Geneesmiddelen op basis van canagliflozine mogen alleen worden verstrekt op vertoon van een beperkt herhaalbaar recept of RRL (geneesmiddelen die alleen op recept van ziekenhuizen of specialisten aan het publiek mogen worden verkocht). Omdat ze geclassificeerd zijn als groep A-geneesmiddelen, kunnen ze worden geleverd door het National Health System (NHS).
Voorbeelden van geneesmiddelen die canagliflozine bevatten
- Invokana®
- Vokanamet® (in combinatie met metformine)
Let op: in dit artikel gaan we in op indicaties, waarschuwingen, interacties, bijwerkingen, gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding en contra-indicaties van canagliflozine alleen en niet van canagliflozine in combinatie met andere antidiabetica.
type 2, alleen of in combinatie met andere antidiabetica, zoals:
- Metformine;
- Insuline;
- Dipeptidyl-peptidase 4-remmers (sitagliptine, saxagliptine, linagliptine, enz.);
- Pioglitazon;
- Sulfonylureumderivaten (glipizide, glimepiride, enz.).
Houd er rekening mee dat
Naast medicamenteuze behandeling zal de arts ook een "speciaal dieet (normoglycemisch) en de uitvoering van een regelmatige fysieke activiteit voorschrijven. Dieetbehandeling en lichaamsbeweging mogen NIET worden onderbroken bij het starten van de behandeling met antidiabetica, deze laatste moeten in feite gepaard gaan met een normoglycemisch dieet en regelmatige motorische activiteit en mogen niet als alternatief daarvoor worden gebruikt.
;In ieder geval is het noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen van zijn gezondheidstoestand, hem bewust te maken van de mogelijke aanwezigheid van kwalen of ziekten van welke aard dan ook, zelfs als deze niet in de bovenstaande lijst staan.
Tijdens de behandeling met canagliflozine moet de arts echter onmiddellijk worden geïnformeerd als:
- Diabetische ketoacidose treedt op, gekenmerkt door symptomen zoals:
- Verhoogde niveaus van ketonlichamen in de urine of het bloed
- Snel gewichtsverlies;
- Misselijkheid of braken
- Buikpijn
- Overmatige dorst
- Snelle, diepe ademhaling;
- Verwardheid;
- Ongewone slaperigheid of vermoeidheid
- Zoete geur van adem;
- Zoete of metaalachtige smaak in de mond;
- Verandering in de geur van urine of zweet.
Let op: Het risico op het ontwikkelen van diabetische ketoacidose neemt toe bij: langdurig vasten, overmatig alcoholgebruik, uitdroging, plotselinge verlaging van de insulinedosis of een verhoogde insulinebehoefte na een grote operatie of ernstige ziekte.
- Er zijn tekenen van genitale infectie, zoals jeuk, irritatie, afscheiding en ongewone geur.
Bovendien is het tijdens de behandeling met canagliflozine erg belangrijk om uw voeten te controleren en het advies van uw arts met betrekking tot verzorging, hygiëne en hydratatie op te volgen.
Houd er rekening mee dat
- Het gebruik van canagliflozine wordt niet aanbevolen bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.
- Vanwege het werkingsmechanisme waarmee canagliflozine werkt (zie het betreffende hoofdstuk), zal de urine van patiënten die met het werkzame bestanddeel worden behandeld, positief zijn voor suikers.
- Gevallen van duizeligheid die de rijvaardigheid en/of het vermogen om machines te bedienen kunnen verminderen, zijn gemeld tijdens de behandeling met canagliflozine. Bovendien is er, wanneer canagliflozine wordt gebruikt in combinatie met andere antidiabetica, een verhoogd risico op het ontwikkelen van hypoglykemie, waarvan de symptomen de bovengenoemde vermogens kunnen veranderen.
In ieder geval, voordat u begint met het innemen van canagliflozine, dient u uw arts te informeren als u medicijnen of producten van welke soort dan ook gebruikt of onlangs heeft gebruikt - zelfs als deze niet hierboven zijn vermeld - inclusief medicijnen zonder " medisch voorschriftverplichting (SOP) , zelfzorggeneesmiddelen (OTC), kruiden- en fytotherapeutische producten en homeopathische producten.
bijwerkingen ervaart die verschillen in type en intensiteit, of deze helemaal niet vertonen.
De behandeling moet onmiddellijk worden stopgezet en de arts moet onmiddellijk worden gewaarschuwd als de volgende ernstige bijwerkingen optreden:
- Ernstige allergische reacties die kunnen optreden met zwelling van het gezicht, de lippen, de keel en de tong met als gevolg ademhalings- en slikproblemen.
- Diabetische ketoacidose (symptomen worden beschreven in het hoofdstuk "Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen").
- Uitdroging, een aandoening die vooral kan optreden bij patiënten ouder dan 75 jaar, bij patiënten met nierproblemen en bij patiënten die diuretica gebruiken. Uitdroging wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- Duizeligheid
- flauwvallen
- Zeer droge mond;
- Verhoogd dorstgevoel;
- Zwakte en vermoeidheid;
- Verminderde of geen uitscheiding via de urine;
- Tachycardie.
- Hypoglykemie, vaak wanneer canagliflozine wordt ingenomen in combinatie met andere antidiabetica. Hypoglykemie kan zich manifesteren met verschillende tekenen en symptomen, waaronder:
- Wazig zien
- trillingen
- zweten;
- Bleekheid;
- Tintelend gevoel in de lippen;
- Angst en verwarring.
De arts moet de patiënt alle nodige informatie geven over hoe om te gaan met een mogelijke hypoglykemische aanval.
Zeer vaak voorkomende bijwerkingen
Onder de zeer vaak voorkomende en vaak voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden tijdens behandeling met canagliflozine, vinden we:
- Genitale schimmelinfecties (vaginaal, penis en voorhuid);
- Urineweginfecties;
- Veranderingen in de frequentie van urineren en het volume van de uitgescheiden urine;
- Constipatie;
- Dorst;
- Misselijkheid;
- Veranderingen in het bloedvetgehalte en veranderingen in hematocriet.
Soms voorkomende bijwerkingen
Onder de soms voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met canagliflozine, vinden we echter:
- Roodheid van de huid en uitslag;
- netelroos;
- Nierfalen;
- Veranderingen in de bloedspiegels van creatinine of ureum
- Verhoogde kaliumspiegels in het bloed;
- Verhoogde niveaus van fosfaat in het bloed;
- phimosis;
- Amputaties van de onderste ledematen, in het bijzonder van de tenen, vooral als u een hoog risico loopt op hart- en vaatziekten.
Overdosis
In het geval van een overdosis canagliflozine - bekend of vermoed - moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts of naar de dichtstbijzijnde eerste hulp gaan, waarbij u ervoor moet zorgen dat u de verpakking van het ingenomen geneesmiddel meeneemt.
De patiënt dient een geschikte ondersteunende behandeling te krijgen en passende klinische controle te worden ingesteld.
- type 2 glucose (SGLT-2) gelokaliseerd in de nier.Deze transporter is primair verantwoordelijk voor de reabsorptie van gefilterde glucose uit het buisvormige lumen. Patiënten met type 2-diabetes hebben een hoge glucosereabsorptie in de nieren, zelfs als hyperglykemie aanwezig is.
Door SGLT-2 te remmen, vermindert canagliflozine de reabsorptie van glucose en bevordert zo de uitscheiding via de urine (verhoogde glycosurie).Op deze manier is er een verlaging van de bloedglucoseconcentraties.
Vanwege dit werkingsmechanisme zullen patiënten die canagliflozine krijgen positief blijken te zijn voor urinesuiker.
, maar het verdient de voorkeur om het vóór de eerste maaltijd van de dag en elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen.
De gebruikelijke dosering van canagliflozine is 100 mg werkzaam bestanddeel per dag. Indien nodig kan uw arts besluiten de toegediende hoeveelheid werkzame stof te verhogen tot 300 mg per dag.
Houd er rekening mee dat
Als uw arts u ook colestyramine heeft voorgeschreven (een galzuurbindend middel dat wordt gebruikt om een te hoog cholesterolgehalte te verlagen), moet canagliflozine ten minste één uur vóór of 4-6 uur na toediening van de bovengenoemde werkzame stof worden ingenomen.
Vergeetachtigheid van een dosis
Als een dosis canagliflozine is vergeten, moet deze worden ingenomen zodra de vergeten dosis is bereikt. Als dit echter gebeurt wanneer het bijna tijd is voor de volgende dosis, moet de gemiste dosis worden overgeslagen. De volgende dosis kan daarentegen op het afgesproken tijdstip worden ingenomen.
Er mag GEEN dubbele dosis worden ingenomen om een vergeten dosis in te halen. Neem bij twijfel contact op met uw arts.
.Het is niet bekend of toxiciteit ook kan optreden bij menselijke foetussen en of de uitscheiding van de werkzame stof of zijn metabolieten ook optreedt bij nieuwe moeders.Om deze reden mag canagliflozine uit voorzorg NIET worden gebruikt door zwangere vrouwen en moeders. borstvoeding geven.
