Wat is fototherapie?
Fototherapie is een geneeswijze gebaseerd op het gebruik van licht (van het Grieks "lichttherapie"). Meestal wordt het toegepast bij de behandeling van dermatologische aandoeningen (psoriasis, acne, eczeem), slaapstoornissen (veranderingen in het circadiane ritme, slapeloosheid) en sommige psychiatrische ziekten (seizoensgebonden affectieve stoornis).
Tijdens de fototherapiesessie wordt de proefpersoon in de buurt van een bron van natuurlijk (zon, zie heliotherapie) of kunstlicht (bijv. "lichtbak") geplaatst voor een variabele belichtingstijd (van een half uur tot twee uur, in het algemeen. in de ochtend Het principe van het toepassen van deze behandeling is als volgt: de "lichtbak" straalt licht uit door natuurlijke externe (zonne) verlichting te simuleren; dit alles stimuleert de "chemicaliën" die inwerken op de hersenen en een effect hebben op de "stemming of synchroniseren circadiaanse ritmes.
Bij fototherapie kunnen de vormen van licht variëren in type, kleur en intensiteit: bij breedspectrumlicht wordt bijvoorbeeld de zonnestraling gesimuleerd, terwijl bij de zachte laser (bij lage intensiteit) een lichtstraal wordt gebundeld om pijn te verlichten en ontsteking.
De "toepassing van fototherapie ontwikkelde zich in de jaren tachtig, na de studie van een bepaalde vorm van depressie, met terugkerende symptomen en gekenmerkt door een seizoenspatroon: seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD). In feite is de definitie van SAD gebaseerd op de observatie dat blootstelling aan een kunstmatige lichtbron de kenmerkende symptomen van de aandoening aanzienlijk vermindert.
Na deze toepassing is fototherapie niet alleen de doeltreffendheid ervan als adjuvans bij de behandeling van verschillende vormen van depressie bevestigd, maar is ook nuttig gebleken voor de behandeling van slaapstoornissen: het kan daarom personen helpen die lijden aan slapeloosheid, jetlag, mensen die nachtdiensten draaien of patiënten met complexere veranderingen in circadiane ritmes, waarbij bijvoorbeeld serotonerge, noradrenerge en dopaminerge systemen betrokken zijn.
Fototherapie wordt beschouwd als een geschikt therapeutisch hulpmiddel, in het bijzonder voor patiënten die niet reageren op farmacologische behandelingen of die nadelige bijwerkingen vertonen bij conventionele medische behandelingen.
Opmerking. De werkelijke effectiviteit van fototherapie is aangetoond voor de behandeling van SAD en sommige dermatologische ziekten; minder overtuigend zijn de resultaten van de behandeling van bepaalde vormen van depressie en voor de toepassing op eetstoornissen.Voor deze pathologieën is het noodzakelijk om de studie van de werkzaamheid van fototherapie te verdiepen, ook in relatie tot de fysiologische werkingsmechanismen die kenmerkend zijn voor de verschillende pathologische aandoeningen. Deze kennis kan nuttig zijn bij het aanpassen van fototherapie voor toekomstige klinische toepassingen.
Soorten fototherapie
Fototherapie omvat het gebruik van licht voor de behandeling van bepaalde klinische aandoeningen.
Na verloop van tijd is blootstelling aan natuurlijk licht algemeen aanbevolen als adjuvans bij de behandeling van sommige dermatologische problemen (bijvoorbeeld: heliotherapie voor de behandeling van psoriasis) Fototherapie maakt met name gebruik van ultraviolette straling, op verschillende golflengten.
Opmerking. Fototherapie toegepast op dermatologische aandoeningen omvat het gebruik van een lamp die ultraviolette (UV) stralen uitstraalt.Dit type licht wordt gefilterd door speciale "lichtbakken" zodat de ogen en de huid niet worden beschadigd.
Patiënten kunnen worden behandeld met:
- Breedband UV-B-spectrum (volledig ultraviolet B-spectrum)
- Smalband UV-B-spectrum (gebruikt een klein deel van het UV-B-spectrum)
- P-UVA (Psoraleen + UV-A): bestaat uit de combinatie van de straling van het UV-A spectrum met een "sensitizer". Psoraleen is een oraal in te nemen medicijn (het is een furanocoumarine) dat het effect van UV-A-straling op de huid verhoogt en om deze reden wordt de P-UVA-toepassing ook gedefinieerd als fotochemotherapie.
- Fotodynamische therapie: het is een vorm van fototherapie die, net als in het vorige geval, gebruik maakt van niet-toxische fotosensibiliserende verbindingen die worden geactiveerd door lichtstralen met een vooraf bepaalde golflengte; eenmaal foto-geactiveerd, worden deze geneesmiddelen selectief toxisch voor kwaadaardige of in ieder geval pathologische cellen .
Voor wie is het bedoeld
Behandeling op basis van blootstelling aan lichtstraling wordt om een aantal redenen aanbevolen:
- Het is een therapie bewezen voor seizoensgebonden affectieve stoornis e aanbevolen voor andere aandoeningen (depressie en slapeloosheid).
- Het is aangetoond dat lichttherapie nuttig is voor de behandeling van huidaandoeningen, met name psoriasis.
- De behandeling is veilig en heeft weinig bijwerkingen.
- Het helpt de werkzaamheid van antidepressiva of andere psychotherapeutische regimes te vergroten.
- Hiermee kunt u op advies van uw arts een lagere dosis antidepressiva nemen.
