Vitamine C: bijwerkingen, contra-indicaties

L-ascorbinezuur, beter bekend als vitamine C, behoort tot de groep van in water oplosbare vitamines.Deze eigenschap, die enerzijds verhindert dat het lichaam langdurige reserves aan vitamine C opslaat, beperkt anderzijds de risico's van overdosering en de bijwerkingen van een specifiek supplement.Sommige gegevens ondersteunen deze beweringen:

bij normale inname via de voeding wordt vitamine C geabsorbeerd in variabele percentages tussen 70 en 95% van de ingenomen dosis. Het is belangrijk op te merken dat de intestinale absorptiecapaciteit afneemt naarmate de ingenomen dosis toeneemt; als bijvoorbeeld 1,25 gram vitamine C wordt toegediend, kan de opgenomen fractie tot 33% dalen, terwijl bij een meer ingeperkte inname (200 mg) bijna alle ingenomen vitamine C (tot 98%) wordt opgenomen. Het volgt dat:
- indien toegediende dosis = 200 mg → geabsorbeerde dosis = ongeveer 190 mg
- indien toegediende dosis = 1250 mg → geabsorbeerde dosis = ongeveer 440 mg
De nier draagt bij tot de homeostase van vitamine C door de uitscheiding en reabsorptie ervan te moduleren op basis van de lichaamsreserves Er is een maximale drempel voor vitamine C in het bloed waarboven de nier niet langer in staat is om alle vitamine C die uit het plasma is gefilterd, opnieuw op te nemen als gevolg daarvan beginnen de concentraties van ascorbinezuur in de urine te stijgen.
Want wat gezegd is, het heeft weinig zin om toevlucht te nemen tot megadoses vitamine C (> 2 gram per dag), zowel omdat het lichaam ascorbinezuur niet kan vasthouden, als omdat een dergelijke praktijk niet geheel vrij is van bijwerkingen en contra-indicaties Het is niet verwonderlijk dat de voedsel- en voedingsraad het vermoedelijk veilige maximale gehalte aan vitamine C bij een gezonde 25-jarige vaststelt op 2 gram per dag.

Contra-indicaties

Vitamine C en nierstenen: Vitamine C veroorzaakt geen significante veranderingen in de urine-pH, maar verhoogt aanzienlijk de uitscheiding van oxalaten via de urine (ongeveer 20-60% bij een inname van 1-2 gram per dag).Dit komt zowel voor bij gezonde proefpersonen dan bij personen die vatbaar zijn voor de vorming van calciumoxalaat-nierstenen.Daarom dienen personen die aan oxalaat-nierstenen lijden chronische megadoses vitamine C te vermijden, waarbij elke suppletie op lange termijn wordt beperkt tot niet meer dan 300 mg per dag. dan voldoende dosis.
Vitamine C en hemochromatose: vitamine C verhoogt de intestinale absorptie van ijzer uit de voeding, houdt het in de gereduceerde Fe2+ toestand en voorkomt de oxidatie ervan in de minder biologisch beschikbare vorm Fe3+. Hoewel dit aspect bijzonder gunstig is voor de algemene bevolking (gezien de wijdverbreide verspreiding van bloedarmoede door ijzertekort, zelfs in een subklinische vorm), kan het schade veroorzaken aan personen die lijden aan hemochromatose of andere stoornissen door ijzerstapeling.
Vitamine C en urineonderzoek: zoals we hebben gezien, gaat vitamine C, wanneer het in hoge doses wordt ingenomen, in belangrijke concentraties verloren in de urine. Dit alles zou de resultaten kunnen vervalsen van urinetests die de reactieve papieren (peilstok) gebruiken om de urinespiegels van sommige metabolieten te schatten. Er is met name aangetoond dat hoge niveaus van vitamine C in de urine vals-negatieve resultaten kunnen opleveren voor verschillende analyten - met name glucose, bloed, bilirubine, nitrieten, leukocyten en urobilinogeen - vooral wanneer ze in slechts licht overmatige concentraties aanwezig zijn. Als gevolg hiervan kan de persoon die vitamine C in hoge doses neemt, vals gezond lijken; dit kan leiden tot diagnostische vertragingen met progressie van de onderliggende ziekte. Hoewel dit aspect al jaren bekend is en als zodanig ten minste gedeeltelijk is opgelost (sticks die resistent zijn tegen de invloed van vitamine C, sticks die de aanwezigheid van vitamine C signaleren en suggereren om de test te herhalen), is het belangrijk dat:
- vóór het urineonderzoek moet er ten minste 10 uur zijn verstreken sinds de laatste inname van vitamine C (fruit, groenten, medicijnen). Om veiligheidsredenen moet de vitamine C-suppletie de dag vóór de urine-analyse worden gestaakt.

Bijwerkingen

De bijwerkingen van vitamine C zijn meestal gastro-intestinaal en treden op bij hoge inname:
- De zuivere vorm, ascorbinezuur, kan vanwege zijn bittere smaak onwelgevallig zijn in de mond.Vanwege zijn zuurgraad kan het bovendien slecht worden verdragen in de maag, vooral door personen die lijden aan gastritis en maagzuur. Het belangrijkste voordeel van puur ascorbinezuur is dat het de meest geconcentreerde vorm is, waarbij elke gram product één gram vitamine C bevat. Echter, vooral wanneer het in bijzonder royale doses (> 2 gram / dag) wordt ingenomen, kan puur ascorbinezuur maagstoornissen en diarree veroorzaken .
- Om de maagverdraagbaarheid van vitamine C te verbeteren, wordt L-ascorbinezuur verzout met mineralen zoals kalium, calcium en natrium, waardoor de relatieve zouten ontstaan (calciumascorbaat, natriumascorbaat, kaliumascorbaat ...) Als u ervoor kiest om vitamine C in salified vorm, moet u rekening houden met twee aspecten:
  1. hoeveel elementaire vitamine C is aanwezig in elke gram ascorbaat:
  1. welke effecten heeft het mineraal geassocieerd met vitamine C in het organisme?