Algemeenheid
De term "narcotica" verwijst in het algemeen naar een reeks geneesmiddelen die - naast het analgetische effect - ook in staat zijn om narcose bij de patiënt te veroorzaken.
Narcose is een tijdelijke en omkeerbare toestand die wordt gekenmerkt door spierontspanning, afwezigheid van pijnperceptie en diepe slaap.
In het verleden werd de term "narcotica" gebruikt om alle actieve ingrediënten aan te duiden die tot de klasse van opioïde analgetica behoren; momenteel wordt deze term echter als nogal achterhaald en enigszins dubbelzinnig beschouwd, aangezien het woord "narcotica" vaker wel dan niet wordt misbruikt om andere drugs of stoffen aan te duiden die inwerken op het centrale zenuwstelsel zonder narcose te veroorzaken, zoals bijvoorbeeld , sympathomimetica, hallucinogenen en psychotomimetica.
In deze gevallen worden opioïde geneesmiddelen die narcose veroorzaken echter bij voorkeur "narcotische analgetica" genoemd.
Ten slotte wordt soms de diepe slaap veroorzaakt door verdovende middelen - op chirurgisch gebied - geïdentificeerd met "algemene anesthesie. Om deze reden kan het gebeuren dat de term "verdovende middelen" ook wordt gebruikt om algemene anesthetica aan te duiden.
Narcotische analgetica
Zoals vermeld, zijn narcotische analgetica herkenbaar aan opioïde geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van pijn en die narcose kunnen veroorzaken.
De actieve ingrediënten die tot deze klasse geneesmiddelen behoren, kunnen worden onderverdeeld op basis van hun oorsprong; daarom kunnen we onderscheiden:
- Narcotische analgetica (of opioïden) van natuurlijke oorsprong, zoals morfine en codeïne;
- Semi-synthetische narcotische (of opioïde) analgetica, zoals buprenorfine en heroïne (de laatste is echter geen drug, maar een drug van misbruik);
- Synthetische narcotische (of opioïde) analgetica, zoals methadon, meperidine (ook bekend als pethidine), tramadol en fentanyl (of fentanyl, als je dat liever hebt).
Therapeutische indicaties
Zoals vermeld, worden alle narcotische analgetica (met uitzondering van illegale, zoals drugsmisbruik, zoals heroïne) gebruikt bij de behandeling van matige tot ernstige pijn.
Meer in het bijzonder is het gebruik van dit type medicijnen bijzonder nuttig in het geval van neoplastische pijn, chronische pijn geassocieerd met verschillende soorten pathologieën en perioperatieve pijn.Het is niet verrassend dat narcotische analgetica deel uitmaken van de grote groep geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van pijn .
Aan de andere kant wordt codeïne niet alleen gebruikt voor zijn pijnstillende activiteit, maar ook in therapie - in de juiste doseringen - als hoestmiddel, omdat het ook interessante antitussieve eigenschappen heeft.
Werkingsmechanisme
Narcotische analgetica - dus opioïde geneesmiddelen, of opioïde analgetica, zo u wilt - voeren hun werking uit door interactie met de opioïde-receptoren die in ons lichaam aanwezig zijn (endogene opioïde-receptoren).
Er zijn vier verschillende soorten opioïde receptoren: de μ-receptoren (ook wel MOP's genoemd); de δ-receptoren (ook bekend als DOP); κ-receptoren (ook bekend als LAD) en weesreceptoren (ook bekend als NOP).
Deze receptoren zijn gelokaliseerd en verdeeld langs de pijnpaden van ons lichaam en hun activering kan een duidelijk analgetisch effect veroorzaken.
Daarom oefenen narcotische analgetica hun pijnstillende werking uit door de stimulatie en activering van de bovengenoemde opioïde receptoren.
Bijwerkingen
Narcotische pijnstillers zijn zeer krachtige pijnstillers, maar ze hebben bijwerkingen die niet mogen worden onderschat. Daarom is hun recept strikt wettelijk geregeld.
Het soort bijwerkingen en de intensiteit waarmee ze optreden, kan sterk verschillen van persoon tot persoon, ook afhankelijk van de toegediende dosis van het geneesmiddel.Veel bijwerkingen veroorzaakt door narcotische analgetica zijn zelfs dosisafhankelijk (zoals bv. de ademhalingsdepressie).
In ieder geval herinneren we ons een van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden na de inname van narcotische analgetica:
- Slaperigheid en sedatie;
- Narcose (narcose wordt in feite als een secundair effect beschouwd, aangezien deze actieve ingrediënten worden gebruikt voor hun pijnstillende werking en niet om een staat van diepe slaap op te wekken);
- Misselijkheid en braken;
- Miose;
- Euforie en opwinding;
- Verwarrende toestanden;
- Ademhalingsdepressie.
Ten slotte kunnen narcotische analgetica verslaving, tolerantie en afhankelijkheid veroorzaken, zowel fysiek als psychisch.
Verslaving aan verdovende pijnstillers is een echte drugsverslaving, die adequaat moet worden behandeld, aangezien de gevolgen ervan ook tragisch kunnen zijn.
In ieder geval moet eraan worden herinnerd dat - indien gebruikt in de juiste therapeutische doses en onder strikt toezicht van de arts - narcotische analgetica waarschijnlijk geen aanleiding zullen geven tot verslavingsverschijnselen.