Transperineale biopsie
Tijdens de transperineale prostaatbiopsie ligt de patiënt in rugligging, met de dijen naar de borst gebogen en met één hand het scrotum ondersteunend.
Na preventief rectaal onderzoek wordt de ultrageluidsonde via de anus ingebracht, vergelijkbaar met die beschreven voor de transrectale biopsiebenadering. Het perineum, dat is het gebied tussen het scrotum en de anus, wordt adequaat onthaard en gedesinfecteerd; in dit gebied wordt een dubbele dosis verdoving, de eerste in de oppervlakkige lagen en de tweede, na een paar minuten, diep in de weefsels rond de prostaat.
Na nog een tijdje wachten, wordt vervolgens een zeer dun hol metalen kanaal in het perineum ingebracht, waarbinnen de biopsienaald gemakkelijk schuift, waardoor de patiënt het gedoe wordt bespaard dat gepaard gaat met herhaalde passage ervan.
De weefselmonsters die bij prostaatbiopsie worden genomen, frustules genaamd, worden vervolgens onder een optische microscoop onderzocht door de pathologisch specialist, die binnen enkele dagen het histologische rapport van het onderzoek opstelt. De microscopische analyse maakt het mogelijk om gezonde cellen van kankercellen te onderscheiden. en , om eventueel de lokalisatie en de mate van afwijking en agressiviteit daarvan vast te stellen.Hiervoor wordt een numerieke schaal (Gleasonscore) gebruikt die loopt van één + één (lichte mate van afwijking) tot vijf + vijf (maximaal mate van anomalie met een grote kans dat de tumor zich snel zal ontwikkelen en zich snel zal verspreiden. In het geval van abnormale celbevindingen, maar niet noodzakelijk kanker, is meestal een tweede biopsie vereist (na drie / zes maanden) om de afwezigheid van aanhoudende tumor processen.
risico's
Is het examen pijnlijk?
Dankzij het gebruik van anesthetica wordt prostaatbiopsie over het algemeen goed verdragen en niet erg pijnlijk.Zeer korte pijnen van beperkte intensiteit worden meestal gevoeld tijdens het nemen van biopsie.
Wat zijn de mogelijke complicaties?
Hoe het ook zij, prostaatbiopsie blijft een invasieve diagnostische procedure en als zodanig belast met een reeks risico's die verband houden met het type anesthesie, de leeftijd van de patiënt en zijn algemene toestand.
In het bijzonder kan prostaatbiopsie hemorragische, inflammatoire, infectieuze en allergische complicaties geven.
Bloedingscomplicaties
Hemorragische complicaties komen het meest voor, zozeer zelfs dat tot 20% van de gevallen optreedt; in het algemeen zijn dit lichte en voorbijgaande bloedingen, blijkend uit min of meer opvallende bloedsporen in de urine, ontlasting en/of ejaculaat; in die zin is het niet eens juist om te spreken van complicaties, aangezien ze binnen bepaalde grenzen als normale verschijnselen moeten worden beschouwd. Urinebloeding wordt zelden opvallend, tot het punt van vorming van grote en consistente stolsels die de urethra afsluiten, waardoor de blaas niet kan worden geleegd, met als gevolg dat u niet kunt plassen. In dit geval is katheterisatie en het legen van de blaas nodig. spoedeisende hulp, kan dit worden voorkomen door na de operatie veel water te drinken. Bloedsporen kunnen ook zichtbaar zijn in de ontlasting tijdens evacuatie, maar alleen wanneer de prostaatbiopsie transrectaal wordt uitgevoerd; ook hier is het, binnen bepaalde grenzen, een vrij veel voorkomende en niet verontrustende gebeurtenis die enkele dagen kan aanhouden; slechts wanneer de bloeding na verloop van tijd aanhoudt of bijzonder opvallend wordt, is een onmiddellijke medische interventie noodzakelijk. Ten slotte, heel belangrijk, na een prostaatbiopsie, wordt de bloeding vaak duidelijk tijdens de eerste ejaculaties. Bijgevolg verlaat het de klassieke witachtige en opalescente reflecties om donkere, "koffiemelk" tinten aannemen; ook in dit geval wordt de situatie binnen enkele weken spontaan weer normaal.
Bovendien is bij personen die worden onderworpen aan transperineale biopsie van de prostaat, de vorming van een hematoom in het toegangsgebied van de biopsienaald, gelegen tussen het scrotum en de anus, gebruikelijk; nogmaals, als het hematoom en de zwelling bijzonder constant worden, is het raadzaam om uw arts zo snel mogelijk te waarschuwen.
Laten we nu eens kijken naar enkele termen die door artsen worden gebruikt met betrekking tot de mogelijke complicaties van prostaatbiopsie:
- hematurie (aanwezigheid van bloed in de urine, die minimaal kan zijn - microhematurie - of opvallend - macrohematurie);
- hemospermie (aanwezigheid van bloed in het sperma);
- rectale bloeding (rectale bloeding);
- flogose (synoniem van ontsteking).
Andere artikelen over "Prostaatbiopsie - Betrouwbaarheid en complicaties"
- Prostaatbiopsie
- Voorbereiding voor prostaatbiopsie
