Definitie
Letterlijk betekent "anorexia" "gebrek aan eetlust", maar deze definitie geeft niet volledig het psychopathologische probleem weer dat achter deze term schuilgaat. Anorexia nervosa is een complexe eetstoornis die, in tegenstelling tot obesitas, in wezen bestaat uit het weigeren van voedsel.
Oorzaken
Meestal heeft pathologische anorexia zijn wortels in psychische stoornissen, zelfs als sommige patiënten anorexia krijgen na pathologieën en farmacologische behandelingen (bijvoorbeeld chemotherapie voor de behandeling van tumoren: in dit geval is het geen nerveuze vorm). van een wirwar van gedachten, angsten en zorgen, die een afkeer van voedsel in de geest van de persoon veroorzaken: anorexia beschouwen voedsel als een gevaarlijk element, verantwoordelijk voor de "psychologische ziekte".
- Risicofactoren: Angst, COPD, colitis ulcerosa, depressie, hepatitis, Sint-Antoniusvuur, emfyseem, virale gastro-enteritis, manie, ziekte van Crohn, perfectionisme, kinkhoest, stress.
Symptomen
Een persoon heeft anorexia nervosa wanneer de BMI lager is dan 17,5; symptomen geassocieerd met anorexia zijn onder meer: veranderingen in de menstruatiecyclus, misbruik van laxeermiddelen, bloedarmoede, laag zelfbeeld, gezwollen enkels en voeten, verminderde concentratie, gewichtsverlies> 15% van de ideale lichaamsgewicht, uitdroging, koude-intolerantie, obsessie met eten, overmatig sporten, flauwvallen, broze nagels en haar, huidxerose.
De informatie over Anorexia - Geneesmiddelen voor de Behandeling van Anorexia is niet bedoeld ter vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Anorexia - Geneesmiddelen voor de Behandeling van Anorexia gebruikt.
Medicijnen
De psychologische stoornis die gepaard gaat met de patiënt die aan anorexia lijdt, is over het algemeen moeilijk te behandelen, aangezien de therapie het herstel van de fysieke toestand van de patiënt en psychologische ondersteuning inhoudt. Voor anorexia is de term "lichaamsgewichtherstel" synoniem met "aankomen", en de obsessie van een anorexia-patiënt is juist om aan te komen; dit doet ons begrijpen hoe moeilijk het is om mensen een behandeling te laten accepteren die vergelijkbaar is met anorexia; daarom kan de steun van een psychotherapeut de patiënt ongetwijfeld helpen om aan de oppervlakte te komen. Medicijnen zijn ook een geldig hulpmiddel om de anorexia te helpen zijn gewicht te vergroten en vooral om zichzelf te accepteren.
Geneesmiddelen zijn ook geïndiceerd om alle symptomen die gepaard gaan met anorexia, zoals botverlies, depressie, veranderde menstruatie, uitdroging, verandering van fysiologische bloedwaarden, onder controle te houden en te overwinnen.
Hierna volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen anorexia, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het meest geschikte actieve ingrediënt en de meest geschikte dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
Antidepressiva en anxiolytica: geïndiceerd voor de behandeling van de psychologische oorzaken die anorexia nervosa veroorzaken of aanwakkeren; deze geneesmiddelen helpen de patiënt te ontspannen. Het wordt aanbevolen om de toediening van SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers) te vermijden in geval van epilepsie in het kader van anorexia en depressie.
- Amitriptyline (bijv. Laroxyl, Triptizol, Adepril): het medicijn behoort tot de klasse van tricyclische antidepressiva. Het is ook geïndiceerd voor de behandeling van pediatrische anorexia nervosa (> 9 jaar): het lijkt erop dat een dosis geneesmiddel variërend van 1,25 tot 2,5 mg per dag therapeutische voordelen heeft om angst en obsessieve houding ten opzichte van voedsel tegen te gaan. Er is een studie uitgevoerd waarin de anorexia een dagelijkse dosis van 2,5 mg kreeg tot een maximum van 5-10 mg: doses hoger dan 2,5 mg hebben geen grotere voordelen dan lagere doses, althans in het geval van anorexia nervosa .
- Risperidon (bijv. Risperdal, Risperidon ACV): atypisch antipsychoticum (neurolepticum). Niet gebruiken in combinatie met dementie: dergelijk gedrag verhoogt het risico op een beroerte. De toediening van dit medicijn lijkt goede resultaten te geven, vooral voor het obsessieve en angstige gedrag ten opzichte van voedsel. De dosering moet zorgvuldig worden vastgesteld door de arts.
- Chloorpromazine (bijv. Clorpr C FN, Largactil): antipsychoticum en dopaminerge antagonist, gebruikt voor de behandeling van schizofrenie in de context van anorexia nervosa. Het medicijn werd in het verleden veel gebruikt in therapie. De dosis is zeer variabel van persoon tot persoon; bijvoorbeeld in het geval van anorexia nervosa geassocieerd met psychose, is de indicatieve dosis 25-50 mg, intramusculair in te nemen (de dosis kan geleidelijk toenemen bij volgende injecties); Om anorexia in de context van manieën te behandelen, is de aanbevolen dosis van dit medicijn 10 mg, 3-4 keer per dag oraal in te nemen.
- Olanzapine (bijv. Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax): atypisch antipsychoticum dat ook wordt gebruikt voor de behandeling van anorexia nervosa-soorten, 9 jaar. Indicatief is dit de optimale voor de behandeling van anorexiastoornissen ligt tussen 1,25 mg en 2,5 mg, eenmaal daags oraal in te nemen. Doses boven 2,5 mg duiden niet op verdere verbetering. Raadpleeg uw arts.
Corticosteroïden:
- Prednisolon (bijv. Solprene, Deltamhydrine): indicatief is de aanbevolen dosis als aanvulling op de behandeling tegen anorexia 15-30 mg/dag Raadpleeg uw arts voordat u corticosteroïden gebruikt, stop niet op eigen kracht met de behandeling.
- Dexamethason (bijv. Decadron, Soldesam): het wordt aanbevolen om een dosis van het geneesmiddel in te nemen die varieert tussen 2 en 4 mg per dag. Raadpleeg uw arts.
Hormoontherapie:
- Megestrol (bijv. Megace, Megexia, Gestroltex): voor de behandeling van anorexia wordt aanbevolen om het geneesmiddel in de vorm van een orale suspensie in te nemen in de indicatieve dosering van 800 mg per dag. Als alternatief is het mogelijk om 625 mg in te nemen / 5 ml (formule geconcentreerd) of 800 mg / 20 ml De gewichtstoename als gevolg van de toediening van deze actieve stof vertegenwoordigt een bijwerking (in dit geval curatief), begunstigd door de toename van de eetlust. Het medicijn wordt ook veel gebruikt voor de behandeling van sommige kankers (borst- en endometrium).
Vitamine D en calcium (bijv. Eurocal D3, Calinat, Folanemin): we hebben gezien dat de patiënt die aan anorexia lijdt, botontkalking registreert, daarom is de toediening van vitamine D en calcium bijzonder geschikt om dit probleem aan te pakken. De dosis moet door de arts worden vastgesteld na een nauwkeurige diagnose van de patiënt.
Antihistaminica: sommige antihistaminica werken door de eetlust te stimuleren, waardoor het gewicht van degenen die ze gebruiken toenemen.
- Cyprusheptadine (bijv. Periactin): antiserotonine, geïndiceerd voor de behandeling van anorexia nervosa. Het wordt aanbevolen om de therapie te starten met een actieve dosis van 2 mg, die 4 keer per dag oraal moet worden ingenomen. Voor de onderhoudsdosering. Verhoog geleidelijk de dosering van 8 mg, elke 3 weken, altijd 4 keer per dag In het algemeen wordt het therapeutische effect voor de behandeling van anorexia nervosa bereikt binnen 32 mg per dag Raadpleeg uw arts.
De steun van vrienden en familie is essentieel om de patiënt met anorexia te helpen zijn angsten en zorgen te overwinnen: op deze manier wordt de patiënt gestimuleerd om meer calorieën tot zich te nemen (minstens 1.500-1.800 Kcal per dag), in het besef dat eten niet een vijand.
Het grootste probleem is dat patiënten met anorexia nervosa de neiging hebben om hun probleem niet onder de aandacht te brengen en het zich niet te realiseren: het gebrek aan medewerking van de kant van de patiënt is een zwaar obstakel, dat niet altijd te overwinnen is.
Mensen sterven aan anorexia: medicijnen en psychologische therapieën zijn essentieel om de patiënt te laten overleven.
