Algemeenheid
Chronische obstructieve longziekte (in het Engels bekend als COPD, Chronische obstructieve longziekte) is een progressieve ziekte die de bronchiën en de longen aantast.
COPD wordt gekenmerkt door een beperking van de luchtstroom, die na verloop van tijd verergert, waardoor ademhalen moeilijk wordt
In eerste instantie kan COPD zich manifesteren met dyspneu, zelfs na kleine inspanningen, en hoesten met de aanwezigheid van slijm.
Momenteel is er geen effectieve remedie, maar er zijn verschillende behandelingen beschikbaar om de symptomen onder controle te houden en gevaarlijke complicaties te voorkomen.
Wat is dit
- Chronische obstructieve longziekte, ook wel chronische obstructieve longziekte (COPD) genoemd, is een pathologie van het ademhalingssysteem, gekenmerkt door een onomkeerbare obstructie van de luchtwegen (bronchiën en longen).
- COPD wordt geassocieerd met een toestand van chronische ontsteking, resulterend in een "overmatige productie van slijm, een verdikking van de bronchiën en vernietiging van het longparenchym (emfyseem).
- Op de lange termijn is het gevolg van dit pathologische proces een echte hermodellering van de bronchiën, wat een consistente vermindering van de ademhalingscapaciteit veroorzaakt (chronische obstructieve bronchitis).
Oorzaken
Chronische obstructieve longziekte is te wijten aan de combinatie van verschillende beledigingen, die in de loop der jaren optellen en de bronchiën en longen beschadigen.
In aanwezigheid van COPD komt de lucht met moeite in en uit de luchtwegen, die vernauwd zijn, omdat hun wanden de neiging hebben om verdikt en oedemateus (gezwollen) te zijn door de samentrekking van de kleine spiercellen die hen omringen of door de ophoping van slijmafscheidingen.
De belangrijkste oorzaak van chronische obstructieve longziekte is tabaksrook, met name het roken van sigaretten (minus het roken van sigaren en pijpen), wat het natuurlijke verval van de ademhalingsfunctie versnelt en accentueert.
COPD begint meestal op volwassen leeftijd en de getroffenen hebben bijna altijd jarenlang gerookt.
Andere factoren die betrokken zijn bij de ontwikkeling van COPD zijn:
- Passieve rook (bevordert de inademing van gas en deeltjes);
- Blootstelling aan irriterende deeltjes, dampen en dampen, stof en chemicaliën, zowel thuis als op de werkplek (bijvoorbeeld: silica of cadmium en verbrandingsproducten van kook- of verwarmingsbrandstoffen).
- Luchtverontreiniging (smog en fijnstof uit de omgeving, emissies van motorvoertuigen, kachels, airconditioningsystemen, enz.);
- Ademhalingsstoornissen (astma en bronchiale overgevoeligheid);
- Luchtweginfecties (bronchitis, longontsteking en pleuritis).
Onder de individuele factoren zijn er enkele genen waarvan wordt gedacht dat ze verband houden met het ontstaan van COPD Op dit moment is het tekort aan alfa-1 antitrypsine, een levereiwit, dat een beschermend effect heeft op de elastische vezels van de longblaasjes, is als significant aangegeven.
Elke factor die de longontwikkeling tijdens de zwangerschap of de kindertijd nadelig beïnvloedt, kan ook bijdragen aan het ontstaan van chronische obstructieve longziekte.
Symptomen, tekenen en complicaties
De ontwikkeling en progressie van COPD duurt meerdere jaren. Symptomen treden meestal sneller op bij mensen die blijven roken. COPD leidt in ieder geval tot een consequente vermindering van de ademhalingscapaciteit.
Bij aanvang presenteert chronische obstructieve longziekte zich met twee typische symptomen:
- dyspneu;
- Productieve hoest.
Dyspnoe wordt beschreven als een verhoogde inspanning om te ademen of piepende ademhaling tijdens zelfs matige fysieke inspanning (bijvoorbeeld wandelen). Over het algemeen treedt deze manifestatie geleidelijk op over meerdere jaren en in de meest ernstige gevallen kan het ertoe leiden dat de normale dagelijkse activiteiten worden beperkt.
Vaak is de hoest 's ochtends het meest intens en wordt gekenmerkt door chronische slijmproductie (dwz met slijm gedurende 3 of meer maanden per jaar, gedurende 2 opeenvolgende jaren).Het sputum kan extreem dik en moeilijk te verwijderen zijn.
De verhoogde gevoeligheid voor luchtweginfecties van virale, bacteriële of schimmeloorsprong draagt bij aan dit klinische beeld.Deze infecties hebben de neiging langzaam te genezen en kunnen een terugval veroorzaken die gepaard gaat met verergering van de symptomen. Naarmate COPD vordert, hebben deze episodes de neiging om steeds frequenter te worden en kunnen leiden tot een "belangrijke ontstekingsreactie.
COPD-opflakkering is een plotselinge gebeurtenis, meestal veroorzaakt door een infectieuze oorzaak die ervoor zorgt dat de ademhalingssymptomen snel verergeren. Deze aandoening kan een 'medisch noodgeval' zijn.
In de loop der jaren kunnen COPD-patiënten zich ontwikkelen:
- Piepende ademhaling en beklemd gevoel op de borst, vooral na inspanning;
- Gewichtsverlies (ook door verminderde eetlust);
- Ochtendhoofdpijn (teken van nachtelijke hypercapnie of hypoxemie);
- Gebrek aan energie;
- Zwelling in de enkels, voeten of benen.
Meer geavanceerde vormen van de ziekte kunnen gecompliceerd worden door:
- pneumothorax;
- Pulmonale hypertensie;
- Frequente episodes van acute systemische decompensatie;
- Rechts hartfalen;
- Acuut of chronisch ademhalingsfalen.
Aandacht! Raadpleeg onmiddellijk uw arts (of eerste hulp) als uw symptomen plotseling verergeren of als u het gevoel heeft dat u niet kunt ademen.
Diagnose
In geval van ademhalingsmoeilijkheden en een toename van de frequentie van typische winterziekten (verkoudheid, griep en bronchitis), is het goed om uw arts te raadplegen. Chronische hoest en slijm kunnen ook vele jaren voorafgaan aan bronchiale obstructie.
Bij een vermoeden van COPD bezoekt de longarts de patiënt en verzamelt een reeks anamnestische informatie over de gewoonte van het roken van sigaretten of de aanwezigheid van andere risicofactoren, de kwaliteit van de ademhaling en de frequentie van episoden van bronchitis. van het lichamelijk onderzoek, de arts evalueert ook de pathologieën die mogelijk geassocieerd zijn met COPD, zoals hart- en vaatziekten, osteoporose, metabool syndroom en depressie.
