Algemeenheid
De patereccio is een "oppervlakkige of subepidermale ontsteking die de extremiteiten van de vingers of tenen aantast.
Meestal wordt dit ontstekingsproces veroorzaakt door gewone pyogenen (stafylokokken en streptokokken) en soms door Candida albicans.
Bacteriën of schimmels kunnen weefsel binnendringen door kleine laesies (splinters, krassen of gaatjes) en worden over het algemeen met speeksel meegedragen. Zodra deze micro-organismen de weefsels hebben bereikt, is de natuurlijke afweerreactie van het lichaam het induceren van een lokale ontstekingsreactie, die symptomen veroorzaakt die typisch zijn voor ontstekingsprocessen (roodheid, zwelling, warmte en pijn). een bacteriële en schimmelinfectie kan tegelijkertijd worden toegevoegd .
De patereccio mag niet als een triviale aandoening worden beschouwd: als deze wordt verwaarloosd, kan deze zich uitstrekken tot de diepe structuren van een vinger en ook ernstige gevolgen hebben.
De diagnose is in principe gebaseerd op inspectie van het getroffen gebied. De behandeling bestaat uit een "adequate therapie met antibiotica of antischimmelmiddelen en kan de afvoer van eventuele pus omvatten.
Soorten patereccio
De patereccio komt vrij vaak voor en kan de oppervlakkige of diepe structuren van een vinger aantasten.
Het ontstekingsproces is meestal acuut, maar er komen ook chronische gevallen voor.
Er zijn verschillende soorten patereccio:
- Oppervlakkige patereccio: het kan eenvoudig van erythemateuze aard zijn of, in de meest ernstige gevallen, gepaard gaan met het verschijnen van een exsudaat van inflammatoire oorsprong dat erin slaagt de epidermale lagen los te maken met de productie van een flittene (subepidermale blaasje dat sereuze of purulente vloeistof). De oppervlakkige patereccio kan een of meer vingerkootjes van een vinger aantasten en ontwikkelt zich meestal binnen een paar uur. Met name tussen de verschillende vormen is het mogelijk om de vingertop te onderscheiden, een aandoening die de ringvinger omringt, en de paronychia, een soort oppervlakkige patereccio die zich nabij de nagel bevindt.
- Subcutane patereccio: het ontstekingsproces verspreidt zich naar de periunguale en subunguale weefsels met vernietiging van de hoornachtige materie van de nagel.
- Diepe patereccio: dit zijn de ontstekingen die erin slagen om de bot- en osteoarticulaire structuren te bereiken. Indien verwaarloosd en niet behandeld, kunnen de peesmantels (tenosynovitis) of een "gewricht tussen de twee vingerkootjes (artritis) gemakkelijk omhoog komen, wat ook ernstige veranderingen in de functionaliteit van de hand of voet veroorzaakt.
Oorzaken
Patereccio wordt vaak veroorzaakt door bacteriën die vaak op de huid worden aangetroffen, maar die erin slagen door de huid te dringen die is beschadigd door zelfs een klein trauma, zoals een kras of een steek. Nagelbijten, vingerzuigen, afwassen of het gebruik van irriterende chemicaliën zijn gedragingen die het risico op het oplopen van een infectie kunnen verhogen.In de nagels van de handen komt deze pathologie vaak voor bij personen die herhaaldelijk in contact komen met water, oplosmiddelen of zepen: vochtigheid laat bepaalde micro-organismen om zich te vermenigvuldigen, zoals candida of andere bacteriën.
Afgezien van lokale infectie secundair aan trauma, kan chronische patereccio ook ontstaan door een systemische ziekte zoals diabetes mellitus of bij personen met een bijzonder verzwakt immuunsysteem (patiënten die een orgaantransplantatie ondergaan of HIV-geïnfecteerd zijn).
Symptomen
Voor meer informatie: Patereccio Symptomen
Meestal begint de patereccio met pijn, zwelling en roodheid rond de basis of zijkanten van de nagel op de plaats van de verwonding, vooral als er een bacteriële infectie is.Acute ontsteking kan leiden tot met pus gevulde blaren (abcessen). Patereccio veroorzaakt door bacteriën kan snel verergeren, terwijl vormen met Candida albicans-infectie de neiging hebben om langzamer te verergeren. Nagelveranderingen kunnen ook optreden als gevolg van de patereccio: ze kunnen los lijken, abnormaal gevormd zijn of een ongewone kleur hebben.
Diagnose
Artsen kunnen patereccio diagnosticeren met een eenvoudig lichamelijk onderzoek, simpelweg door naar de geïrriteerde huid te kijken. Meestal is er geen speciaal onderzoek nodig, maar de arts kan besluiten om een monster van vloeistof of pus naar het laboratorium te sturen om vast te stellen welke ziekteverwekker de infectie veroorzaakt. Het aldus genomen monster wordt onderworpen aan kweekonderzoek, met een antibiogram om vervolgens een "adequate antibiotische of antischimmeltherapie.
Complicaties
Complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:
- Abces;
- Continue veranderingen in de vorm van de nagel;
- Verspreiding van infectie naar pezen (tenosynovitis), gewrichten (artritis), botten (osteitis), hele hand of voet (flegmon) of bloedbaan (septicemie).
In zeldzame gevallen kan de patereccio blijvende schade aan de nagel veroorzaken.In gevallen waar een zeer intense ontsteking wordt waargenomen, bestaat het risico dat de infectie zich kan uitbreiden naar diepere weefsels, naar andere delen van het lichaam of naar de bloedbaan (bloedvergiftiging). gevallen van diepe infectie, kunnen de complicaties van de patereccio pijnlijke vervorming van de vingers, voeten of handen veroorzaken.
U moet contact opnemen met uw arts als:
- Behandeling helpt niet om de symptomen te verlichten.
- Symptomen verergeren of nieuwe tekenen verschijnen, zoals:
- Lokale verspreiding van symptomen;
- Ontwikkeling van rode strepen over de huid, die zich uitstrekken van het geïnfecteerde gebied (bijvoorbeeld van de vingers tot de pols)
- Gevoel van algemene malaise;
- Koorts;
- Rillingen;
- Articulaire pijnen;
- Spierpijn.
Behandeling
De behandeling is over het algemeen beperkt tot het verwijderen van de veroorzaker.In gevallen van acute patereccio met bacteriële etiologie, om zwelling en pijn te helpen verminderen (en de regressie van het infectieuze proces te versnellen), kan het nuttig zijn om de vinger in een mengsel te weken. van 50% warm water en 50% antibacteriële vloeibare zeep, 3-4 keer per dag gedurende ongeveer 15 minuten. De arts kan antibiotica voorschrijven als de patereccio wordt veroorzaakt door bacteriën, terwijl hij een antischimmelmiddel kan aanbevelen in het geval dat een infectie wordt veroorzaakt door een schimmel. Schimmelpatereccio kan moeilijk te verwijderen zijn, dus wees geduldig en volg de aanbevelingen van uw arts consequent op.
In ernstige gevallen is het noodzakelijk om de wond met een scherp instrument in te snijden en te draineren: in de aanwezigheid van een met pus gevuld abces kan de arts het gebied verdoven, de huid scheiden van de basis of zijkanten van de nagels en de etterig materiaal. Tijdens de procedure kan het nodig zijn om een deel van de nagel te verwijderen.
Bij terugkerende gevallen van patereccio is het belangrijk om de nagels droog te houden en te beschermen tegen agressieve chemicaliën. Het kan nodig zijn om handschoenen te dragen of een crème te gebruiken die de huid tegen vocht beschermt.Bovendien kan het aanbrengen van een plaatselijke steroïdecrème of een oplossing van ethanol (alcohol) en thymol (fungicide) aangewezen zijn. Als de infectie niet overgaat, moet u dit aan uw arts vertellen.
Zie ook: Medicijnen voor de verzorging van de Patereccio »
