Zo is het hoornvlies
Het hoornvlies is het membraan dat de voorkant van het oog bedekt, waardoor het mogelijk is om de iris en de pupil te zien.
Deze transparante en avasculaire structuur vertegenwoordigt de eerste "lens" die licht op zijn weg naar de hersenen tegenkomt. Het hoornvlies is in feite een essentieel onderdeel van het oculaire dioptriesysteem: het laat lichtstralen door naar de interne structuren van het oog en helpt de beelden op het netvlies te focussen.
Het hoornvlies bestaat uit over elkaar liggende lagen, waarvan de buitenste het gelaagde bestratingsepitheel is, terwijl de volgende worden gevormd door een dichte verweving van collageenfibrillen die in lamellen zijn gerangschikt, met een glycoproteïnematrix die ze verenigt en transparant maakt.
Uiterlijk en structuur
Het hoornvlies vormt het voorste gedeelte van de vezelige laag van de oogbol. De sclera - dat is het "witte deel van het" oog "waarmee het hoornvliesoppervlak structureel in continuïteit is - vertegenwoordigt daarentegen de vijf achterste zesde van dezelfde tuniek.
Het buitenoppervlak van het hoornvlies is convex en heeft een enigszins elliptische vorm, met een horizontale diameter groter dan de verticale. Het binnenvlak daarentegen is hol en heeft ongeveer dezelfde kromtestraal als het voorste deel (de voorste kromtestraal is gelijk aan 7,2 mm, terwijl het achterste deel 6,8 mm is). ongeveer 520-540 µm) vergeleken met de periferie (ongeveer 0,7-0,8 mm).
Structureel gezien zijn er in het hoornvlies vijf lagen (van buiten naar binnen):
- Hoornvliesepitheel: meerlagig bestratingstype, het is 50-60 µm dik (ongeveer een tiende van de totale dikte van het hoornvlies). Gerangschikt in 5-6 lagen zijn er in principe drie soorten cellen: basaal, veelhoekig (tussen) en oppervlakkig, die verschillende rijpingsstadia van dezelfde celeenheid vertegenwoordigen. Deze elementen, met een optisch perfecte vorm, worden door strakke verbindingen met elkaar verbonden. De basale cellen zijn begiftigd met een hoge replicatieve activiteit, beschermen het oogoppervlak tegen mechanische slijtage en vormen een permeabele barrière.
- Bowman's lamina (of anterieur begrenzend membraan): geplaatst onder het hoornvliesepitheel, het is een celvrij membraan bestaande uit een verwevenheid van collageenvezels, ondergedompeld in een matrix van proteoglycanen (dikte: 10-12 µm).
- Hoornvliesstroma: vormt het grootste deel van de totale dikte van het hoornvlies (400-500 µm); het bestaat voornamelijk uit bindvezels, glycoproteïnematrix en keratocyten. In het stroma organiseren type I collageenfibrillen zichzelf in verschillende lamellaire lagen, die met uiterste precisie uit elkaar liggen. Keratocyten vormen samen een soort netwerk tussen de ene lamellaire laag en de volgende. De precieze driedimensionale rangschikking van de corneale vezels en cellen, samen met de identieke brekingsindex van de matrix tussen de stromale lamellen, zijn verantwoordelijk voor de perfecte transparantie van het hoornvlies.
- Descemet's membraan (of posterieur begrenzend membraan): net als de lamina van Bowman is deze laag acellulair en gevormd door een dun netwerk van collageenvezels, radiaal gerangschikt; het heeft een variabele dikte van 4-12 µm (het heeft de neiging om evenredig met de leeftijd in te dikken).
- Endotheel: het is de diepste laag van het hoornvlies, bestaande uit een enkele laag afgeplatte zeshoekige cellen, rijk aan mitochondriën, verbonden door desmosomen en intercellulaire dichtheden. Het endotheel speelt een belangrijke rol bij het reguleren van de uitwisselingen tussen het kamerwater en de bovenste lagen van het hoornvlies; bovendien behoudt het het tropisme en de transparantie van het hoornvlies.
Dua laag
In 2013 werd tijdens een wetenschappelijk onderzoek dat tot doel had enkele aspecten van de uitkomst van hoornvliestransplantaties op te helderen, een zesde hoornvlieslaag, de "Dua-laag" genoemd, geïdentificeerd.
Gelegen in het achterste deel van het hoornvlies, tussen het stroma en het membraan van Descemet, is de Dua-laag slechts 15 µm dik. Dit kan alleen worden benadrukt door het onderzoek met de elektronenmicroscoop, na het inblazen van kleine luchtbelletjes, die voorzichtig de scheiding veroorzaken van de verschillende lagen waaruit het hoornvlies bestaat.
Ondanks de zeer dunne dikte is de Dua-laag buitengewoon resistent (hij is bestand tegen drukwaarden van 1,5-2 bar). Volgens de auteurs van de studie zou, als de chirurgen in staat zouden zijn om een luchtbel in de buurt van de Dua-laag te injecteren, het risico op verwonding secundair aan hoornvliestransplantatie worden verminderd, dankzij de hoge mate van weerstand van dit membraan. van dit onderzoek kan helpen bij het begrijpen van talrijke cornea-aandoeningen, waaronder acute hydrops, descemetocele en pre-Descemet-dystrofieën.
