De nieren hebben zeer belangrijke functies: naast de bekende filteractiviteit, die de verwijdering van vreemde, nutteloze of schadelijke stoffen mogelijk maakt, reguleren deze organen de hydro-zout- en zuur-base-balans in het bloed.
Op renaal niveau vindt ook de synthese plaats van erytropoëtine (een hormoon dat de aanmaak van rode bloedcellen bevordert) en renine (een enzym met een hypertensieve werking dat de synthese regelt van hormonen die betrokken zijn bij de natriumbalans en bloeddrukcontrole).
Dankzij al deze functies zijn de nieren essentiële organen voor het overleven van het individu; om deze reden worden patiënten met ernstige nierziekten gedwongen om periodiek een medische bloedzuiveringsprocedure te ondergaan, dialyse genaamd.
Veel mensen daarentegen leven normaal gesproken met slechts één nier, omdat dit orgaan een grote functionele reserve heeft.
Nieren en urinewegen
De nieren zijn de meest representatieve organen van het urinestelsel.
Naast de nieren omvat dit systeem ook:
- De twee urineleiders,
- de blaas e
- De urinebuis.
De urineleiders zijn de twee buisvormige structuren die urine van de nieren naar de blaas transporteren.
De blaas is het holle, musculomembraneuze en ongelijke orgaan dat verantwoordelijk is voor het opslaan van de urine die door de nieren wordt geproduceerd, voordat het definitief wordt uitgestoten.
Ten slotte is de urethra het kleine buisje dat bedoeld is om de urine in de blaas uitwendig te verdrijven; bij mannen is dit anatomische element veel langer dan bij vrouwen.
Anatomie van de nier: nefron, glomerulus, Bowman's capsule en tubuli
De functionele eenheid van de nier is de nefron, een microscopisch kleine buisje dat in staat is alle functies van het orgaan uit te voeren en als zodanig in staat is om het bloed te filteren en het filtraat op te vangen waaruit de urine zal ontstaan.
Het eindproduct van de filtratie stroomt in het nierbekken en vervolgens, via een buisje, de ureter genaamd, in de blaas, waar het zich ophoopt voordat het via de urethra wordt uitgescheiden.
Er zijn ongeveer een miljoen nefronen in elke nier; in elk daarvan herkennen we een vaatpool, waarin het te filteren bloed stroomt, en een buisvormig gedeelte waarin het filtraat wordt opgevangen.
Het vasculaire deel wordt gevormd door de afferente arteriole, die zich als een bal vertakt in een dicht netwerk van haarvaten, de glomerulus genaamd; hier vindt de zogenaamde glomerulaire filtratie plaats, waaruit het filtraat of preurine ontstaat.
Nadat het van de afferente arteriole naar de glomerulus is gegaan, stroomt het bloed in een ander vat, de efferente arteriole.In tegenstelling tot wat er in de rest van de bloedbaan gebeurt, geven de niercapillairen aanleiding tot arteriolen en niet tot venulen, omdat het in de glomerulus dat wel doet niet het heeft een overgang van arterieel naar veneus bloed, maar een eenvoudige "zeven".
Buiten de glomerulus wordt het gefilterde bloed verzameld in een structuur die Bowman's capsule wordt genoemd, waaruit een aaneengesloten reeks tubuli voortkomt, in de volgorde proximale tubulus, lus van Henle en distale tubulus genaamd, met een totale lengte van 5 centimeter .
Verschillende distale tubuli van verschillende nefronen stromen in de verzamelbuis (of verzamelbuis), aan het einde waarvan urine wordt verzameld.
Anatomie van de nier: vascularisatie
Elke nier ontvangt grote hoeveelheden bloed uit de nierslagader (tak van de aorta) en giet het, na filtratie, in de nierader die uitmondt in de vena cava.
(retroperitoneale holte) en naar belangrijke organen zoals darmen, milt, pancreas en lever;Waar de nieren zijn: het verschil tussen de rechternier en de linkernier
De nieren bevinden zich in een iets andere positie van elkaar; de rechter nier bevindt zich in feite lager dan de linker nier, omdat deze ruimte moet laten voor de lever, wat een omvangrijk orgaan is.
Voor meer informatie: Locatie van de lever: waar wordt het gevonden?Het verschil in positie tussen de rechter nier en de linker nier betekent dat de relatie tussen deze twee organen met de wervelkolom anders is: als voor de linker nier de verbinding met de wervelkolom van de T12-wervel naar de L2-wervel gaat, voor de nier rechts, aan de andere kant is de interactie met de ondersteunende as van het menselijk lichaam van de L1-wervel tot de L3-wervel inbegrepen.
Het is merkwaardig om de lezers erop te wijzen dat de verticale extensie van elke nier altijd gelijk is aan 3 wervels (voor de linker nier, de T12 wervel, de L1 wervel en de L2 wervel; voor de rechter nier, de L1 wervel, de wervel L2 en wervel L3).
Waar bevinden de nieren zich in de buik?
Om te begrijpen: korte bespreking van de regio's van de buik
Stel je voor dat je een vierkant raster van 3x3 tekent (zoals boter-kaas-en-eieren, het populaire spel), de menselijke buik kan worden verdeeld in 9 regio's. Uitgaande (vanuit het oogpunt van de waarnemer) van links naar rechts en van boven naar beneden, zijn deze 9 onderverdelingsgebieden van de buik:
- Het rechter hypochondrium, het overbuikheid en het linker hypochondrium, voor de eerste van de 3 rijen van het raster;
- Het rechter lumbale gebied, het navelstrenggebied en het linker lumbale gebied, voor de tweede van de 3 rijen van het raster;
- Ten slotte de rechter iliacale fossa, de hypogastrium en de linker iliacale fossa, voor de derde van de 3 rijen van het raster.
Belangrijk om verwarring te voorkomen: het rechter hypochondrium, het rechter lumbale gebied en de rechter iliacale fossa bevinden zich links van de waarnemer, daarom bevinden ze zich rechts van de laatste.
Omgekeerd bevinden het linker hypochondrium, het linker lumbale gebied en de linker iliacale fossa zich rechts van de waarnemer van een buik, daarom bevinden ze zich links van de laatste.
Denkend aan de zojuist samengevatte delen van de buik, is het precieze antwoord op de vraag waar de nieren zich in de buik bevinden:
- Wat betreft de rechter nier, tussen het rechter hypochondrium en het rechter lumbale gebied;
- Wat betreft de linker nier, echter tussen het linker hypochondrium en het linker lumbale gebied.
Het is noodzakelijk om de lezers eraan te herinneren dat, dankzij het kleine verschil in positie tussen de twee nieren, de rechter nier het rechter hypochondrium en de rechter lumbale buikstreek op een andere manier bezet dan hoe de linker nier het linker hypochondrium en de linker lumbale buik inneemt. Regio's; de eerste is in feite meer naar de rechter lumbale regio verplaatst dan de tweede, met betrekking tot de linker lumbale regio.
Waar bevinden de nieren zich ten opzichte van het buikvlies?
In tegenstelling tot alle andere organen van de buik, bevinden de nieren zich buiten het buikvlies, precies in een achterste positie ten opzichte van het buikvlies (retro-peritoneale regio of retro-peritoneale holte).
Het buikvlies is het sereuze membraan dat de meeste buikorganen omringt en fungeert als een bekleding van de buik- en bekkenholte.
Omdat ze zich in het retroperitoneale gebied bevinden, worden de nieren ook gedefinieerd als retroperitoneale organen of organen van het retroperitoneale gebied.
Waar bevinden de nieren zich ten opzichte van de andere buikorganen?
Op de vraag waar de nieren zich bevinden ten opzichte van de andere buikorganen (dus aan welke organen de nieren grenzen) kan als volgt worden geantwoord:
- De rechter nier grenst aan:
- De surrenedestrus, superieur;
- De lever, het deel van de darm dat de twaalfvingerige darm wordt genoemd en de rechter buiging van de dikke darm (waar de dikke darm transversaal wordt van oplopend), naar voren;
- Het diafragma, de 12e rib aan de rechterkant, de rechter grote psoas-spieren, rechter lendenkwadrant en rechter transversale buik, en de rechter subcostale zenuwen, rechter ileohypogastrische en rechter ilioinguinale, posterieur.
- De linker nier daarentegen grenst aan:
- De linker bijnier, superieur;
- De milt, de maag, de pancreas, de linker colonbuiging (waar de transversale colon daalt) en de darm genaamd jejunum, naar voren;
- Het diafragma, de elfde en twaalfde ribben aan de linkerkant, de linker grotere psoas-spieren, linker lendenvierkant en linker transversale buik, en de linker subcostale zenuwen, linker iliohypogastrische en linker ilioinguinale, posterieure.
Het zal de lezers zijn opgevallen dat de rechter nier slechts een relatie aangaat met één rib van de ribbenkast (de laatste), terwijl de linker nier met twee (de laatste twee) in verbinding staat; de reden hiervoor is wederom het kleine verschil in positie tussen de twee nieren.
zoals ureum, urinezuur en overtollige H+-ionen).De belangrijkste is ongetwijfeld de eerste, aangezien de verandering van het bloedvolume of de ionische niveaus ernstige pathologieën kan veroorzaken, zelfs voordat de ophoping van metabolische afvalstoffen zijn effecten heeft.
De fundamentele processen die plaatsvinden in het nefron zijn: filtratie, reabsorptie/secretie en excretie.
Elke nefron is in staat om op een volledig onafhankelijke manier voor bovenstaande processen te zorgen.
Nierfunctie: filtratie
Het filtratieproces vindt plaats tussen de glomerulaire haarvaten en het kapsel van Bowman.
Om deze functie uit te voeren, filteren de nieren gedurende de dag een enorme hoeveelheid plasma (ongeveer 180 liter) en absorberen vervolgens selectief de stoffen die niet moeten worden geëlimineerd.
Vanwege hun buitensporige grootte gaan cellen niet door het filtraat, dus er zijn geen rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes; er is ook een belemmering voor de doorgang van grotere eiwitten.
Het filtraat neemt dus dezelfde samenstelling aan als het plasma (vloeibaar deel van het bloed) verstoken van de grotere molecuuleiwitten, aangezien alleen de kleinste en bescheiden hoeveelheden albumine in het filtraat kunnen overgaan.
Wanneer de preurine het kapsel van Bowman verlaat, ondergaat het wijzigingen door processen van reabsorptie en secretie.
Nierfunctie: reabsorptie
Het reabsorptieproces bestaat uit het terugwinnen van water en gefilterde opgeloste stoffen, die van de tubuli naar de bloedcapillairen gaan.
De geresorbeerde hoeveelheid wordt dus gegeven door het water plus de stoffen die de pre-urine verlaten en terugkeren naar de bloedbaan.
Deze stoffen omvatten alle producten die nuttig zijn voor het organisme, zoals glucose, de kleinste eiwitten die erin zijn geslaagd om in het filtraat te komen, aminozuren, vitamines, een enorme hoeveelheid water en verschillende zouten.
Nierfunctie: afscheiding
Omgekeerd mechanisme naar reabsorptie, secretie is het proces waarbij sommige stoffen van het bloed in de haarvaten naar de niertubuli gaan, en toegevoegd aan de gefilterde.
De uitgescheiden stoffen omvatten al die stoffen die snelle eliminatie nodig hebben, zoals medicijnen, H + -ionen en overtollige moleculen.
Nierfunctie: uitscheiding
Het uitscheidingsproces is de eliminatie van urine in het nierbekken.
Het uitgescheiden volume is gelijk aan het gefilterde volume minus het opnieuw geabsorbeerde volume plus het uitgescheiden volume. In het geval van glucose, aangezien de reabsorptie gelijk is aan 100% en de secretie nul is, is de excretie gelijk aan nul.
Het water en de minerale zouten worden dankzij een fijn regulerend mechanisme deels opnieuw opgenomen en deels uitgescheiden.
Nieren: de filtercapaciteiten in cijfers
Ongeveer 700 ml plasma passeert in één minuut de nieren, waarvan 125 gefilterd voor een totaal van 180 liter pre-urine per dag.
Van dit indrukwekkende volume wordt minder dan 1% uitgescheiden (ongeveer 1,5 liter per dag), terwijl de rest onderhevig is aan snelle reabsorptie.Ons lichaam doet dit schijnbaar nutteloze werk om overtollige of schadelijke stoffen snel te elimineren.
Dankzij de grote hoeveelheid vloeistof die er doorheen gaat, kunnen de nieren actief ingrijpen om de verschillende concentraties te reguleren en alles te elimineren wat niet nodig is.
Samengevat ...
Gefilterd = plasma zonder eiwitten.
opnieuw geabsorbeerd = nuttige stoffen zoals glucose, aminozuren, water, vitamines en mineralen.
Geheim = overtollige stoffen, eindproducten van katabolisme (bijv. ureum) of medicijnen.
Uitgescheiden = gefilterd + uitgescheiden - opnieuw geabsorbeerd
;
