Op basis van enkele recente inzichten weten we dat ovariumhormonen, voeding en lichaamsbeweging de vaginale microbiële samenstelling en stabiliteit kunnen reguleren en de vaginale en reproductieve gezondheid kunnen beïnvloeden.
Verder wordt verondersteld dat voedingssuppletie met probiotica in de late zwangerschap een positief effect kan hebben op de vaginale microbiota.
Laten we in detail treden.
en door gender gedomineerde aerobics Lactobacillus. De compositie kan echter worden gegroepeerd in vijf hoofdtypen: Soorten gemeenschapsstaten (CST).De activiteit van lactobacillen helpt het evenwicht van de vaginale microbiota te behouden; deze rol is van fundamenteel belang voor de gezondheid van de vagina, omdat het 80% melkzuur produceert (naast eiwitten, koolhydraten, glycoproteïnen, lipoteïnezuren en tweewaardige kationen) en omdat het een "natuurlijke barrière" vormt tegen pathogenen en stresschemicus. Het is ook belangrijk voor de vruchtbaarheid en tijdens de zwangerschap.
Veel onderzoeken hebben ook gemeld dat ongeveer 20-30% van de vrouwen op een bepaald moment aan een tekort lijdt Lactobacillus in iemands vaginale microflora.
Bepaalde soorten CST worden meer geassocieerd met slechte reproductieve resultaten en seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's), terwijl soorten worden gedomineerd door: Lactobacillus, bijzonder Lactobacillus crispatus, zijn meer gerelateerd aan vaginale gezondheid.
Vaginale dysbiose of dysbiose (VD) of ongezond microbioom is een van de belangrijkste risicofactoren voor ernstige vaginale infecties, vroeggeboorte en perinatale complicaties.
Deze aandoening wordt beschreven voor drie belangrijke veranderingen in de vaginale omgeving:
- een verandering in de samenstelling van de vaginale microbiota van Lactobacillus spp. tot facultatieve anaëroben;
- de productie van aminoverbindingen door de nieuwe bacteriële microbiota;
- een verhoging van de vaginale pH tot meer dan 4,5.
Vaginale bacteriose (BV) en infectie met Humaan papillomavirus (HPV) zijn de meest voorkomende ongemakken van het lagere voortplantingsstelsel bij vrouwen, maar vaginale schimmelinfecties (zoals candidiasis) en virussen, en urineweginfecties in het algemeen.
Aangezien de huidige genezingspercentages van BV variëren tussen 50% en 80% na behandeling met metronidazol, waarbij recidieven zeer vaak voorkomen, zijn effectievere behandelingen nodig.
Hieruit volgt dat de gevolgen van de wijziging van biologische films, voornamelijk gedragen door Gardnerella vaginalis (anaëroob en pathogeen potentieel dat ernstige schade aan het vaginale slijmvlies kan veroorzaken), moet in meer detail worden bestudeerd om een betere behandeling en preventie van terugkerende infecties te bereiken.
en de beschikbaarheid van glycogeen voor de CST, met relatieve verlaging van de pH (beschermende factor).
In de prepuberale leeftijd hebben vrouwen een meer alkalische vaginale pH dan vruchtbare (oestrogeen-beïnvloede) vrouwen, met kolonisatie door difterie (Corynebacterium spp. 78%), Staphylococcus epidermidis (73%) en vanaf Mycoplasma spp.
In de vruchtbare fase daarentegen, vooral in de secretoire fase van oestrogeen en progesteron, wordt de pH verlaagd en overheerst Lactobacillus spp. En Atopobium En Streptokokken spp. Zelfs het gebruik van hormonale anticonceptiva kan de temporele dynamiek van de vaginale microbiota veranderen en de populatie van Lactobacillus, afhankelijk van het hormonale gehalte en de wijze van afgifte.
Aan de andere kant zijn het vrijkomen van menstruatie en seksuele activiteit gecorreleerd met de verandering in de vaginale microbiële, destabiliserende de concentratie van Lactobacillus.
Bij postmenopauzale vrouwen veroorzaakt de afname van oestrogeen opnieuw een stijging van de pH, wat de aanwezigheid van darmbacteriën vergemakkelijkt.
Etnisch gezien wordt BV al lang geassocieerd met zwarte, Afro-Arabische, zigeuner- en Tibetaanse etniciteiten - afhankelijk van de staat waarin de onderzoeken worden uitgevoerd.
Het roken van sigaretten is in verschillende epidemiologische onderzoeken en soms op een dosisafhankelijke manier in verband gebracht met een verhoogde prevalentie van BV.
Zeer recentelijk is de rol van stress op de vrouwelijke lagere geslachtsorganen herzien. Bij het werken met diermodellen is bijvoorbeeld gemeld dat aanhoudende blootstelling aan psychosociale stress kan leiden tot een verandering van de hypothalamus-hypofyse-bijnier- en sympathische-bijnier-medullaire assen. Dit zorgt op zijn beurt voor een "cortisol-geïnduceerde remming van glycogeenafzetting in de vagina, wat resulteert in een" verstoring van de epitheliale rijping, cruciaal voor het handhaven van vaginale homeostase. Stress is daarom een risicofactor voor BV.
Te vaak gebruik van agressieve reinigingsmiddelen, douches en absorberende tampons kan het risico op BV verhogen.
vaginaal zijn groter, ook dankzij de vermindering van de prevalentie van BV en HPV bij personen die:
- een vegetarisch dieet volgen;
- volg diëten verrijkt met voedingsstoffen zoals vitamines (A, C, D, E, foliumzuur), B-caroteen en mineralen zoals ijzer, calcium en zink;
- supplement met probiotica (zie hieronder).
In plaats daarvan vertegenwoordigen ze negatieve factoren:
- diëten met een tekort aan deze voedingsstoffen;
- diëten verrijkt met koolhydraten en/of vetten;
- zwaarlijvigheid.
Omdat bekend is dat de dikke darm functioneert als een "extravaginaal reservoir" voor lactobacillen en andere bacteriën, speelt de microbiologische homeostase ervan een vrij belangrijke rol bij vaginale homeostase. Daarom zijn de inname van prebiotica en de functionaliteit van de darm zelf cruciaal voor het in stand houden van de vaginale flora.
Ook is aangetoond dat de vaginale microbiota beter is bij vrouwen die regelmatig sporten.
Samenstelling van vaginale microbiota: opname van voedings- en probiotische factoren bij het in stand houden van eubiose"(Antonio Barrientos-Durán, Ana Fuentes-López, Adolfo de Salazar, Julio Plaza-Díaz, Federico García - Nutriënten 2020).
