Leukemie: genezing en behandeling

Algemene indicaties

Diagnostisch onderzoek maakt het mogelijk de omvang van de ziekte te herkennen en te evalueren.Vooral onderscheidt men acute (snel voortschrijdende) en chronische (langzaam voortschrijdende) leukemie.

Hoe groter de mate van onrijpheid van de door leukemogenese aangetaste cellen, hoe sneller hun verspreiding en de progressie van de ziekte. Elk type leukemie heeft andere classificatiesystemen die het mogelijk maken om de fasen van het hematologische neoplasma te definiëren: er zijn vroege, tussenliggende en gevorderde stadia (bijvoorbeeld chronische fase, versnelde fase en blastaire crisis bij chronische myeloïde leukemie). Afhankelijk van de omstandigheden zijn de verspreiding van tumorcellen in het organisme (die de leukemische infiltratie naar andere organen manifesteert) en de aanwezigheid van specifieke prognostische markers van bijzonder belang.

Therapeutische benadering

De behandeling van leukemie evolueert voortdurend en biedt verschillende opties: de beslissing om een ​​specifieke therapielijn te starten, gebeurt op basis van het specifieke klinische geval; de keuze van de therapie hangt af van een aantal factoren, waaronder:

• Het type leukemie (acuut of chronisch);
• De bloedwaarden en de resultaten van de overige diagnostische onderzoeken, waarmee onder meer de kenmerken van de tumorcellen kunnen worden bepaald;
• Stadium / stadium van de ziekte;
• De leeftijd van de patiënt;
• De algemene gezondheidstoestand (aanwezigheid van symptomen, andere bijkomende pathologieën ...).

Het doel van therapie kan van het volgende type zijn:

• Curatief, als het mogelijk is om te streven naar genezing van leukemie;
• Palliatief: wanneer - aangezien het onwaarschijnlijk is dat de pathologische aandoening zal worden geëlimineerd - een poging wordt gedaan om de kwaliteit van leven te verbeteren, waarbij wordt geprobeerd de tumorcellen terug te dringen om de progressie van leukemie te vertragen.

Daarnaast zijn er medische en/of psycho-oncologische ondersteunende therapieën die het mogelijk maken om aandoeningen zoals pijn, angstgevoelens of psychische belasting te verlichten.

Keuze van therapie

Behandelingen voor leukemie verschillen voornamelijk in hun therapeutische werking en hun verdraagbaarheid. De oncoloog of de hematoloog kan met de patiënt het meest geschikte behandelplan bespreken, in detail uitleggen hoe het wordt uitgevoerd en welke resultaten bereikt kunnen worden.

Bij de behandeling van een leukemiepatiënt is vaak een multidisciplinaire aanpak nodig: primaire therapie kan plaatsvinden onder leiding van een oncoloog, hematoloog en radiotherapeut. Soms worden verschillende stoffen of methoden synergetisch gecombineerd om het beste resultaat van therapie te bereiken. Op het moment van de diagnose moet ook een routine oogheelkundig onderzoek worden uitgevoerd, aangezien de laesies die het visuele systeem aantasten, asymptomatisch kunnen zijn.
Sommige therapeutische methoden kunnen herhaaldelijk worden toegepast, in het geval dat de ziekte terugkeert na een eerste interventie, of er kan een alternatief behandelplan worden gebruikt.

In het geval van acute leukemie moet de beslissing over welke therapie moet worden genomen plotseling zijn, aangezien de ziekte wordt gekenmerkt door snelle progressie, die snel tot de dood kan leiden als deze niet wordt behandeld.