Algemeenheid
De term "anesthetica" is bedoeld om een heterogene groep van actieve ingrediënten aan te duiden die - op verschillende plaatsen en met verschillende werkingsmechanismen - anesthesie induceren.
Er moet echter worden opgemerkt dat anesthetica geen analgesie induceren, omdat ze - in tegenstelling tot wat er gebeurt met pijnmedicatie - niet in staat zijn de synthese en afgifte van pijnmediatoren te remmen, noch interageren ze met pijnreceptoren.
Op basis van het bovenstaande kunnen anesthetica echter worden onderverdeeld in twee macrogroepen:
- algemene anesthetica (die verlies van gevoel veroorzaken in verband met bewustzijnsverlies)
- lokale anesthetica (die een "lokale actie uitvoeren, in feite zonder bewustzijnsverlies).
Algemene anesthetica
Zoals vermeld, induceren algemene anesthetica anesthesie met bewustzijnsverlies.
De ideale toestand van de algehele anesthesie moet worden gekenmerkt door een totaal verlies van alle gevoel en moet ook worden geassocieerd met analgesie en spierontspanning. Deze doelen worden voornamelijk bereikt door de depressie van neuronen in specifieke gebieden van het centrale zenuwstelsel, zoals de corticale gebieden, waarbinnen het anestheticum interageert met de stellaatcellen en met de piramidale cellen.
Om de bovengenoemde staat van anesthesie te bereiken, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot het gebruik van ideale anesthetica, die:
- Een snelle staat van chirurgische anesthesie veroorzaken (gekenmerkt door bewusteloosheid, regelmatige ademhaling, verlies van spinale reflexen en verlies van spierspanning);
- Zorg voor voldoende ontspanning van de skeletspieren;
- Wees vrij van toxiciteit en bijwerkingen;
- Een grote veiligheidsmarge hebben;
- Zorg voor een snel en aangenaam ontwaken uit de staat van anesthesie;
- Wees inert vanuit chemisch oogpunt;
- Heb lage kosten.
Zoals u zich wel kunt voorstellen, is het ideale verdovingsmiddel helaas nog niet gevonden, maar desondanks heeft het onderzoek op dit gebied, vanaf de ontdekking van het eerste verdovingsmiddel tot vandaag, grote vooruitgang geboekt, waardoor het mogelijk wordt om steeds veiligere anesthetica te synthetiseren. en effectief.
Momenteel kunnen algemene anesthetica worden onderverdeeld in twee categorieën:
- algemene inhalatie-anesthetica
- algemene intraveneuze anesthetica.
Deze categorieën zullen hieronder kort worden geïllustreerd, maar eerst is het nuttig om te begrijpen met welk werkingsmechanisme deze medicijnen werken.
