Houding en houdingsbeoordeling

Bewerkt door Dr. Luca Franzon

HOUDING ....
"Zorg ervoor dat de fundering goed geëgaliseerd is en dat alles in orde komt" A.T. NOG ALTIJD

In 330 na Christus had Aristoteles al de positie van de lichaamsdelen ten opzichte van elkaar begrepen, evenals hun positie ten opzichte van de omgeving, dat wil zeggen de lichaamshouding.
Sir Charles Scott Sherrington schreef in zijn "Geïntegreerde werking van het zenuwstelsel": "De meeste reflexacties die door de skeletspieren worden uitgedrukt, zijn posturaal." Het skelet van het menselijk lichaam wordt in bepaalde houdingen gehandhaafd in relatie tot de horizontaliteit van de blik, tot de verticale as; deze houdingen staan in relatie tot elkaar.
Charles Bell in 1837 vroeg csi: "Hoe houdt een man een rechte of hellende houding aan tegen de wind die tegen hem waait? Het is duidelijk dat hij een zintuig bezit waardoor hij de neiging van zijn lichaam kent en dat hij het vermogen bezit om zich opnieuw in te stellen en corrigeer alle afwijkingen ten opzichte van de verticale ".

Het is dan te wijten aan

ROMBERG de rol van zicht en podale proprioceptie.
FLOURENS de rol van de vestibule.
LANG de rol van proprioceptie van de paravertebrale spieren
DE CYON de rol van oculomotorische proprioceptie
MAGNUS de rol van de voetzool. isi van vele variabelen.

Jungmann, McClure en Backaches schreven in 1963 in "posturale achteruitgang, veroudering en zwaartekrachtsbelasting": "Als we houding beschouwen als het resultaat van de" dynamische interactie tussen twee groepen krachten (de omgevingskracht van de zwaartekracht enerzijds en de kracht van ‘individu van ‘de ander’), dan is de houding niets anders dan de vorm waarin het machtsevenwicht dat op enig moment tussen deze twee groepen van krachten bestaat, tot uitdrukking komt. Elke verslechtering van de houding wijst er dus op dat het 'individu terrein verliest in zijn strijd met de omgevingskracht van de zwaartekracht'.
De term "houding" komt van het Latijnse "positura", wat positie betekent, een term die op zijn beurt is afgeleid van pònere. Met houding bedoelen we dus de relatie waarmee de verschillende lichaamssegmenten bijdragen aan de uitvoering van elk gebaar of elke positie

Houding wordt beïnvloed door verschillende factoren die verschillende delen van ons lichaam waarnemen en doorgeven aan het zenuwstelsel, dat op zijn beurt een reeks reacties verwerkt. Dit alles kan het houdingssysteem worden genoemd. Het lijkt een zeer complex geheel, bestaande uit verschillende structuren van het centrale en perifere zenuwstelsel, waaronder:

het oog
de voet
het huidsysteem
de spieren
de gewrichten
het "stomatognatische systeem (occlusaal systeem en tong)
het binnenoor

Bij het beoordelen van de mate van aanpassing van de verschillende subsystemen van houding, worden klinische tests, instrumentele onderzoeken, evenals de geschiedenis en observatie van het onderwerp gebruikt.Het individu zal worden geanalyseerd in een orthostatische positie (staand), in de drie vlakken van ruimte (frontaal, sagittaal en transversaal) en kan achter een posturoscoop worden geplaatst, een instrument gemaakt in een raster ter grootte van een man waarop de verticaal van Barrè of sagittale lijn wordt getraceerd. In het voorste posterior, bij afwezigheid van de posturoscoop, wordt het loodlijn gebruikt die samenvalt met de middellijn van de zwaartekracht die doorgaat:

het zwaartepunt van het hoofd dat zich ter hoogte van de posterieure clinoïde processen van de sella turcica van het sphenoid bevindt
vooruit naar het odontoid-proces
de wervellichamen van C3, C4, C5
het sacrale voorgebergte
de helft van het coxo-femorale gewricht
helft van de knie
het scafoïd talusgewricht.

Deze zwaartelijn, wanneer het onderwerp in profiel wordt onderzocht, materialiseert zich met de volgende oriëntatiepunten:

de tragus van het oor
het acromioclaviculaire gewricht
de grotere trochanter
helft van de uitwendige condylus van de tibia
de enkel voor de externe malleolus.

Naast de Barrè-verticaal wordt tijdens de houdingsevaluatie van het onderwerp geobserveerd en geëvalueerd of verschillende punten in balans en symmetrie zijn. Voorheen hebben we als referentiepunt:

de bipupilaire lijn
de biachromiale lijn
de tussenmoederlijn
de lijn van de voorste superieure iliacale stekels
de lijn van de polsen.

Altijd anterieur wordt beoordeeld of de kin, de xiphoid apophysis van het borstbeen en de navel zich op dezelfde lijn bevinden. Een ander evaluatiepunt is de zogenaamde maatdriehoek, gevormd door de heuplijn met de arm. Meestal hebben mensen met scoliose de ene korter dan de andere.

Later zullen we als referentiepunt hebben:

de biachromiale lijn
de lijn van de schouderbladen
de bis iliacale lijn
de gluteale lijn
de lijn van de plooien van de knieën

Altijd posterieur wordt beoordeeld of de zevende halswervel en de mediale kam van het heiligbeen op dezelfde lijn liggen.

Uit de waarneming zal het mogelijk zijn om eventuele positieveranderingen te detecteren ten opzichte van een ideaal model.We zullen ook asymmetrieën en rotaties van de skeletsegmenten evalueren, evenals de aanwezigheid van gebieden met veranderd trofisme en / of spiertonus

Parallel aan de evaluatie van de Barrè-verticaal, moeten de verschillende subsystemen (oog, voeten en de hierboven genoemde) worden bestudeerd om te begrijpen welke van hen disfunctioneren, en dus de oorzaak van houdingsproblemen. De evaluatie van ogen en oren overlatend aan de juiste cijfers, moet in plaats daarvan de functionaliteit van de voet worden geëvalueerd. Dit laatste moet zowel in statische als dynamische omstandigheden worden geëvalueerd om de aanwezigheid van paramorfismen zoals vlakheid, cavisme of excessen van pronatie en supinatie vast te stellen.

In de jaren zeventig beschreef prof. Martins da Cuhna, een fysioloog in Lissabon, het posturale deficiëntiesyndroom als een reeks tekenen en symptomen die een disfunctionele toestand van het subject vormen.
De verschillende symptomen lijken misschien niet relevant voor elkaar of slecht met elkaar verbonden. Als daarentegen het houdingstekort wordt beschouwd als een probleem van een enkel systeem (het houdingssysteem), maar in staat is om direct of indirect op verschillende organen en systemen in te werken, dan zal het eenvoudiger en logischer zijn om de aanzienlijke schijnbare diversiteit van de symptomen.
De symptomen die door de patiënt worden gemanifesteerd, betekenen vaak dat de geneeskunde de patiënt niet in een specifieke categorie kan plaatsen, aangezien de symptomen migreren en de meest uiteenlopende systemen beïnvloeden.
Natuurlijk mag de instructeur niet de plaats van de arts innemen, maar zodra deze de cliënt in staat heeft verklaard tot lichamelijke activiteit, kan na een "zorgvuldige houdingsevaluatie, worden geprobeerd de verschillende problemen van de cliënt op te lossen door middel van een" natuurkunde gericht op het oplossen van houdingsproblemen.

POSTURAL DEFICIENCY SYNDROOM

PIJN

BALANS TURBE

OOGHALMOLOGISCHE TEKENS

hoofdpijn

retro-oculaire pijn

pijn op de borst of in de buik

maagpijn

rachialgie

misselijkheid

versuft

hoogtevrees