Geneesmiddelen om Andropauze te behandelen

Definitie

Net zoals de menopauze wordt gedefinieerd als de zonsondergang van de vruchtbare periode van de vrouw, markeert andropauze de fysiologische uitputting van reproductieve vermogens bij de oudere man. In tegenstelling tot de vrouwelijke toestand - een zeer specifieke en gedefinieerde fase van het leven van een vrouw - is de "andropauze echter niet altijd gekenmerkt door een echte patstelling in het voortplantingsvermogen: elke man reageert subjectief op de delicate periode die hij doormaakt, en slechts enkelen verliezen hun vruchtbaarheid volledig.

In plaats van andropauze zou het juister zijn om te spreken van "gedeeltelijk androgeendeficiëntiesyndroom op oudere leeftijd"

Oorzaken

De oorzaak van andropauze ligt in wezen in de fysiologische afname van de testosteronspiegel in het bloed; hoe geleidelijk en langzaam, de hormonale afname is des te belangrijker naarmate het gewicht van de man groter is. De daling van de serumspiegels van het mannelijke hormoon bij uitstek daalt met 1-2% per jaar, beginnend bij 25-30 jaar; door snel te rekenen, wordt vastgesteld dat een 70-jarige man de helft van het testosteron heeft dat hij bezat op 20-jarige leeftijd. Andropauze is ook gecorreleerd met de daling van andere hormonen: DHT (dihydrotestosteron), DHEA (dehydroepiandrosteron) en androstenedion, allemaal androgenen.

Symptomen

Zoals kan worden geraden, veroorzaakt de andropauze een reeks nogal problematische seksuele veranderingen bij de mens, die zich manifesteren in anorgasmie, spieratrofie, verminderd libido, zwakte, depressie, erectiestoornissen, verminderd ejaculaatvolume, angstig syndroom. "Andropauze omvat ook een reeks van lichamelijke gevolgen: bloedarmoede, stopzetting van de haargroei, dunner worden van de huid, toename van vetophopingen, gynaecomastie, vermindering van botdichtheid.
Elementen zoals roken, diabetes, hypercholesterolemie en hypertensie kunnen de hierboven genoemde symptomen verergeren, vooral die van seksuele aard.

De informatie over Andropause - Geneesmiddelen voor de behandeling van Andropause is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Andropause inneemt - Geneesmiddelen voor de behandeling van Andropause.

Medicijnen

We hebben geanalyseerd dat sommige pathologische factoren zwaar kunnen wegen op de symptomen die andropauze onderscheiden; bijvoorbeeld obesitas op zichzelf kan de fysiologische niveaus van testosteron bij mannen verlagen; bijgevolg helpt de bijbehorende hoge leeftijd de overdreven gewichtstoename zeker niet om om mannelijke seksuele vermogens te behouden.In dergelijke situaties, alleen om dit ongemak te verhelpen, wordt aanbevolen om een caloriearm dieet te volgen en constant aan lichaamsbeweging te doen.

Om te begrijpen: waarom heeft obesitas een negatieve invloed op seksuele activiteit?
Een enzym (aromatase) is geconcentreerd in het vetweefsel en is betrokken bij de omzetting van testosteron in estradiol. De activiteit van dit enzym wordt dan beïnvloed door alcoholisme en diabetes (type 2)

Hetzelfde geldt voor hyperglykemie: laten we kort onthouden dat een erectie wordt bevorderd door de synthese van stikstofmonoxide, een krachtige vasodilatator die mannelijke seksuele opwinding bevordert. Hyperglykemie, vatbaar voor atherosclerotische ziekten, heeft een negatieve invloed op de erectiecontrole, omdat het de productie van stikstofmonoxide drastisch vermindert. Volgens dit is het goed begrepen hoe de behandeling van hyperglykemie niet alleen nuttig is voor de beheersing van symptomen die verband houden met diabetes, maar ook om de verergering van symptomen die verband houden met andropauze te voorkomen.
Oestrogeenvervangende behandeling (eerstelijnsbehandeling voor menopauzeklachten bij vrouwen) is niet geïndiceerd bij mannen, aangezien een vergelijkbare therapie het risico op prostaatkanker kan verhogen en de andropauzesymptomen kan verergeren.
De toediening van testosteron via transdermale of intramusculaire weg kan echter zeer nuttig zijn voor de behandeling van de symptomen van andropauze, aangezien dit hormoon de vetvrije massa verhoogt ten koste van de vetmassa en bloedarmoede en botfragiliteit voorkomt.

Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen andropauze, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het meest geschikte actieve ingrediënt en de meest geschikte dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:

In het geval van hormoonvervangende therapie ter preventie van andropauze-symptomen, wordt aanbevolen om periodiek routinematig medisch onderzoek te ondergaan, voor de controle van de prostaatintegriteit en de testosteron-, cholesterol- en hemoglobinewaarden.

Testosteron (bijv. Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron): testosteron wordt gebruikt bij seksuele disfuncties die verband houden met hypogonadisme (bijv. impotentie, hyposeksualiteit, verminderd seksueel verlangen, andropauze in het algemeen), evenals voor de controle van osteoporose Het wordt aanbevolen om testosteron intramusculair toe te dienen, om de 10-14 dagen te herhalen: het geneesmiddel is ook verkrijgbaar in de vorm van transdermale pleisters met langzame afgifte. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in een intramusculaire oplossing van 50-100 mg voor injectie (van testosteron opgelost in sesamolie) De dosering moet zorgvuldig worden vastgesteld door de arts, op basis van de ernst van de symptomen van de patiënt Ook verkrijgbaar in de vorm van een 5 gram gel (met 50 mg testosteron), 's ochtends aan te brengen na het reinigen en zorgvuldig drogen van de huid van de schouders, armen, buik. Raadpleeg uw arts voor meer informatie.

Androgene derivaten: blokkeren de activiteit van het aromatase-enzym, waardoor de omzetting van testosteron in estradiol wordt vermeden. Sommige androgene derivaten worden gebruikt voor de preventie van alopecia in de context van andropauze.

Mesterolon of 1 methyl-dihydrotestosteron (bijv. Proviron): het is een hormonaal medicijn met een anabool effect, geïndiceerd in therapie voor de behandeling van seksuele disfuncties veroorzaakt door een tekort aan de productie van testosteron, een onderscheidend element van andropauze. stelt voor om 50-100 mg van het medicijn in 2-3 dagelijkse doses te nemen. Het is de taak van de arts om de meest geschikte dosering voor de patiënt en de duur van de therapie vast te stellen.
Finasteride (ES. Prostide, Proscar, Propecia, Sitas, Finerid): dit medicijn is goedgekeurd voor de behandeling van alopecia androgenetica bij mannen, ook in de context van andropauze. Het medicijn werkt door remming van het 5-alpha-reductase-enzym (type 2), dat betrokken is bij de miniaturisatie van het haar (dat dun en broos wordt).De aanbevolen dosis is 1 mg oraal, eenmaal daags in te nemen. moet worden benadrukt dat de therapeutische werkzaamheid van het actieve ingrediënt niet onmiddellijk is: het effect wordt over het algemeen waargenomen na 3-6 maanden vanaf de eerste inname en aan het einde van de therapie verschijnt het probleem opnieuw na 6-12 maanden. androgenetische alopecia is onomkeerbaar.

Selectieve modulatoren voor androgeenreceptoren: deze innovatieve geneesmiddelen, die nog worden bestudeerd, kunnen de voordelen van oestrogeentherapie behouden, waardoor de ongewenste effecten op prostaatweefsel worden geminimaliseerd.

Yohimbine: staat nu bekend als het extract van Pausinystalia yohimbe kan de seksuele prestaties verbeteren en het verlangen vergroten. Men mag echter niet vergeten dat de toediening van een soortgelijk medicijn niet te verwaarlozen gevolgen kan hebben bij de mens op hoge leeftijd. Het werkzame bestanddeel is een alkaloïde molecuul met een afrodisiacumactiviteit. Het wordt aanbevolen om een dosis van het geneesmiddel te nemen die gelijk is aan 5, 4 mg, oraal, 3 maal daags De dosis kan verlaagd worden tot 2,7 mg driemaal daags of geleidelijk verhoogd worden tot 5,4 mg driemaal daags.

Geneesmiddelen voor de behandeling van erectiestoornissen: geïndiceerd voor de man die klaagt over symptomen van andropauze, waaronder erectiestoornissen.
Voor medicijnen en dosering. Zie het artikel over medicijnen voor de behandeling van erectiestoornissen

Naast medicijnen is het voor de beheersing van symptomen gerelateerd aan andropauze goed om enkele preventieve gedragsregels te volgen:

Behandel pathologieën die de symptomen van andropauze kunnen verergeren (alcoholisme, diabetes, hypertensie, hypercholesterolemie, obesitas) → behoud een goede metabole controle
Oefen constante lichaamsbeweging
Voorkom osteoporose
Het eten van een uitgebalanceerd, caloriearm dieet (indien nodig) berooft je van excessen