Definitie
Parafimose is een puur mannelijke pathologische aandoening waarbij de voorhuid na de "extrusie van de eikel als gevolg van de" erectie niet langer in staat is om terug te keren naar status quo ante. Parafimose kan, als het niet snel wordt behandeld, zich ontwikkelen tot gangreen.
Het is duidelijk dat parafimose alleen betrekking heeft op onbesneden mannen: ter hoogte van de balano-preputiale sulcus lijkt het lid letterlijk gewurgd door de voorhuid die, eenmaal teruggetrokken, een ringvorm heeft aangenomen.
Parafimose en aanverwante aandoeningen
Bij parafimose knijpt de preputiale ring de eikel samen en verstikt deze: bijgevolg is de kans op oedeem op de plaats erg groot.Maar dat is niet alles, aangezien deze aandoening urineretentie kan veroorzaken, een gebeurtenis die volgt op het aantasten van het urethrale kanaal .
In ernstige gevallen kan parafimose een zweer veroorzaken en, indien niet behandeld, veneuze stasis van de glans penis of zelfs gangreen.
Wanneer parafimose degenereert, kan dit de occlusie van de genitale slagaders bevorderen, dus ischemische necrose van de eikel: het is een extreme situatie, daarom zeldzaam, hoewel mogelijk [overgenomen uit Pediatrische chirurgie. Aanpak en behandeling van het kind met chirurgische problemen Door GB Parijs]
Oorzaken
Bij het onderzoeken van de mogelijke etiologische factoren die verantwoordelijk zijn voor parafimose, valt phimosis op, veroorzaakt op zijn beurt door chronische metabole veranderingen (bijv. Diabetes), slechte hygiëne en terugkerende bacteriële infecties.
Soms kunnen zelfs balanitis, balanoposthitis en postiti het hulpmiddel zijn voor de manifestatie van parafimose.
incidentie
Helaas is parafimose niet zeldzaam, iets heel anders: veel patiënten, opgenomen op de afdeling urologie na een fysiek trauma / operatie, wordt de mogelijkheid ontzegd om de voorhuid na een "erectie" terug te brengen naar zijn rustpositie (de eikel inpakken).
De proefpersonen die het meeste risico lopen op parafimose zijn ouderen en kinderen, vooral degenen die niet besneden zijn.
Symptomen
Voor meer informatie: Paraphimosis Symptomen
In het klinische beeld dat is afgeleid van parafimose, kan vaak een duidelijke ontsteking worden opgemerkt, waarvan de oorzaken terug te voeren zijn op zowel bacteriële infecties als genitale traumatische gebeurtenissen.
De voorhuid veroorzaakt, door de eikel te vernauwen, een progressieve ontsteking die verband houdt met oedeem; de patiënt klaagt over sterk pijnlijke gevoelens (sommigen definiëren de pijn als "ondraaglijk en ondraaglijk"), niet alleen in de eikel, maar door het hele lichaam van de penis.
Diagnose en therapieën
De diagnose parafimose is bijna eenvoudig: de proefpersoon kan de eikel niet opnieuw bedekken met het preputiale vel. Het is absoluut noodzakelijk om zo snel mogelijk naar een ziekenhuis of privékliniek te gaan, omdat parafimose een "urologische urgentie is voor alle patiënten. effecten : zoals we hebben geanalyseerd, zijn het onderschatten van de aandoening en het uitstellen van het raadplegen van de arts fouten die de getroffen patiënt duur kunnen komen te staan.
Allereerst wordt de persoon die klaagt over parafimose geadviseerd om enkele handmatige oefeningen uit te voeren:
- Knijp met beide handen een paar minuten in de eikel, druk de voorhuid samen om het oedeem te verminderen en duw tegelijkertijd geleidelijk op de eikel om een positie van vermindering. [aangepast van Pediatrische chirurgie. Aanpak en behandeling van het kind met chirurgische problemen Door GB Parijs]
- Dundee-techniek: probeer het oedeem te laten leeglopen door herhaling van knijpen op de eikel en delicate puncties van hetzelfde met een dunne naald
Het wordt aanbevolen om contact op te nemen met de specialist (uroloog in het algemeen), die zal zorgen voor preputiale retractie en het ontsnappen van het opgehoopte oedemateus vocht. Wanneer, ondanks handmatige handelingen, de voorhuid de eikel niet bedekt, wordt een operatie aanbevolen (chirurgische reductie onder lokale/algemene anesthesie, chirurgische besnijdenis).
Besnijdenis kan een "uitstekende praktijk zijn gericht op profylaxe van parafimose.
Prognose
Wanneer de patiënt met parafimose onmiddellijk naar de dokter gaat, is de prognose in de meeste gevallen uitstekend; wanneer parafimose echter niet wordt behandeld, kan de schade zeer ernstig zijn: gangreen, beschadiging of verlies van het uiteinde van de eikel en hemostase ter hoogte van de balano-preputiale sulcus. In dit opzicht is medische controle vanaf het allereerste begin essentieel symptomen van parafimose.
Samenvatting
Parafimose: in het kort
ik verstoor
Parafimose
Beschrijving
Pathologische toestand bij de man: na extrusie van de eikel door erectie kan de voorhuid de zeepokken niet meer omwikkelen.
Aandoeningen gerelateerd aan parafimose
- phimosis
- vernauwing van de eikel → vorming van oedeem → aangetast urethrakanaal → urineretentie
- extreme gevallen: maagzweer
- glansstenose → occlusie van de genitale slagaders → gangreen / ischemische necrose van de eikel
Oorzaken van parafimose
- phimosis;
- Chronische metabole veranderingen (bijv. diabetes);
- Slechte hygiëne en terugkerende bacteriële infecties;
- Balanitis en balanoposthitis
Incidentie van parafimose
De proefpersonen die het meeste risico lopen op parafimose zijn ouderen en kinderen
Symptoombeeld van parafimose
- Duidelijke flogose;
- Oedeem;
- "Ondraaglijke en ondraaglijke" pijn door het hele lichaam van de penis
Therapeutische strategieën voor parafimose
- Handmatige oefeningen en Dundee-techniek;
- De uroloog trekt de voorhuid terug en ontsnapt tussen het oedeem;
- Chirurgische reductie;
- Besnijdenis
Prognose
Uitstekend, als je vanaf de allereerste symptomen van parafimose naar de dokter gaat
Ernstig resultaat wanneer parafimose niet wordt behandeld (gangreen, beschadiging of verlies van het uiteinde van de eikel en hemostase ter hoogte van de balano-preputiale sulcus)
