Het is een ziekte die verband houdt met een afname van de activiteit van insuline, een hormoon dat wordt geproduceerd door de bètacellen van de eilandjes van Langerhans in de pancreas. Meer specifiek is deze afname van activiteit terug te voeren op een verminderde beschikbaarheid van dezelfde insuline, op een niet-optimaal gebruik van het hormoon door het lichaam of op een combinatie van deze aandoeningen.
Er zijn verschillende soorten diabetes, waaronder we vinden:
- Type 1 diabetes, gekenmerkt door een gebrek aan insulinesecretie door de bètacellen van de pancreas. Dit gebeurt door de vernietiging van deze cellen op auto-immuunbasis. Type 1 diabetes komt meestal voor in de kindertijd of adolescentie, maar kan ook op volwassen leeftijd voorkomen. Type 1 diabetes treft naar schatting ongeveer 3-5% van de personen die aan deze stofwisselingsziekte lijden.
- Type 2 diabetes, toe te schrijven aan een verminderde gevoeligheid voor insuline door organen en weefsels (lever, spieren en vetweefsel) en/of aan een verminderde secretie hiervan door de bètacellen van de pancreas Diabetes type 2 waar het zich vaak in manifesteert volwassenheid en het risico om het te ontwikkelen neemt toe bij aanwezigheid van bepaalde factoren zoals obesitas en een zittende levensstijl, maar ook bekendheid lijkt een fundamentele rol te spelen bij het ontstaan ervan.Soms wordt diabetes type 2 echter ook gediagnosticeerd bij kinderen en tieners.
Bij beide vormen van diabetes is levensstijl echter een essentiële stap bij het beheersen van de ziekte. Het dieet moet worden verzorgd en het is net zo belangrijk om regelmatige fysieke activiteit te associëren. Als fysieke activiteit enerzijds een fundamenteel onderdeel is, kan dit probleem anderzijds voor een diabetespatiënt een bron van twijfels en vragen zijn, vooral voor degenen die een echte sportieve activiteit willen beoefenen, zelfs voor hoge In deze context vereist het meten, controleren en beheren van bloedglucose een hoge mate van nauwkeurigheid om het ontstaan van gevaarlijke omstandigheden te voorkomen.
Tegenwoordig kan de behandeling van glykemie bij diabetespatiënten die motorische activiteit uitoefenen of willen uitoefenen, zelfs met hoge intensiteit, eenvoudiger zijn dan in het verleden dankzij nieuwe technologieën en innovatieve apparaten zoals die gemaakt door Theras Group, een Italiaans bedrijf ook betrokken bij het voorstellen van technologische oplossingen voor de behandeling van diabetes, zoals de waterdichte insulinepomp zonder slangen of katheters en het continue bloedglucosemonitoringsysteem (CGM - Continue glucosemonitoring).
of niet"Dokter Guardasole legt het ons uit."Zo kon het uitoefenen van sportactiviteiten tot voor kort een probleem vormen voor personen met diabetes type 2 die onder behandeling waren met enigszins verouderde medicijnen, omdat het risico bestond dat de bloedsuikerspiegel tijdens de activiteiten te sterk zou dalen. Gelukkig hebben de meeste medicijnen voor de behandeling van diabetes type 2 een zeer laag risico op het veroorzaken van hypoglykemie.In die zin helpen medicijnen zeker bij het beheersen en programmeren van een motorische activiteit, beide opgevat als een eenvoudige wandeling die als een licht meer intense "type activiteit"'.
De situatie verandert als we het hebben over patiënten met diabetes type 1, zoals de specialist uitlegt: "Type 1 diabetici worden natuurlijk met insuline behandeld. Insuline is een krachtig hypoglycemisch medicijn en de behandeling van de ziekte tijdens lichamelijke activiteit is complexer. Diabetologen moeten daarom veel werken aan de therapeutische opleiding van de patiënt om te proberen een hypoglykemie tijdens motorische activiteit of later te voorkomen, omdat deze soms zelfs na het einde van de activiteit kan optreden. In die zin levert, levert en zal technologie het belangrijkste hulpmiddel zijn om motorische activiteit in veiligheid te kunnen beheren'.
Als we het hebben over nieuwe technologieën op het gebied van diabetesmanagement, waar hebben we het dan precies over?
'We verwijzen naar die technologieën die een continue en onmiddellijke controle van de bloedglucose mogelijk maken waarmee u van moment tot moment de trend van deze parameter kunt vaststellen", legt Dr. Guardasole uit, die vervolgens ingaat op het specifieke en het verschil illustreert tussen CGM (Continuous Glucose Monitoring) en flash-technologie (Flash Glucose Monitoring - Flash Glucose Monitoring):"De flash-technologie maakt een bloedglucosemeting mogelijk die continu kan zijn, maar de tussenkomst van de patiënt vereist die moet vragen om de waarde te meten, het is daarom een technologie die "on demand" werkt. Integendeel, CGM-apparaten werken in " realtime" met een continue controle van de glycemische parameter en - via applicaties op de smartphone of specifieke apparaten - kunnen ze een alarm afgeven in geval van gevaarlijke veranderingen in de bloedglucose. CGM-apparaten kunnen alleen worden voorgeschreven aan mensen met type 1-diabetes, terwijl flash-technologie kan worden voorgeschreven aan alle diabetespatiënten, inclusief type 2-patiënten die willen sporten'.
'Zei dit"Dr. Guardasole gaat door"beide technologieën, ook al hebben ze verschillende kenmerken, zijn uiterst nuttig, juist omdat ze in staat zijn om de bloedglucosemeting op een nauwkeurig moment te geven, precies alsof de meting met een vingertop is gedaan. Bovendien is er de aanwezigheid van een geschiedenis, omdat alle gegevens worden gedownload en opgeslagen". De voordelen van deze nieuwe technologieën houden daar echter niet op, zoals deze tools ook laten zien"trendpijlen die een fundamenteel therapeutisch educatief hulpmiddel worden bij de persoon met diabetes". Dokter Guardasole legt ons namelijk uit dat deze instrumenten samen met de bloedsuikerwaarde pijlen tonen die kunnen aangeven of de bloedsuiker stijgt, stabiel of daalt en hoe snel dit gebeurt: in de eerste twee gevallen is de patiënt zal kunnen beginnen met sporten, terwijl hij in het laatste geval zal moeten ingrijpen met een adequaat gedrag om de situatie te beheersen.Dit alles was ondenkbaar voor de komst van deze technologieën"vervolgt de dokter"de gegevens verkregen met de klassieke glucometer werden weergegeven door een droog getal en het was niet mogelijk om informatie te verkrijgen over de trend van de glykemie in de nabije toekomst. Nu hebben we echter dankzij specifieke algoritmen de mogelijkheid om te voorspellen hoe de glycemische parameter het komende half uur zal evolueren.Dit is duidelijk erg belangrijk, omdat het ons de mogelijkheid geeft om nauwkeuriger te zijn in de interventie, zolang als we hebben de patiënt goed uitgelegd hoe hij zich moet gedragen'.
Het voordeel van het gebruik van deze technologieën bestaat daarom in de mogelijkheid om de evolutie van de bloedsuikerspiegel te begrijpen, zodat de persoon kan begrijpen hoe hij dienovereenkomstig moet handelen, of hij nu moet beginnen met sporten of niet?
'Precies", antwoordt dokter Guardasole,"maar dit alleen als het apparaat dat continu de bloedglucose meet, wordt gegeven aan een persoon die geen insulinepomp heeft", een apparaat dat de continue infusie van dit medicijn mogelijk maakt.
In het geval dat de patiënt is uitgerust met zowel een apparaat voor continue glucosemonitoring (CGM) als een insulinepomp, nemen de voordelen in feite toe. Dr. Guardasole legt uit dat "pomp en CGM communiceren met elkaar en kunnen - dankzij de nieuwe ontwikkelde algoritmen en op basis van vooraf ingestelde parameters - bepalen wanneer het nodig is om de toegediende insuline te verhogen of te verlagen om de bloedsuikerspiegel binnen een nauwkeurig bereik te houden'.
Met andere woorden, kan de patiënt door de combinatie van insulinepomp en continue bloedglucosemeter geen actie ondernemen?
'De nieuwe systemen gaan in deze richting, aangezien men zich realiseerde dat de noodzaak voor de diabetische persoon om op elk moment te moeten beslissen wat hij moet doen en hoe hij het moet doen, een oorzaak van stress en angst kan zijn."legt Dr. Guardasole uit, die echter specificeert"elke patiënt is anders en het is ook noodzakelijk om hem vanuit een psychologisch oogpunt in te kaderen: er is bijvoorbeeld de persoon die de behoefte voelt om alles onder controle te hebben waarvoor een technologie is die het mogelijk maakt om de acties voor controle van het glykemische niveau te minimaliseren niet goed aangegeven, of nogmaals, er is iemand die deze technologieën als een grote hulp ziet, maar die de alarmen die worden gegenereerd in het geval van een verandering in de bloedsuikerspiegel indringend kan vinden en die er daarom voor zou kunnen kiezen om ze te deactiveren met alle risico's van dien. punt is dit: de juiste technologie vinden voor de juiste persoon'.
Welke moeilijkheden kunnen zich voordoen bij het "benaderen" van het gebruik van nieuwe technologieën?
'De eerste moeilijkheid wordt geconfronteerd met de beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, die zichzelf voortdurend op de hoogte moet houden van nieuws. Bovendien, om de patiënt uit te leggen hoe deze nieuwe technologie werkt, moet de arts het eerst zelf begrijpen"zegt Dr. Guardasole die blijft herhalen"De andere moeilijkheid bestaat uit het begrijpen van de behoeften van de patiënt, de discussie is veel breder dan je zou denken. Je zou kunnen denken dat technologie alles oplost, maar er zijn bijvoorbeeld patiënten die niet van CGM's of insulinepompen houden omdat ze nog niet de diagnose van een helaas chronische ziekte zoals diabetes kunnen accepteren. Bij deze patiënten worden de apparaten gezien als iets invasiefs dat hen er constant aan herinnert dat ze een ziekte hebben die ze niet willen accepteren. Aan de andere kant doet de patiënt dat ook niet mag denken dat het gebruik van technologie hem kan doen vergeten dat hij diabetes heeft.De diabetoloog moet duidelijk zijn en uitleggen hoe nieuwe technologieën werken, wat er uit het gebruik kan worden gehaald en hoe de patiënt ze moet gebruiken en zich moet gedragen, alleen op deze manier kan succes behalen in ziektemanagement'.
Dr. Guardasole maakt ons daarom duidelijk dat hoewel nieuwe technologieën nuttig kunnen zijn, het noodzakelijk is dat de patiënt zeer bewust is en dat de diabetoloog hem niet alleen alle informatie geeft om de technologische apparaten correct te gebruiken, maar ook alle vaardigheden noodzakelijk om te begrijpen hoe de overgrote meerderheid van gebeurtenissen en situaties die zich in het dagelijks leven en bij het beoefenen van sport kunnen voordoen, moet worden beheerd.
Hoe belangrijk is de rol van de diabetoloog en de voorlichting van de patiënt bij het gebruik van nieuwe technologieën?
Dr. Guardasole legt uit dat "de arts-patiëntrelatie blijft fundamenteel omdat het de basis is waarop al het andere is gebouwd en dit aspect kan niet worden vervangen door technologie. Technologie is een hulpmiddel dat enorm nuttig kan zijn, maar de relatie tussen specialist en diabetespatiënt niet kan negeren'.
Wil je een nuttig advies geven aan diabetespatiënten die graag willen sporten?
'Absoluut ja"de specialist vertelt ons"Aangezien sport, vanuit therapeutisch oogpunt, dezelfde en superieure effecten heeft als het medicijn en dat het voordelen oplevert tot driehonderdzestig graden, raad ik de diabetespatiënt die wil sporten aan om dit onmiddellijk door te geven aan de diabetoloog die volgt hem, omdat hij hem het juiste advies kan geven over het soort activiteit dat moet worden uitgevoerd in relatie tot zijn ziektebeeld.Diabetespatiënten die willen sporten, kunnen ook lid worden van verschillende verenigingen om samen met andere mensen met hetzelfde soort problemen kennis te maken met lichamelijke activiteit en deze te beoefenen. Daarom is sport iets dat kan en moet worden gedaan. Het moet veilig gebeuren, met plezier en om dit te doen is het voldoende om met uw diabetoloog te praten, die zal u graag aanwijzingen geven over het uitoefenen van activiteiten, aangezien hij in ieder geval een enorme verbetering van het klinische resultaat zal behalen ."concludeert dr. Guardasole.
.jpg)
