Definitie
Wat zijn zalven?
De zalven zijn preparaten voor uitwendig gebruik met een halfvaste consistentie, geformuleerd om te worden aangebracht op een gezonde of zieke huid of op slijmvliezen,
Classificatie
De zalven worden niet gedefinieerd door de officiële farmacopee en - opgenomen in de bredere categorie van halfvaste preparaten voor huidtoepassing - worden impliciet onderverdeeld in zalven en crèmes, afhankelijk van het fysieke systeem waaruit ze zijn gemaakt.
- Zalven: het zijn watervrije of bijna watervrije preparaten (dwz arm aan water en zeer vetrijk), bestaande uit een lage waterbasis die rijk is aan vet- en harsachtige stoffen. De eigenaardigheid van de zalven is juist dat ze een aanzienlijk gehalte aan vetstoffen hebben; voor deze eigenschap zijn ze geïndiceerd bij de behandeling van droge, schilferige dermatosen met een lichenoïde en hyperkeratotische afdruk (in het algemeen in alle gevallen van een uitgesproken droge huid, terwijl ze gecontra-indiceerd zijn in de aanwezigheid van significante huidontstekingen, vooral in de acute fase) . Ze worden niet door de huid opgenomen, maar vormen er een oppervlakkige laag op, die zich moeilijk smeert en bijzonder vettig is; bijgevolg oefent deze vetlaag vanwege zijn occlusieve en "barrière"-eigenschappen een voordelig langdurig verzachtend effect uit, met een vermindering van TEWL. Omdat zalven watervrij zijn, blijven ze over het algemeen heel goed, waardoor het gebruik van conserveermiddelen overbodig is.
- Crèmes: het zijn emulsies gevormd door twee fasen - vettig (O) en waterig (A) - waarvan de ene de overhand heeft op de andere (in de meer gebruikelijke O / A overheerst de waterige fase en daarom zijn ze hydrofiel; in die A / O de vetfase overheerst en om deze reden zijn ze hydrofoob of lipofiel gedefinieerd omdat ze dichter bij zalven staan).vettig aanvoelend en worden voornamelijk gebruikt in producten waarvan de functionaliteit is gekoppeld aan de duurzaamheid op het huidoppervlak, zoals beschermende cosmetica voor de zon, massagecrèmes en crèmes met een barrière-effect.De crèmes die water bevatten, hebben conserveermiddelen nodig.
HOUD ER REKENING MEE DAT: in de gewone verbeelding wordt de zalf vaak begrepen als een zalf of als een lipofiele O/A-crème; het is niet verrassend dat het door de leek in het algemeen wordt beschreven als een "vette crème".
Veel auteurs nemen ook andere halfvaste preparaten voor huidtoepassing op in de categorie zalven:
- Gels: zijn vloeistoffen die door middel van geschikte geleermiddelen in gelatineuze massa's worden omgezet, zoals pectine, arabische gom, isinglass, tragacanth, cellulosederivaten, zetmeel, carbomeren enz.; ze worden aangegeven in exsudatieve vormen, of indien een drager transparant gewenst is, niet vettig en niet-afsluitend, maar ook aangenaam en verfrissend.
- Pasta's: ze bevatten een "hoog gehalte aan tot poeder gereduceerde vaste stoffen (zetmeel, calciumcarbonaat, kaolien, zinkoxide, plantaardige poeders, enz.), die niet oplossen maar fijn gedispergeerd zijn in de hulpstoffen (vetten → vetpasta's - of waterige → waterige pasta's die gegeleerd water bevatten. Hun belangrijkste kenmerk is dat ze zeer absorberend zijn, daarom kunnen ze schadelijke of ongewenste stoffen vasthouden, zoals de typische exsudaten van sommige huidziekten of de ammoniak geproduceerd door bacteriële verandering van de urine gebruikt in de kindergeneeskunde als bescherming van de bil-perineale regio, we denken bijvoorbeeld aan zinkoxidepasta's bij irriterende dermatitis, zoals luierdermatitis of periorale likdermatitis
In hun eenvoudigste formulering bestaan zalven uit een eenvoudige basis (zoals vaseline, dierlijk vet of bijenwas) waarin een of meer actieve ingrediënten zijn opgelost of gedispergeerd.
Onder de lipofiele of olieachtige hulpstoffen die het meest voorkomen in de basis van zalven zijn vaseline, cacaoboter, bijenwas, dierlijk vet (reuzel- of varkensvet, kabeljauw- of haaienleverolie, spermaceti ...), amandelolie, olijfolie, zonnebloem olie, arganolie, jojoba-olie; lanoline onderscheidt zich van de hydrofiele hulpstoffen. Het is duidelijk dat de typische hulpstoffen van de volksgeneeskunde (zoals dierlijke vetten), hoewel ze gemakkelijk verkrijgbaar zijn, nogal beperkende negatieve aspecten hebben, zoals slechte geur, gemak van ranzigheid, daarom slechte houdbaarheid en overmatige vettigheid.
Voorbereiding
Crèmes en zalven maken
Er zijn basisformuleringen op de markt om de werkzame stoffen in op te nemen, waardoor de bereiding van de zalven veel gemakkelijker en binnen ieders bereik is (vraag het maar aan de apotheker, bijvoorbeeld de Essex basiscrème). Als alternatief zal de onervaren persoon rekening moeten houden met mogelijke initiële mislukkingen, zelfs als hij het advies van de recepten tot op de letter volgt; in feite zijn er verschillende tests nodig om "een oogje in het zeil te houden" en indien nodig de originele recepten te corrigeren:
- over het algemeen worden de olieachtige basen (voor zalven of zalven bedoeld als "vetcrèmes") bereid door de lipidebases te smelten door ze in een pan (bij voorkeur glas) te plaatsen, voorzichtig au bain-marie verwarmd; u kunt alleen een lipide-substantie of wasachtige vaste of halfvaste (lanoline, kippen- of varkensvet, bijenwas, enz.), of meng het met een deel van de olie (olijfolie en zoete amandelolie worden veel gebruikt). Zodra de olieachtige basis is gesmolten, worden de plantaardige extracten toegevoegd en wordt alles een paar minuten gemengd, terwijl het op laag vuur blijft opwarmen. Het wordt gefilterd met een doek of gaasje waardoor de gesmolten vloeistof eruit komt, die eenmaal gestold in de potten een halfvaste of vaste consistentie zal krijgen.
- crèmes vereisen een meer gearticuleerde en complexe voorbereiding om te voorkomen dat de twee fasen (waterig en olieachtig) scheiden. In principe is het als het bereiden van een mayonaise, dus het gebruik van een staafmixer kan helpen, terwijl de emulgatoren (die in de mayonaise worden gegeven door de lecithinen van het ei) worden gebruikt om te voorkomen dat de fasen zich scheiden. is daarom noodzakelijk om een bepaald percentage water en een waterige base (zoals glycerine) toe te voegen.Een recept voor een A / O-crème omvat het smelten van ongeveer 150 gram pure bijenwas in een verwarmde glazen pot in een waterbad, dan voeg, krachtig mengend, 70 g glycerine en 80 ml water toe; op dit punt worden ook de groente-extracten toegevoegd, gemengd en vervolgens enkele tientallen minuten op laag vuur laten sudderen (altijd au bain-marie); alles wordt dan gefilterd met gaas en gemengd tot het is afgekoeld en ingedikt als een crème. Giet en meng met behulp van een spatel: doe eerst een beetje room rond de rand en vul dan het midden van de container. De "magere" preparaten zijn vaak problematischer en vereisen de toevoeging van specifieke emulgatoren zoals glycerylstearaat.
LET OP: om de consistentie van de zalf of crème te testen, is het mogelijk om tijdens de verwerking enkele druppels van het mengsel op een koude plaat te laten vallen: als het monster te zacht blijft, moet een bepaalde hoeveelheid verdikkingsmiddel worden toegevoegd (bijv. cacaoboter , bijenwas of lanoline); als het daarentegen te dicht is, moet een extra hoeveelheid water of olie worden toegevoegd.
Natuurlijke ingrediënten
Onder de plantenextracten die het meest worden gebruikt bij de formulering van fytotherapeutische zalven, vinden we:
- calendula-extracten: tegen roodheid, snijwonden, brandwonden, zonnebrand, veneuze aandoeningen van de bloedsomloop (spataderen, flebitis, aambeien) en decubitus. Lokaal aangebracht versnelt calendula de genezing en remt het ontstekingen en stafylokokkeninfecties; ten slotte verbetert het de doorbloeding van de huid, waardoor de huid elastischer wordt en dus beter bestand tegen mechanische invloeden.
- extracten van paardenkastanje, centella, toverhazelaar: aambeien, spataderen, vermoeide en zware benen, kwetsbare haarvaten
- propolis: antiseptische, antibiotische werking
- hypericum: verzachtende, genezende, ontstekingsremmende werking
- Arnica montana, duivelsklauw, wilg, uncaria, spirea: ontstekingsremmende werking tegen kneuzingen en reuma
Belangrijke aanbevelingen voor diegenen die direct thuis zalven willen produceren
Om thuis zalven te produceren - waar de technologieën en hulpmiddelen die aanwezig zijn in een laboratorium of in een industrie zeker niet beschikbaar zijn - is het noodzakelijk om enkele indicaties te volgen om te voorkomen dat ongeschikte producten worden verkregen (voor consistentie, geur, enz.), of erger nog, gevaarlijk voor de gezondheid.
- allereerst schoonmaken: om de effectiviteit en de duur van zelfgemaakte crèmes en zalven te garanderen, is het noodzakelijk om de werkbladen, keukengerei, containers enz. zorgvuldig schoon te maken. Dit impliceert hun "sterilisatie" in kokend water, met het "mogelijke gebruik van wasmiddel dat in elk geval moet grondig en met bijzondere zorg worden afgespoeld.
- geef de voorkeur aan glazen containers boven metalen containers
- geef de voorkeur aan donkere glazen potten voor opslag
- vetten moeten au bain-marie op laag vuur worden gesmolten, waarbij de minimumtemperatuur van volledig smelten wordt bereikt (de oliën zijn zeer delicaat, en nog meer de plantaardige extracten die in de zalven worden toegevoegd)
- bescherm uzelf met handschoenen of pannenlappen om brandwonden te voorkomen bij het hanteren van hete mengsels
- over het algemeen kunnen zelfgemaakte crèmes en zalven korte tijd worden bewaard (omdat ze in de regel geen specifieke conserveermiddelen nodig hebben); daarom is het beter om ze in de koelkast te bewaren en het gebruik ervan na een paar minuten te vermijden maanden vanaf productie.
- bij de bereiding van crèmes (emulsies) geeft de voorkeur aan het gebruik van minimaal gemineraliseerd flessenwater boven kraanwater
- bewust worden van de mogelijke bijwerkingen (zie volgend hoofdstuk); vermijd in ieder geval zelfbehandeling.
Voorbeelden
Voorbeelden van galenische formuleringen en doe-het-zelf-zalven
Naast de commerciële producten die verkrijgbaar zijn in apotheken, zijn er in de literatuur recepten voor tal van galenische preparaten, door de eeuwen heen overgeleverd door de volksgeneeskunde en vooral gewild bij internetgebruikers die geïnteresseerd zijn in natuurlijke geneeskunde en fytocosmetica. De bereiding van deze zalven dient uitsluitend plaats te vinden in een apotheek of drogisterij, met uitgifte aan de patiënt op specifiek advies van de arts of de apotheker of kruidkundige zelf.
Eenvoudige en veelgebruikte ingrediënten kunnen in bepaalde omstandigheden zelfs gecontra-indiceerd zijn en zelfs belangrijke bijwerkingen veroorzaken.
- Over het algemeen mogen deze producten niet worden aangebracht op open wonden (tenzij anders aangegeven): talkpoeder wordt niet gebruikt op open laesies vanwege het mogelijke optreden van granulomen; evenzo kan het aanbrengen van minerale oliën (vaseline, paraffine) op open wonden het verschijnen van paraffinomen veroorzaken.
- Maximale voorzichtigheid bij atopische patiënten (gevoelig voor allergieën); test indien nodig de verdraagbaarheid van het preparaat door het in kleine hoeveelheden op de huid van de onderarm aan te brengen; als zwelling of roodheid optreedt in het aanbrenggebied, vermijd het gebruik ervan.
- Aandacht voor blootstelling aan de zon bij toepassing van fotosensibiliserende preparaten, ook als deze natuurlijk zijn (bijv. sint-janskruid, vaak opgenomen in genezende en ontstekingsremmende zalven)
- Essentiële oliën mogen nooit puur worden gebruikt, maar voldoende verdund (1-2%)
Hieronder staan enkele voorbeelden van galenische en commerciële zalven, waarbij wordt herhaald dat hun bereiding en indicatie uitsluitend de verantwoordelijkheid is van gekwalificeerde artsen, apothekers en kruidkundigen. Enerzijds zijn dit voorbeelden uit traditionele en populaire fytotherapeutische receptenboeken, waarvan de therapeutische waarde over het algemeen mild is en waarvan het veiligheidsprofiel in het specifieke geval voor gebruik door een deskundige moet worden beoordeeld; aan de andere kant is het mogelijk een onmiddellijke vergelijking met commerciële preparaten.
Zalven tegen aambeien en anale fissuren
Duizendbladzalf tegen aambeien
- Duizendblad, bloeiende toppen 20 gram
- Framboos, blaadjes 20 gr
- Reuzel 10g
Bereiding: een zalf wordt bereid door de medicijnen in 10 gr te verwarmen. van gesmolten reuzel voor au bain-marie. Het wordt overgelaten om te rusten, nadat alles is omgedraaid, en warmt de volgende dag op dezelfde manier op. Vervolgens wordt het heet door 1 linnen doek gefilterd, in een glazen pot gedaan en in de koelkast bewaard. Masseer de pijnlijke plek met deze zalf.
Rectogesic 4 mg / g rectale zalf - geïndiceerd om pijn geassocieerd met chronische anale fissuren te verlichten
Eén gram rectale zalf bevat 40 mg glycerine in propyleenglycol, wat overeenkomt met 4 mg glycerine (TNG). 375 mg van deze formulering bevat ongeveer 1,5 mg TNG Elke gram rectale zalf bevat ook 36 mg propyleenglycol en 140 mg lanoline.
Een dosis zalf van 4 mg/g bevat 1,5 mg glyceryltrinitraat. Deze dosis moet om de twaalf uur intra-anaal worden toegediend. De behandeling kan worden voortgezet totdat de pijn is verdwenen, tot een maximum van 8 weken.
Paardenkastanjezalf tegen aambeien
- Paardenkastanje E.F. (7 gram)
- Kaasjeskruid EF (5g)
- Toverhazelaar E.F. (3 gram)
- Rusco EF (3 gram)
- Calendula (3 g)
- Basiscrème naar smaak (100 g)
Bereiding: door eenvoudige koude opname van de extracten in de basiscrème (E.F. betekent vloeibaar extract, ze zijn te vinden in apotheken)
Doxiproct - Actuele zalf.
100 g zalf bevat:
Actieve principes:
- calciumdobesilaat 4 g
- lidocaïnehydrochloride 2 g
- dexamethasonacetaat 0,025 g.
Hulpstoffen: polysorbitanmonoleaat, propylgallaat, butylhydroxyanisol, watervrij citroenzuur, cetylalcohol, polyethyleenglycolen, propyleenglycol.
Geïndiceerd voor interne en externe aambeien. Anale jeuk. Anitis, perianitis, cryptitis, papillitis, acute hemorrhoidale trombose, kloven. Pre- en postoperatieve behandeling van hemorrhoidectomie Aambeien tijdens de zwangerschap.
Samentrekkende zalf tegen aambeien en spataderen
- Ratania ES 8g
- Ippocastno ES 10g
- Lanoline 40g
- Vaseline 40g
POMATA RECTO-REPARIL GEL 1%
100 g zalf bevat:
Actieve ingrediënten: escin 0,5 g, tetracaïne hydrochloride 4,5 g.
Hulpstoffen: polyglycolcotenside van vetzuren g 2,0, polyglycolzuurester van vetzuren g 21, polyglycolester van verzadigde vetalcoholen g 3, gedeeltelijke glyceride van vetzuren g 7, methyl-p-hydroxybenzonaat g 0,1, ethylester van "linol-linolzuur zuur g 20, anoxide SBN g 0,5, gedeïoniseerd water g 41,4.
Geïndiceerd voor: anorectaal spatadersyndroom, uitwendige en inwendige aambeien; complicaties van aambeien: anale congestie, anale jeuk. Proctiti. Anale kloven.
Zalf tegen anale jeuk
- Vloeibare teer 5g
- Lanoline 5 gram
- Zinkoxide 7g
- Vaseline 20g
Zalven tegen spataderen
- Agrimonia, hele plant 50g
- Varkensreuzel, 200/300 g
Een zalf wordt bereid door het medicijn te mengen met 200-300 g verwarmd varkensreuzel. Giet het in kokende olie en draai alles om, kort bakken. Het wordt 4-5 uur met rust gelaten, daarna wordt het mengsel lichtjes verwarmd en gefiltreerd, en bewaard in glazen potten. Gebruik: eenmaal per dag de aangedane ledematen inmasseren met de zalf.
VENOSMINE zalf
100 g zalf bevat: Werkzaam bestanddeel: diosmin g 4. Hulpstoffen: halfsynthetische glyceriden (softisan 100), anionische emulgerende was (lanette SX), watervrije lanoline, polysorbaat 80, dimethylpolysiloxaan 100, dimethylpolysiloxaan 500, methyl-p-hydroxybenzoaat, propyl p-hydroxybenzoaat, citroenessence, gezuiverd water.
Geïndiceerd voor de plaatselijke behandeling van spataderziekte (spataderzweren, flebitis, oppervlakkige veneuze trombose, malleolair oedeem, oppervlakkige veneuze stasis ...).
Adjuvans bij de behandeling, in het algemeen, van de staten van capillaire fragiliteit en hun manifestaties (ecchymose, hematomen, purpura ...).
POMADE TEGEN CAPILLAIRE breekbaarheid
- Goudsbloem, T.M. 4 gram
- Centella, T.M. 4 gram
- Witte Vaseline F.U. q.s. tot 100
Zalven tegen dermatitis
Pasta Lassar (vette pasta)
- Zinkoxide 25g
- Maïszetmeel 25g
- Vaseline 25g
- Lanoline 25g
- Salicylzuur 2g
Geschikt voor oppervlakken en intertrigineuze gebieden, luieruitslag, irriterende en maceratieve intertrigines, chronisch en lichenified eczeem in de postkritische fase (nummulair eczeem, prurigo, strophulus), droge fase dyshidrose, handeczeem, enz. Goed hechtend op de huid, kan niet verwijderd worden met water maar met olie.
Dermatop 0,25% lipofiele crème
1 g crème bevat: 2,5 mg prednicarbaat.
Hulpstoffen: Gezuiverd water, edetinezuur, glycerolmonoleaat, magnesiumsulfaathydraat, octyldodecanol, witte vaseline
Geïndiceerd voor dermatose, waaronder contactdermatitis, atopische dermatitis, seborroïsch eczeem, psoriasis, psoriasis van het hoofd en in het algemeen alle inflammatoire huidvormen die gevoelig zijn voor lokale behandeling met corticosteroïden.
Zalven tegen brandwonden en brandwonden
Calendula zalf
- Goudsbloem, T.M. 4 gram
- Witte vaseline 96g
Het wordt aangebracht aan de randen en op brandwonden omdat het het genezingsproces versnelt.
FOILLE BRANDWONDEN
100 g room bevat:
Actieve principes:
benzylalcohol 4 g
benzocaïne 5 gram
chlooroxylenol 0,10 g.
Hulpstoffen: Gehydrogeneerde plantaardige olie, ceresine (vaste paraffine), gele bijenwas, monodiglyceriden (van hogere vetzuren), maïsolie, calciumhydraat, natriumboraat, PEG 32, natriumlaurylsulfaat, maleïnezuuranhydride, eugenol, natriumcalcium EDTA, 8- hydroxychinoline, gezuiverd water.
Aangewezen voor lichte brandwonden, zonnebrand, huidirritatie door verschillende chemisch-fysische agentia, insectenbeten. In de dressing van ontvellingen, schaafwonden en oppervlakkige huidwonden.
Zalven tegen reuma en gewrichtspijn
Arnica zalf
- moedertinctuur van arnica 5g
- Vaseline naar smaak 100
Aangewezen bij insectenbeten, kneuzingen en verstuikingen.
LASOARTRO 5% ROOM
100 g room bevat:
actief bestanddeel: ketoprofen lysinezout 5 g
Hulpstoffen: stearinezuur, gezuiverd water, lanoline, methyl-p-hydroxybenzoaat, methylpolysiloxaan, polyethyleenglycolmonostearaat, vaseline, propyl-p-hydroxybenzoaat.
Geïndiceerd voor de symptomatische behandeling van acute pijnlijke episodes die optreden in het beloop van ontstekingsziekten van het bewegingsapparaat Behandeling van lokale pijnlijke ontstekingsziekten.
Zalven tegen psoriasis
- Teer 15 g
- Reuzel 90 g
Forum alternatief
- Teer 15 g
- gesublimeerde zwavel 15 g
- neutrale zeep 50g
- heet water 50g
Voor uitwendig gebruik 1-2 keer per dag.
Corticale crème 0,2%
100 g room bevat:
Werkzaam bestanddeel: diflucortolonvaleriaanaat 0,2 g
Hulpstoffen: polyethyleenglycolmonostearaat g 3, stearylalcohol g 8, vloeibare paraffine g 10, witte vaseline g 10, natriumedetaat g 0,1, carboxypolymethyleen g 0,3, natriumhydroxide g 0,067, methyl p-hydroxybenzoaat g 0,07, propyl p-hydroxybenzoaat g 0,03 , gezuiverd water naar smaak tot g 100.
Indicaties: resistente gelokaliseerde plaques van: psoriasis, lichenificatie, discoïde lupus erythematosus, hypertrofisch korstmos. Hypertrofische littekens
