Het verband tussen hypermenorroe, menorragie en metrorragie is zeer nauw, zo erg zelfs dat het vaak erg moeilijk is om de drie verschijnselen te onderscheiden.Het is niet verrassend dat de oorzakelijke factoren die deze aandoeningen veroorzaken bijna identiek zijn.
In sommige gevallen wordt hypermenorroe ook geassocieerd met situaties van polymenorroe, dwz een verkorting van de menstruatie (menstruatie te dicht bij elkaar).
, onder fysiologische omstandigheden zijn ze ongeveer 30-35 ml, bij hypermenorroe kan de totale menstruatie oplopen tot 80 ml. Het blijft echter bijna gecompliceerd om de hoeveelheid bloed die verloren gaat tijdens de menstruatie nauwkeurig vast te stellen, aangezien naar schatting ongeveer de helft van de verliezen wordt vertegenwoordigd door endometriumtransudaat, extrabloedvloeistoffen en slijm.
: IJzergebrek in het bloed is een aandoening die veel vrouwen met hypermenorroe treft. In dit verband wordt op medisch voorschrift een "ijzersuppletie aanbevolen. In de ernstigste gevallen van hypermenorroe moeten bloedtransfusies worden gebruikt om het bloedverlies weer in evenwicht te brengen."
het kan het bloedverlies niet stoppen: in de praktijk kan het niet hemostatiseren wanneer de functionele laag loskomt van het slijmvlies.
Hemostase kan niet worden gegarandeerd wanneer er een ophoping van bloed in de baarmoeder is (congestie), geassocieerd met fysiologisch bloedverlies tijdens de menstruatiecyclus: als deze factoren worden toegevoegd aan het onvermogen van het endometrium om correct samen te trekken en stollingsziekten, kan de hemorragische beeld wordt nog versterkt.
Hypermenorroe kan wijzen op adenomen, myomen, baarmoederpoliepen en genitale organische pathologieën in het algemeen, maar het kan ook wijzen op meer ernstige ziekten, zoals nefropathie, leukemie, hypertensie (systemische pathologieën).
Endometritis, dwz acute ontsteking van het endometrium, kan bloedophoping veroorzaken; tijdens de menstruatie kunnen congesties hypermenorroe veroorzaken.
Onder de andere oorzakelijke factoren die bijdragen aan de manifestatie van hypermenorroe, herinneren we ons de introductie van vreemde lichamen in de vagina: intra-uteriene apparaten met anticonceptieve werking kunnen bijvoorbeeld het slijmvlies irriteren en hypermenorroe veroorzaken; zelfs anticonceptiepillen, vooral laaggedoseerde, kunnen onaangename verschijnselen van hypermenorroe veroorzaken als gevolg van een mogelijke "weigering" door de baarmoeder om hormonale modulatie te "accepteren". In het algemeen kunnen vrouwen die de laaggedoseerde anticonceptiepil nemen en lijden aan hypermenorroe ze zijn constitutioneel niet geschikt om een dergelijke progestageentherapie te ondersteunen: de baarmoeder interpreteert de lage dosering van de pil namelijk als het juiste moment om de menstruatie te bevorderen.In dit geval kan de gynaecoloog een alternatief voor de pil voorstellen aan de patiënt.
Bovendien kunnen sommige antipsychotica en antidepressiva ook op de baarmoeder wegen en episodes van hypermenorroe bevorderen.
Een andere factor die het ontstaan van hypermenorroe beïnvloedt, is de variatie in oestrogeenproductie: vanuit een klinisch-diagnostisch oogpunt houdt een "hyperproductie van oestrogeen een verandering in de morfologie van de baarmoederstructuren in. In feite nemen de klieren in volume toe , wordt het baarmoederslijmvlies dikker en wordt de proliferatieve fase versterkt en verlengd: op deze manier wordt hypermenorroe bevorderd.
In het tegenovergestelde geval, dat wil zeggen bij een tekort aan oestrogeen, vindt hypermenorroe plaats via een ander mechanisme: de hemostase van de baarmoeder is niet langer gegarandeerd door een slechte ontwikkeling van de baarmoederspieren.
Het is duidelijk dat de algemene vermoeidheid van vrouwen, stress, werk en omgevingsvariaties op de een of andere manier het ontstaan van hypermenorroe kunnen vergemakkelijken: in deze gevallen is het een voorbijgaand en absoluut ongevaarlijk fenomeen, maar de mening van de gynaecoloog wordt altijd aanbevolen.
Meestal worden geschikte medicijnen voorgeschreven, zoals stollingsmiddelen en medicijnen die de tonus van de baarmoeder of op hormonen gebaseerde spieren verbeteren.
Vrouwen in de vruchtbare periode
Zorgvuldig onderzoek, biopsie, aflezen van bloedwaarden, curettage (test in de baarmoederholte)
Stollingsmiddelen, geneesmiddelen die de tonus van de baarmoederspieren of hormonen verbeteren