Definitie
Het definieert zichzelf bacterieel een type door bacteriën overgedragen infectieuze conjunctivitis.
Samen met de virale en allergische variant is bacteriële conjunctivitis een van de meest voorkomende aandoeningen van het oog; het is juist een infectie die het bindvlies aantast, de dunne beschermende film die het binnenste ooglid en de oogbol bedekt.
Hoewel het vrij gemakkelijk uit te roeien is, moet bacteriële conjunctivitis niet worden onderschat: het is namelijk belangrijk om altijd alle noodzakelijke onderzoeken uit te voeren om er zeker van te zijn dat de infectie een daadwerkelijke bacteriële oorsprong heeft en geen systemische pathologie verbergt.
Oorzaken en risicofactoren
We hebben gezien dat bacteriële conjunctivitis een "extreem veel voorkomende infectie is: dit type" ooginfectie lijkt ongeveer de helft van alle soorten acute conjunctivitis te vormen.
Bij volwassenen houdt bacteriële ontsteking van het bindvlies vaker aan van Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae En Moraxella catarrhalis. Bij kinderen daarentegen wordt bacteriële conjunctivitis voornamelijk veroorzaakt door: H. influenzae, S. pneumoniae En M. catarrhalis.
Sommige patiënten worden meer blootgesteld aan bacteriële infecties in het algemeen en infectieuze conjunctivitis in het bijzonder. Risicofactoren zijn onder meer:
- Frequent contact met geïnfecteerde personen
- Gebruik van contactlenzen
- AIDS (verworven immunodeficiëntiesyndroom)
- sinusitis
- Verkoudheid (belangrijkste risicofactor voor virale conjunctivitis)
- SOA's (het is niet verrassend dat zelfs baby's van geïnfecteerde moeders direct na de geboorte kunnen worden aangetast door bacteriële conjunctivitis).
Symptomen
Alle vormen van conjunctivitis manifesteren zich met veel voorkomende symptomen, zoals hyperemie (roodheid van de ogen), abnormale tranenvloed, fotofobie en gezwollen oogleden: vanwege de niet-specificiteit van de symptomen is het vaak moeilijk om het precieze type conjunctivitis onmiddellijk te identificeren . Niettemin zijn sommige symptomen eigenaardig en kenmerkend voor een "infectie van het bindvlies; daarom kunnen we ons op basis van de gedetailleerde analyse van het klinische beeld oriënteren op een precieze variant van conjunctivitis.
In het bijzonder wordt bacteriële conjunctivitis herkend door "waarneming van de traanafscheiding: de typisch infectieuze conjunctivale afscheiding is overvloedig en etterig, en neemt een geelachtige, soms groenachtige tint aan. Verzamelen in de conjunctivale zak en gedeeltelijk overstromend, veroorzaakt deze afscheiding de typische" verlijming effect " " op de oogleden, die moeite hebben om te openen.
In tegenstelling tot allergische conjunctivitis vertoont de bacteriële vorm geen intense jeuk en is de tranenvloed niet bijzonder overvloedig.
Complicaties
Wanneer conjunctivitis wordt behandeld met de juiste medicijnen, met volledige inachtneming van de dosering van de medicijnen, is de prognose uitstekend.
Complicaties kunnen optreden wanneer de ziekte zich uitbreidt naar het hoornvlies, een gebeurtenis die niet zelden voorkomt wanneer bacteriële conjunctivitis - vooral wanneer veroorzaakt door chlamydia of gonorroe - niet adequaat wordt behandeld.
In de context van bacteriële conjunctivitis is mortaliteit (hoewel een gebeurtenis op afstand) gekoppeld aan het gebrek aan herkenning van de pathologie, vooral bij immuungecompromitteerde patiënten. Sepsis (of bloedvergiftiging) en meningitis als gevolg van conjunctivitis opgelopen door N. gonorroe ze kunnen namelijk het leven van de patiënt in gevaar brengen. Bij zuigelingen kan onbehandelde chlamydia conjunctivitis leiden tot middenoorontsteking of longontsteking.
Diagnose
Een vermoeden van bacteriële conjunctivitis moet worden vastgesteld door middel van specifieke medische onderzoeken, die ook essentieel zijn voor differentiële diagnose.Het is namelijk belangrijk om bacteriële conjunctivitis te onderscheiden van ziekten met vergelijkbare symptomen, zoals: uveïtis, glaucoom, keratitis, oogtrauma, episcleritis (ontsteking van de oppervlakkige lagen van de sclera van het oog), virale conjunctivitis, allergische conjunctivitis, droge ogen-syndroom, kanker (oculair talgcarcinoom).
De diagnose begint met de anamnese of met de medische evaluatie van de symptomen die door de patiënt zijn gemeld en zijn klinische geschiedenis.Vervolgens gaat de arts verder met het onderzoek van de ogen, waarbij de mate van roodheid en zwelling van de oogleden wordt beoordeeld; hier wordt meestal een monster van conjunctivale secretie genomen, en vervolgens naar het laboratorium gestuurd voor een "(cellulair) cytologisch onderzoek.
Behandeling
De therapie voor bacteriële conjunctivitis maakt gebruik van oogdruppels en oogzalven die direct in het oog worden aangebracht.Over het algemeen worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven, dus werkzaam tegen meer bacteriën; wanneer de kiem wordt geïsoleerd, schrijft de arts een specifiek type oogdruppels voor. Bijvoorbeeld voor de behandeling van een "ooginfectie veroorzaakt door" Pseudomonas aeruginosa de meest geschikte oogdruppels zijn geformuleerd met gentamicine; fusidinezuur daarentegen wordt aanbevolen voor bacteriële stafylokokkenconjunctivitis.
Andere geneesmiddelen die geïndiceerd zijn om bacteriële conjunctivitis te bestrijden zijn: Trimethoprim met polymyxine B, Tobramycine, Neomycine, Ciprofloxacine, Gatifloxacine en Erytromycine.
Als ondersteuning van antibiotische therapie adviseren artsen vaak een aanvullend gebruik van corticosteroïd-oogdruppels met een ontstekingsremmende werking, bijvoorbeeld geformuleerd met Cortison, Triamcinolon, Dexamethason en Hydrocortison.
Er zijn specifieke oogdruppels op de markt voor bacteriële conjunctivitis bestaande uit een mengsel van actieve antibiotica en corticosteroïden. Bijvoorbeeld de specialiteit geneeskunde Mixotone is een oogdruppel bestaande uit hydrocortison (corticosteroïdgeneesmiddel) en twee antibiotica (neomycine en polymyxine B).
preventie
Hygiëne allereerst: naleving van de normale hygiëneregels is essentieel om het risico op elk type infectie, inclusief bacteriële conjunctivitis, te minimaliseren. Strikt genomen is het raadzaam om altijd uw handen te wassen, vooral voordat u uw ogen aanraakt (een gewoonte, dit laatste, die zoveel mogelijk moet worden vermeden). belangrijk om de kans op infectie te beperken Het spreekt voor zich dat bacteriële infecties zoals conjunctivitis voorkomen kunnen worden door contact met geïnfecteerde patiënten zoveel mogelijk te vermijden.
Kleuterkinderen, studenten en werknemers (vooral degenen die hun beroep in openbare instellingen uitoefenen) moeten thuis blijven voor de duur van de therapie of totdat bacteriële conjunctivitis niet langer besmettelijk is.
Andere artikelen over "Bacteriële conjunctivitis"
- Conjunctivitis
- Virale conjunctivitis
- Virale conjunctivitis: diagnose, behandeling en preventie
- Allergische conjunctivitis: oorzaken en symptomen
- Allergische conjunctivitis diagnose, behandeling, preventie
- Conjunctivitis - Geneesmiddelen voor de behandeling van conjunctivitis
