Belangrijkste afwijkingen in stuitligging en houdingsgevolgen

Bewerkt door Dr. Davide Cacciola

Invoering

De voet kan worden beschouwd als de eindbuffer van het houdingssysteem. Vanwege deze eigenschap vervormt, draait, balanceert hij om de houdingsonbalans op de grond te harmoniseren. Deze onbalans wordt vaak veroorzaakt door onevenwichtigheden in andere receptoren die de houding beïnvloeden (stomatognatisch systeem, zicht, binnenoor, enz.)
In plaats daarvan vertegenwoordigt het zelden de hoofdoorzaak van een veranderde houding, op andere momenten heeft het gemengde kenmerken, zowel adaptief als oorzakelijk.
Een zorgvuldig houdingsonderzoek in statica en dynamiek, uitgevoerd door een deskundige therapeut, maakt het mogelijk om de aard van de stuitafwijkingen en de daaruit voortvloeiende geschikte houdingsbehandeling te identificeren.

De belangrijkste stuitafwijkingen en houdingsgevolgen worden hieronder geanalyseerd:

Voet Varus

De varusvoet wordt gekenmerkt door een varus talo die een externe rotatie van de scheenbeen- en dijbeenassen veroorzaakt, met een neiging tot de varusknie en patellahyperdruk.

Deze aandoening veroorzaakt een reeks houdingsgevolgen:

• externe positionering van het been en de dij;
  
• externe positionering van de knieschijven resulterend in overmatige externe druk op de knieën (knie varus)
• externe rotatie van het dijbeen die op de lange termijn artrose van het heupgewricht kan veroorzaken;
• verticalisatie van het sacrum en vermindering van de rondingen van de wervelkolom resulterend in een platte rug en platte billen

Diverse asymmetrische voeten

In dit geval zijn beide voeten even gevarieerd als in de vorige toestand, maar ze zijn asymmetrisch.

Deze aandoening veroorzaakt kanteling en rotaties van het bekken waaraan de wervelkolom zich zal aanpassen met vertebrale blokkades op verschillende niveaus of met het begin van scoliose.
Daarom worden de hierboven beschreven gevolgen van varus bij verschillende asymmetrische voeten toegevoegd aan scoliose of wervelblokkades

Valgusvoeten en platvoeten

Platte voet wordt geassocieerd met talus valgus. Het naar binnen zinken van de voet veroorzaakt een interne rotatie van de tibiale en femurassen, een neiging tot knievalgus en een interne verkeerde uitlijning van de patellae.

Deze aandoening veroorzaakt een reeks houdingsgevolgen:

• interne positionering van het been en de dij;
• interne positionering van de knieschijven (knievalgus);
• voorwaartse projectie van het bekken (anteversie)
• verhoogde lumbale lordose (hyperlordose)
• toename door de daaruit voortvloeiende compensatie van de andere curven (dorsale hyperkyfose, lumbale hyperlordose)

Deze aandoening veroorzaakt compressiespanning op alle lendenwervels, algemene stijfheid en risico op contracturen.

Asymmetrische valgusvoeten

In dit geval zijn beide voeten asymmetrisch zoals in de vorige toestand, maar ze zijn asymmetrisch.
Deze aandoening veroorzaakt kanteling en rotaties van het bekken waaraan de wervelkolom zich zal aanpassen met vertebrale blokkades op verschillende niveaus of met het begin van scoliose.
Daarom worden de hierboven beschreven gevolgen van valgus in het geval van asymmetrische valgusvoeten toegevoegd aan scoliose of wervelblokkades

Disharmonieuze voeten

Het is ongeveer twee voet met tegengestelde kenmerken, de ene valgus en de andere varus
In dit geval zullen er tegengestelde rotaties van de benen zijn, waarbij de ene in interne rotatie en de andere in externe rotatie zal gaan
Deze aandoening veroorzaakt kanteling en rotaties van het bekken, wat op zijn beurt scoliose of vertebrale blokkades op verschillende niveaus zal veroorzaken.

Voeten met twee componenten

Het is dezelfde voet die valgiserende en wisselende componenten heeft. Het kan worden gezien door de weg vooruit en achteruit te bestuderen, niet in de rechtopstaande positie.
Meestal rust deze voet tijdens het lopen eerst op de buitenrand van de hiel en valt direct daarna in valgus. Deze aandoening zorgt ervoor dat het lichaam naar voren leunt met mogelijke gevolgen:

• overmatige spanning van de lendenwervels
• anterieur scapulier vlak
• ganzenbeen tendinitis
• kuit pijn
• plantaire pijnen
• klauwtenen en eelt op de voeten

Zoals vermeld in de inleiding, moet er rekening mee worden gehouden dat de voet zich meestal aanpast aan onevenwichtigheden van andere receptoren, waarmee in de eerste plaats rekening zal worden gehouden als het probleem definitief moet worden opgelost.