Diffusie
Endometriumkanker kan nabijgelegen organen aantasten door directe uitbreiding, die voornamelijk verantwoordelijk is voor verspreiding naar de baarmoederhals en eileiders. Of het kan zich langzaam verspreiden door contiguïteit (naar de aangrenzende anatomische structuren) door in het myometrium te infiltreren. "Invasie van het myometrium verandert het stadium afhankelijk van of het myometrium nog niet is binnengedrongen, bijna de binnenste helft van de dikte van de baarmoederspier is geïnfiltreerd of de buitenste helft van het myometrium en/of het buikvlies is geïnfiltreerd Hoeveel millimeter scheidt het buikvlies van de grenzen de meer is de prognose goed.
Langzaam kan het myometrium worden geërodeerd tot aan het peritoneum, en vanaf dit punt kan er een schilfering van kankercellen zijn tussen de twee vellen van het peritoneum (visceraal en pariëtaal genoemd). Dit feit maakt het onderzoek van de vloeistof tussen deze twee vellen positief voor kankercellen, dat moet worden uitgevoerd op het moment van de operatie, zodra de buik wordt geopend.De positiviteit van het buikvlies is een feit dat de prognose verergert. De aanwezigheid van neoplastische cellen in de buikholte kan ook het ontstaan van metastasen (7% van de gevallen) op het oppervlak van de eierstok verklaren. Deze metastasen vinden voornamelijk plaats via de lymfebaan.
Lymfatische verspreiding is vroeg: positieve bekkenlymfeklieren worden gevonden bij 8-15% van de stadium I-patiënten, 30% van de stadium II-patiënten en 45% van de stadium III-patiënten.
Lymfatische verspreiding kan ook de vagina bereiken.
Metastasen via het bloed (via bloedvaten) treden vrij laat op en zijn gelokaliseerd in de longen (2-3% van de gevallen), botten, lever, vagina via de veneuze route en andere organen. Lymfatische en hematische metastasen komen des te frequenter voor naarmate de endometriumtumor slecht gedifferentieerd is en des te uitgebreider de invasie van het myometrium is. Hersenmetastasen zijn zeldzaam.
Andere artikelen over "Endometriumkanker: verspreiding"
- Endometriumkanker
- Endometriumkanker: symptomen en diagnose
- Endometriumkanker: stadiëring en prognose
- Endometriumkanker: therapie en overleving