SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

SINEMET ® is een geneesmiddel op basis van Melevodopa hydrochloride en gehydrateerd Carbidopa

THERAPEUTISCHE GROEP: Dopaminerge stoffen

Indicaties SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

SINEMET ® is een geneesmiddel dat is geïndiceerd voor de behandeling van de ziekte van Parkinson en het syndroom van Parkinson, gekenmerkt door motorische stoornissen zoals bradykinesie, stijfheid, tremor, dysfagie, houdingsinstabiliteit en kwijlen.

Werkingsmechanisme SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

SINEMET ® is een medicinale specialiteit die twee zeer belangrijke actieve ingrediënten combineert, met verschillende biologische functies, die nodig zijn om de juiste dopaminerge balans te herstellen die verloren is gegaan bij de ziekte van Parkinson.
Meer precies, Levodopa, eenmaal oraal ingenomen en geabsorbeerd door het maagdarmkanaal, bereikt ook het centrale zenuwstelsel, wordt gedecarboxyleerd door de dopadecaboxylasen van de presynaptische uiteinden van dopaminerge neuronen in dopamine, en compenseert voor de typische tekortkoming van Parkinson en Parkinson-syndromen .
Het bovengenoemde mechanisme maakt het mogelijk om het lokale evenwicht tussen dopamine en aceticoline opnieuw in evenwicht te brengen, waardoor enkele van de klassieke symptomen zoals bradykinesie, stijfheid en tremor, gecorreleerd aan de veranderde activiteit van de basale kernen, worden gecontroleerd.
Carbidopa, aan de andere kant, niet in staat om de bloed-hersenbarrière te overwinnen, blijft op het perifere niveau, grijpt in op de perifere decarboxylasen en vermijdt de vorming van perifere dopamine, verantwoordelijk voor zowel een vermindering van de klinische werkzaamheid van de therapie als een verbetering van de bijwerkingen.
Zodra hun activiteit voorbij is, worden beide actieve ingrediënten voornamelijk door de nieren uitgescheiden.

Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid

LEVODOPA / CARBIDOPA EN PSYCHIATRISCHE AANDOENINGEN
Mov stoornis. 2012 apr; 27: 588-90. doi: 10.1002 / mds.24898. Epub 2012 27 januari.

Trichofagie beïnvloedt de respons op toediening van levodopa/carbidopa-gel in de twaalfvingerige darm.

Müller T, Haas T, Lütge S, Marg M, Ehret R.

Onderzoek dat enkele van de mogelijke bijwerkingen van levodopa-therapie aan de kaak stelt, en in het bijzonder die van een psychiatrisch of psychotisch type, zoals de ringworm die bij deze patiënt werd waargenomen na toediening van levodopa en carbidopa-gels.

CARBIDOPA / LEVODOPA IN DE POST-OPERATIEVE FASEN
Am J Phys Med Revalidatie. 2013 april 92: 307-11. doi: 10.1097 / PHM.0b013e318278dc20.

Levodopa / carbidopa om de motorische functie te verbeteren na excisie van hersentumoren.

Ennis JD, Harvey D, Ho E, Chari V, Graham A, Nesathurai S.

Onderzoek dat aantoont hoe de associatie tussen Levodopa en Carbidopa een gunstig effect kan hebben op de normale zenuwfunctie, in het bijzonder op de neuromotorische functie, na de excisie van een hersentumor.

LEVODOPA EN CARBIDOPA IN HOGE DOSIS
BMJ Open. 11 december 2012; 2. pii: e001971. doi: 10.1136 / bmjopen-2012-001971. Afdrukken 2012.

Carbidopa/levodopa-dosisverhoging en veiligheidsproblemen bij Parkinson-patiënten: een cross-sectioneel en cohortontwerp.

Brodell DW, Stanford NT, Jacobson CE, Schmidt P, Okun MS.

Interessante studie die het nut van de verschillende doseringen van Carbidopa en Levodopa test, waarbij onder meer de mogelijke mogelijkheid wordt geëvalueerd om een ​​aanvalsdosering te identificeren die nodig is om een ​​snelle regressie van de symptomen te garanderen.

Wijze van gebruik en dosering

SINEMET®
27 mg tabletten gehydrateerd Carbidopa (gelijk aan 25 watervrij Carbidopa) en 250 mg Levodopa;
Tabletten met gereguleerde afgifte van 50 mg Carbidopa en 200 mg Levodopa;
Tabletten met gereguleerde afgifte van 27 mg carbidopa-hydraat (gelijk aan 25 watervrij carbidopa) en 250 mg levodopa;
Bruistabletten van 27 mg gehydrateerd Carbidopa (gelijk aan 25 watervrij Carbidopa) 100 mg Levodopa.
De dosering van SINEMET ® moet noodzakelijkerwijs worden bepaald door een arts met ervaring in de behandeling van neurologische aandoeningen, waarbij ervoor moet worden gezorgd dat de doses en de innamemethoden worden aangepast op basis van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, de ernst van zijn klinische beeld en de therapeutische respons. .
Dosisaanpassing kan nodig zijn zowel tijdens de behandeling als na het optreden van bijwerkingen.

SINEMET ® waarschuwingen - Melevodopa + Carbidopa

Een zorgvuldig neurologisch onderzoek moet noodzakelijkerwijs voorafgaan aan de toediening van SINEMET ® om de geschiktheid van het voorschrijven te evalueren en om alle mogelijke contra-indicaties in verband met het instellen van een dopaminerge therapie te overwegen.
Cardiovasculaire, long-, lever-, nieraandoeningen, psychotische en psychiatrische stoornissen zijn slechts enkele van de belangrijkste aandoeningen waarvoor bijzondere voorzichtigheid geboden is bij het gebruik van dopaminerge middelen.
De patiënt die SINEMET ® -therapie krijgt, moet ook het gebruik van machines of het besturen van auto's vermijden, gezien de gedocumenteerde slaapaanvallen en de vermindering van het waarnemingsvermogen dat algemeen is gedocumenteerd na het gebruik van Levodopa.
Tijdens de gehele behandeling moeten ook de belangrijkste bloedchemieparameters worden gecontroleerd, gezien het vermogen van Levodopa om hun waarden te veranderen.
Het wordt aanbevolen om het medicijn buiten het bereik van kinderen te bewaren.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Het ontbreken van klinische onderzoeken die het veiligheidsprofiel van Levodopa voor de gezondheid van de foetus en de zuigeling volledig kunnen karakteriseren, breiden de bovengenoemde contra-indicaties voor het gebruik van SINEMET ® ook uit tot zwangerschap en de daaropvolgende periode van borstvoeding.

Interacties

De patiënt die met SINEMET ® ® wordt behandeld, moet de gelijktijdige inname van antihypertensiva vermijden vanwege het risico op orthostatische hypotensie, antidepressiva, voor de mogelijke bijwerkingen die verband houden met de gelijktijdige inname van Levodopa en andere actieve ingrediënten die de normale farmacokinetische eigenschappen van Levodopa zoals ijzer, fenytoïne en papaverine..

Contra-indicaties SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

Het gebruik van SINEMET ® is gecontra-indiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor de werkzame stof of voor een van de hulpstoffen en bij patiënten met ernstige lever- en nieraandoeningen, bij patiënten met nauwekamerhoekglaucoom, myocardinfarct, vermoedelijke laesies van melanoom, bij patiënten onder de leeftijd van 18, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen - Bijwerkingen

Therapie met SINEMET ® kan, vooral bij langdurige voortzetting, leiden tot misselijkheid, braken, duizeligheid, psychiatrische stoornissen, tachycardie, slaperigheid en vermoeidheid.
Gelukkig is de incidentie van klinisch relevante bijwerkingen verspreid over de verschillende organen en systemen zeldzamer, waarvoor vaak de dosering moet worden aangepast of de therapie moet worden stopgezet.
Continu medisch toezicht wordt daarom noodzakelijk, zelfs in het licht van de hoge incidentie van de bovengenoemde bijwerkingen.

Opmerking

SINEMET ® is een geneesmiddel op medisch voorschrift.

De informatie over SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.