Geneesmiddelen tegen darmkanker

Definitie

Darmkanker is een kwaadaardig neoplasma dat de dikke darm aantast en is vaak nauw verbonden met rectumkanker: het is niet verrassend dat deze twee vormen van kanker vaak worden gecombineerd tot één enkele ziekte, colorectale kanker, een van de belangrijkste doodsoorzaken door kanker in ons land. Volgens dit is het gemakkelijk te begrijpen hoe vroege diagnose een levensreddende profylactische vorm van primair belang is.

Oorzaken

Poliepen van de dikke darm en het rectum vormen zeker de belangrijkste risicofactor voor de vorming van maligne neoplasma in de dikke darm: dit verklaart waarom de chirurgische extractie van een dikke poliep van absoluut belang is, zelfs als de meeste hiervan goedaardig zijn. vezelarm en vetrijk dieet, ziekte van Crohn, genetische aanleg, gastro-intestinale neoplastische pathologieën, colitis ulcerosa, Lynch-syndroom.

Symptomen

De aanwezigheid van bloed in de ontlasting is een duidelijk teken van darmkanker; onder andere typische symptomen die we niet mogen vergeten: verminderde darmmotiliteit (diarree, constipatie), buikpijn, vermoeidheid en vermoeidheid, zwelling van de buik, gebrek aan darmlediging, meteorisme, mucorroe, gewichtsverlies, anale jeuk.

Informatie over darmkanker - Geneesmiddelen voor de behandeling van darmkanker zijn niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Darmkanker - Geneesmiddelen voor de behandeling van darmkanker inneemt.

Medicijnen

Chirurgische behandeling is cruciaal in de therapeutische benadering van darmkanker: chirurgie hangt, zoals altijd, af van de ernst van de aandoening (stadium van de kanker).

Darmkanker Chirurgische therapie:

operatieve colonoscopie: mogelijke chirurgische optie bij kleine colontumoren, in een zeer vroeg stadium
laparoscopie: darmkanker wordt uitgeroeid dankzij kleine incisies in de buikstreek, met behulp van instrumenten met camera's, essentieel voor het bekijken van de darmholte op een monitor
colectomie (verwijdering van een deel van de dikke darm): gereserveerd voor patiënten met gevorderde darmkanker

Na de chirurgische behandeling ondergaat de patiënt doorgaans een farmacologische behandeling met chemotherapie, ongeveer na 6-8 maanden.

Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de behandeling van darmkanker, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:

5-fluorouracil (bijv. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): neem 12 mg / kg geneesmiddel eenmaal daags gedurende 4 opeenvolgende dagen intraveneus. Als er geen toxiciteit wordt waargenomen, neem dan nog eens 6 mg / kg op de 6e, 8e, 10e en 12e dag. Herhaal na 1 maand de dosering volgens het zojuist beschreven schema; als alternatief, wanneer de toxische verschijnselen die voortkomen uit de eerste toedieningskuur zijn afgenomen, neem dan een onderhoudsdosis van 10-15 mg per kilo lichaamsgewicht per week in een enkele dosis. Overschrijd niet één gram per week.
Irinotecan (bijv. Irinotecan ACC, Campto) dit chemotherapie-medicijn is geïndiceerd voor de behandeling van darmkanker; het wordt zowel als monotherapie (350 mg/m2 intraveneus gedurende 90 minuten elke 3 weken) als in combinatie met fluorouracil en leucovorine (125 mg per m2 intraveneus gedurende 90 minuten, eenmaal per week gedurende 4 weken) gebruikt.
Oxaliplatine (bijv. Oxaliplatine ACC, Eloxatine) Dit geneesmiddel, dat wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten met darmkanker, wordt vaak gebruikt in combinatie met fluorouracil. Over het algemeen moet het medicijn worden ingenomen in een dosering van 85 mg per m2 lichaamsoppervlak geassocieerd met 200 mg / m2 leucovorine intraveneus (120 minuten), gevolgd door 400 mg / m2 fluorouracil gedurende 2-4 minuten. Eindig met 600 mg/m2 fluorouracil voor langzame infusie van 22 uur. De volgende dag eerst 200 mg/m2 i.v. leucovorin toedienen. gedurende 120 minuten, daarna 400 mg/m2 fluorouracil gedurende 2-4 minuten, tenslotte nog eens 600 mg/m2 fluorouracil voor langzame intraveneuze infusie van 22 uur. Herhaal deze cyclus om de 2 weken, met medische hulp.
Capecitabine (bijv. xeloda), het geneesmiddel, geïndiceerd voor de behandeling van darmkanker, is verkrijgbaar in tabletten van 150 of 500 mg. Het wordt ingenomen in een dosering van 625-1.250 mg per m2 lichaamsoppervlak, tweemaal per dag, binnen 30 minuten na het einde van de maaltijd. De behandeling met dit medicijn moet enkele maanden worden voortgezet, altijd na de chirurgische verwijdering.
Cetuximab (bijv. Erbitux) geïndiceerd voor de behandeling van uitgezaaide kanker van de dikke darm en het rectum. Het moet eenmaal per week worden toegediend: de eerste keer moet het worden geïnjecteerd in een dosering van 400 mg per m2 lichaamsoppervlak, in een langzame infusie van 2 uur. Daarna wordt de dosering gewijzigd naar 250 mg/m2, voor een infusie van 60 minuten. De duur van de behandeling moet door de arts worden bepaald op basis van de ernst van de ziekte (stadium van de kanker) en de reactie van de patiënt op de behandeling.
Bevacizumab (Avastin) wordt veelvuldig gebruikt bij de behandeling van colorectaal: het wordt druppelsgewijs via een langzame infusie in een ader geïnjecteerd en kan samen met andere geneesmiddelen tegen kanker worden ingenomen om het uiteindelijke effect te versterken (bijv. fluorouracil). de eerste infusie duurt 90 minuten en de indicatieve dosering is 5-15 g per kilo lichaamsgewicht, te herhalen elke 14-21 dagen In combinatie met oxaliplatine, folinezuur of fluorouracil is de aanbevolen dosis Bevacizumab 10 mg/kg van lichaamsgewicht.
Panitumumab (bijv. Vectibix) het medicijn wordt langzaam intraveneus ingenomen en is geïndiceerd voor patiënten met colorectale kanker, zelfs in de fase van metastase. Het wordt aanbevolen wanneer andere, minder krachtige geneesmiddelen hun therapeutische functie niet langer kunnen uitoefenen. Dosering: 6 mg/kg lichaamsgewicht eenmaal per 15 dagen, dmv i.v. 60-90 minuten.

Opmerking:

Voordat met een chemotherapiekuur wordt begonnen, kunnen patiënten worden behandeld met corticosteroïden om lokale ontstekingen te verminderen en met antihistaminica om jeuk te verlichten; antacida kunnen ook worden gebruikt om maagzuur te elimineren. Raadpleeg uw arts.
De nieuwe generatie medicijnen, zoals oxaliplatin bevacizumab en cetuximab, hebben het statistisch mogelijk gemaakt om de levensverwachting te verlengen tot 20 maanden, zelfs in het geval van darmkanker met evolutie naar metastasen.