producten die verantwoordelijk zijn voor bijwerkingen.
- Het eten van een onevenwichtig dieet dat mogelijk verantwoordelijk is voor voedingstekorten.
- Volg perioden van hoge psycho-fysieke stress.
- Het negeren of ongepast behandelen van endocriene, metabole en auto-immuunziekten.
- Ga door met het innemen van slecht verdragen medicijnen.
- Gebruik chemisch of fysiek irriterende producten.
- Het niet respecteren van een goede mondhygiëne.
- Niet vasthouden aan medicamenteuze therapie (zonder recept of voorgeschreven).
- Eet voedingsmiddelen en dranken die schadelijk zijn of de symptomen verergeren.
- Roken.
Wat te eten
- Voedingsmiddelen rijk aan voedingsstoffen waarvan een tekort stomatitis kan bevorderen of die het immuunsysteem kan optimaliseren:
- IJzer: spierweefsel van land- en waterdieren (paardenvlees, runderen, varkens, vogels, vissen, hele weekdieren, hele schaaldieren, enz.), eieren (alle, vooral de dooier), slachtafval en vijfde kwartier (vooral milt en lever, maar ook merg, middenrif, hart, enz.).
- Zink: vis, rood vlees, granen, peulvruchten en gedroogd fruit.
- Vitamine C: Paprika, citrus, peterselie, kiwi, sla, ananas, broccoli, witlof, nieuwe aardappelen, tomaten, pet, kersen, aardbeien etc. Vers en mogelijk rauw.
- Foliumzuur: lever, groenten (bijvoorbeeld tomaten), fruit (sinaasappel, appel, etc.) en peulvruchten (bijvoorbeeld bonen).
- Vitamine B12: hetzelfde voedsel als bron van heemijzer;
- Vitamine B1: peulvruchten en volle granen, lever, nieren en ander slachtafval.
- Vitamine B5: slachtafval, eieren, volle granen en paddenstoelen.
- Vitamine PP: vlees, slachtafval en visserijproducten; granen bevatten matige hoeveelheden.
- Vitamine D: vis, visolie en eigeel.
- Probiotica: ze zitten voornamelijk in gefermenteerde voedingsmiddelen zoals yoghurt, tofu, tempeh, karnemelk enz.
Wat NIET te eten?
Er zijn enkele producten die verband houden met het ontstaan van stomatitis of de verergering van symptomen:
- Alcoholisch.
- Koffie en dranken of voedingsmiddelen die grote hoeveelheden bevatten.
- Zeer warm eten en drinken.
- Pittig voedsel.
- Bij coeliakie is het strikt noodzakelijk om gluten uit de voeding te weren
Natuurlijke geneeswijzen en remedies
- Kruidengeneeskunde: er zijn planten met officiële werking, fytotherapeutische middelen en voedingssupplementen die de symptomen van stomatitis kunnen verminderen en het ontstaan ervan kunnen voorkomen:
- Immunostimulerende planten in de vorm van kruidenthee of extract: Androgafis, Astragalus, Echinacea, Eleutherococcus, Maretak, Uncaria, Cordyceps, Knoflook, Aloë-gel, Kurkuma
- Calendula: ontstekingsremmend en genezend.
- Krenten: ontstekingsremmende werking.
- Rozenbottel: bevat vitamine C in hoge concentratie.
- Citroen: desinfecterende eigenschappen en bevat vitamine C.
- Propolis: antiseptische eigenschap.
- Immunostimulerende voedingssupplementen:
- Vitamine C: immuunstimulerend en antioxidant: versnelt de genezing van mondzweren.
- Vitamine D: immuunstimulerend.
- Probiotica: ze zijn gebaseerd op bifidobacteriën en lactobacillen. Minstens twee weken op een lege maag innemen.
Farmacologische behandeling
- Medicinale mondspoelingen (op recept) die specifieke moleculen bevatten:
- Dexamethason: corticocosteroïde die de typische symptomen van ontsteking kan verlichten (zwelling, pijn, warmte).
- Tetracycline: antibacteriële remmer van eiwitsynthese (vooral geïndiceerd bij aften).
- Nystatine: antibiotische remmer van de functies van het cytoplasmatische membraan; het bindt aan het membraan van de ziekteverwekker en neutraliseert het.
- Difenhydramine: antihistaminicum en lokaal anestheticum.
- Ontstekingsremmend: in de vorm van zalf of gel lokaal aan te brengen:
- Dexamethason: bijvoorbeeld Soldesan®.
- Triamcinolon: bijvoorbeeld Kenacort®.
- Amlexanox: bijvoorbeeld Amlenox® en Aphthasol®.
- Antibiotica, antischimmelmiddelen of antivirale middelen: in te nemen bij infectie en op advies van een arts.
- Anesthetica en pijnstillers, om het gevoel van pijn in verband met de aanwezigheid van de laesie te verlichten:
- Sucralfaat: bijvoorbeeld Dermamed ®.
- Lidocaïne: bijvoorbeeld Luan®.
- Beschermende of barrièremedicatie.
preventie
- Het beïnvloedt de triggerende oorzaak. Uiteraard is het niet mogelijk om het begin van een ziekte te voorspellen, behalve voor gevallen waarin er een voorgeschiedenis is.
- Algemener:
- Respecteer een grondige mondhygiëne.
- Gebruik de tandenborstel.
- Gebruik mondwater.
- Volg een uitgebalanceerd dieet zonder niet-verdraagzame moleculen.
- Beperk alcoholgebruik.
- Niet roken.
- Vermijd chemische en fysieke belasting met een irriterende werking (bijvoorbeeld het corrigeren van gebitsprothesen).
Medische behandelingen
Er zijn geen medische behandelingen voor stomatitis. De enige uitzondering vormen tandheelkundige ingrepen en correcties, maar deze zijn alleen geldig als de stomatitis wordt veroorzaakt door een aanhangend probleem.