Daarom vertoont een persoon die gevoelig is voor gluten de typische symptomen van coeliakie, zelfs als het niet wordt aangetast.
Niet-coeliakie gluten gevoeligheid is ook bekend als NCGS (uit het Engels) Niet-coeliakie gluten gevoeligheid).
, die genetisch gepredisponeerde individuen van alle leeftijdsgroepen treft.Bij coeliakiepatiënten veroorzaakt de inname van glutenbevattende voedingsmiddelen (die gluten bevatten) een immuunrespons in de darm, die het slijmvlies van de dunne darm beschadigt.
Deze schade resulteert in de typische symptomen van coeliakie, waaronder buikpijn, chronische diarree en/of constipatie, groeiachterstand (bij kinderen), bloedarmoede en psychofysische vermoeidheid.
Tegenwoordig hebben we verschillende niet-invasieve tests beschikbaar voor de diagnose van coeliakie, waarmee we de aan- of afwezigheid van de typische auto-immuunrespons op gluten kunnen evalueren; deze tests vervangen geleidelijk de test die traditioneel als betrouwbaarder wordt beschouwd, namelijk de darmbiopsie (via een "buis" die in de mond wordt ingebracht en door een camera naar de dunne darm wordt geleid, neemt de arts monsters van het darmslijmvlies). daarom is de aanwezigheid van sterk suggestieve symptomen NIET voldoende, maar het is noodzakelijk, altijd en in ieder geval, hun bestaan aan te tonen door middel van specifieke tests. Dit is een zeer belangrijk aspect, ook omdat de symptomen van coeliakie soms afwezig zijn of zich op een atypische manier manifesteren.
We kunnen dus coeliakiepatiënten hebben die geen darmstoornissen vertonen. Bij niet-coeliakie glutengevoeligheid daarentegen gebeurt precies het tegenovergestelde, dat wil zeggen, we hebben de aanwezigheid van symptomen die wijzen op coeliakie ondanks - na de zojuist geziene tests - het mogelijk is om de aanwezigheid van de ziekte uit te sluiten (geen sporen van "anti-glutenantilichamen" en geen sporen van darmmucosale laesies).
Doorgaans is glutengevoeligheid een minder ernstige aandoening dan coeliakie.
tot tarwe-eiwitten. De verschillen met betrekking tot coeliakie zitten in het type antistoffen (evenals in de ernst van de bijbehorende symptomen): terwijl bij coeliakie specifieke auto-antilichamen tegen weefseltransglutaminase 2 (anti-TG2) betrokken zijn, bij tarweallergie specifiek IgE antilichamen zijn betrokken bij sommige van zijn eiwitten.
Zoals gezegd zijn er ook verschillen op symptomatologisch vlak, aangezien tarweallergie vooral gekenmerkt wordt door aandoeningen van de luchtwegen (bakkersastma), soms met vrij heftige manifestaties (anafylaxie veroorzaakt door lichamelijke inspanning).
De diagnose tarweallergie maakt voornamelijk gebruik van priktesten en specifieke RAST's.
;Al deze symptomen verdwijnen meestal met de eliminatie van gluten uit het dieet, om pas weer te verschijnen na herintroductie, meestal binnen enkele uren of een paar dagen.
- is een gastro-intestinale aandoening van functionele oorsprong (NIET pathologisch). Om de aanwezigheid ervan te diagnosticeren, is het daarom noodzakelijk om allereerst elke ziekte uit te sluiten die mogelijk verantwoordelijk is voor de typische symptomen van IBS, waaronder chronische diarree en / of constipatie, buikpijn en krampen, een opgeblazen gevoel en winderigheid.
Daarom, hoewel de symptomen vergelijkbaar zijn, kan een persoon met IBS niet als coeliakie worden beschouwd, juist omdat deze aandoening a priori moet worden uitgesloten, zelfs voordat we van IBS kunnen spreken.
De theorieën over de oorzaken van het prikkelbare darm syndroom zijn verschillend en er is een zekere consensus om het als een multifactoriële aandoening te beschouwen; het betekent dat verschillende oorzaken, van genetische en ecologische aard, zouden bijdragen aan het bepalen van het ontstaan ervan. Hiertoe behoort ook de overgevoeligheid voor bepaalde stoffen die met voedsel worden geïntroduceerd en die gewoonlijk verantwoordelijk zijn voor voedselintoleranties (gluten, lactose, salicylaten, enz.).
De bevestiging van deze hypothese vloeit voort uit het feit dat veel mensen met IBS aanzienlijke voordelen hebben van een uitsluitingsdieet, dat wil zeggen verstoken van de hierboven genoemde stoffen.
Op basis van deze overwegingen, ook bevestigd door experimenteel bewijs, is het aannemelijk dat een bepaald percentage mensen met PDS (ongeveer 25-35%) last heeft van niet-coeliakie glutengevoeligheid. Deze aandoening kan geïsoleerd of in een context van meerdere intoleranties voorkomen.
van verschillende aard en/of dysbiose) en/of eetstoornissen.Als iets niet perfect werkt bij de vertering van voedsel en/of bij de opname van de voedingsstoffen die erin zitten, worden de niet-opgenomen stoffen gefermenteerd door de darmmicrobiële flora, met de productie van gas, vetzuren en andere stoffen die kunnen veroorzaken de typische symptomen van PDS en NCGS In geval van te overvloedige en gevarieerde maaltijden, darmstoornissen, chronisch calorieoverschot in vergelijking met de behoeften van het organisme, neemt de hoeveelheid niet-geabsorbeerde voedingsstoffen aanzienlijk toe, waardoor de bovengenoemde symptomen ontstaan. Tegelijkertijd kan er door een verlies aan selectiviteit van het darmslijmvlies ook een opname zijn van potentieel sensibiliserende stoffen, die onder normale omstandigheden met de feces zouden worden uitgescheiden. Dit alles om te zeggen dat een persoon die als gevoelig voor gluten wordt beschouwd, gewoon een persoon kan zijn die te lang "te veel en slecht" heeft gegeten.
Moleculaire karakteriseringsstudies, die steeds talrijker worden, proberen markers van de aandoening te identificeren, die echter niet altijd detecteerbaar zijn. Voorlopig bewijs op dit gebied lijkt glutengevoeligheid af te schilderen als een bijzondere aangeboren immuunreactie op gluten, die van nature verschilt van die welke aanleiding geeft tot coeliakie.
en die weer verschijnen na de herintroductie van gluten in het dieet. Het zou ook de voorkeur hebben dat een dergelijke herintroductie plaatsvindt zonder medeweten van de patiënt, om een mogelijk placebo-effect uit te sluiten. in zijn geheel, van voedselcombinaties tot eventuele intoleranties of overgevoeligheid, van de inname van vezels tot die van eenvoudige suikers, van de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan additieven tot de inname van water. Even belangrijk is de evaluatie van bepaalde psychologische en gedragselementen, zoals het niveau van fysieke activiteit, eventuele stressoren op gezins- of werkniveau en de mogelijke inname van drugs, laxeermiddelen, alcohol en drugs.
