De kracht waarmee het hart bloed in de bloedvaten kan laten circuleren, wordt bloeddruk genoemd.Wanneer het hart samentrekt en bloed pompt, spreken we van systolische druk (algemeen gedefinieerd maximum), in plaats daarvan, wanneer het hart ontspant, hebben we de diastolische druk (gewoonlijk gedefinieerd als minimum).
Arteriële hypertensie, in overeenstemming met de WHO-ISH-richtlijnen, wordt gedefinieerd op basis van de bevinding, bij personen in rust, van een systolische (of "maximale") druk gelijk aan of groter dan 140 mmHg (millimeter kwik), of een diastolische (of "minimale") druk gelijk aan of groter dan 90 mmHg. Dit is een veel voorkomende aandoening, die steeds vaker optreedt naarmate de leeftijd stijgt: meer dan 50% van de personen ouder dan 65 jaar lijdt in feite aan hypertensie. in de overgrote meerderheid van de gevallen is het niet mogelijk om een precieze oorzaak van de ziekte te achterhalen en daarom spreken we van essentiële arteriële hypertensie (90-95% van de gevallen); de overige vormen (5-10% van de gevallen) zijn secundair gedefinieerd en herkennen een "zeer specifieke etiologie, zoals pathologieën van het endocriene systeem, aorta, nieren, alcohol, drugs, geneeskrachtige kruiden, enz. Het belang van de diagnose van deze secundaire vormen ligt in het feit dat ze, hoewel ze in het algemeen zeldzaam zijn, vaak aansprakelijk zijn van een adequate en definitieve behandeling.
Een toestand van arteriële hypertensie na verloop van tijd beschadigt de bloedvaten van de zogenaamde "doelorganen", vooral de retinale, cerebrale, coronaire en renale, zowel direct als indirect, wat het begin van atherosclerose bevordert. Het resultaat is een verhoogd risico op herseninfarct, retinale bloeding en trombose, myocardinfarct, aritmieën, hartfalen, nierfalen en perifeer arterieel vaatlijden. De stijging van de bloeddruk is ook bepalend voor een toename van het werk van het hart, wat op de lange termijn, door processen van hypertrofie en verwijding van de hartkamers, het ontstaan van hartfalen bevordert. een juiste behandeling voor hypertensie vaststellen, om het globale risico op cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit zo veel mogelijk te verminderen, de bloeddrukwaarden weer normaal te maken sigaret, het verminderen van emotionele stress (ontspanningstechnieken en biofeedback zijn nuttig) en het controleren van het lichaam gewicht, alcohol, koffie, vet- en zoutinname.
Bij afwezigheid van tekenen van schade aan de doelorganen, speelt fysieke activiteit een prominente rol: in het bijzonder moet aërobe activiteit worden aangemoedigd (lopen, hardlopen, zwemmen, fiets- of fietsergometer, armergometer, wateraerobics, aerobics, step ), met een frequentie van 3-5 keer per week, een duur variërend van 20 tot 60 minuten en een spierinspanning gelijk aan 40-70% van het theoretische maximum: om een gemiddelde verlaging van de systolische en diastolische bloeddruk te verkrijgen waarden van 4-10 mmHg, substantieel vergelijkbaar met het effect van een monotherapie met een antihypertensivum.
De mechanismen die ten grondslag liggen aan de verlaging van de bloeddruk veroorzaakt door aërobe fysieke activiteit lijken verband te houden met een afname van de perifere vaatweerstand, die op zijn beurt wordt bepaald door een verminderde activiteit van het sympathische zenuwstelsel en van de niveaus van endotheline 1 (die normaal vasoconstrictieve activiteit) en een toename van stikstofmonoxide (NO), met vaatverwijdende activiteit. Naast dit neurohormonale mechanisme treden in de loop van de tijd structurele aanpassingen op in de bloedvaten zelf, met een toename van hun endoluminale diameter en bijgevolg een vermindering van de perifere weerstand.
Wat betreft de "isometrische fysieke activiteit, die een statische spierinspanning met zich meebrengt, kan in de sportschool worden beoefend onder twee voorwaarden: een lagere frequentie (niet meer dan 2-3 keer per week) en een" milde tot matige intensiteit (bijvoorbeeld vrij lichaam met kleine gewichten in de ledematen, machine-oefeningen met matige belasting). In dit geval biedt het trainingsprogramma gemiddeld 12-15 herhalingen voor zowel de bovenste als de onderste ledematen en een hersteltijd van minimaal 1 minuut tussen de sets. Statische gymnastiekactiviteiten met hoge intensiteit, zoals gewichtheffen en bodybuilding, mogen in plaats daarvan niet worden voorgeschreven, omdat ze een plotselinge verhoging van de bloeddruk veroorzaken, wat ook wordt benadrukt door de vernauwing van het vat als gevolg van overmatige spiercontractie.
In feite is bij gewichtheffers en bodybuilders een van de contra-indicaties die op de lange termijn naar voren komen, dat het hart, dat een dwarsgestreepte spier is en zich daarom precies zoals andere spieren ontwikkelt, de dikte van zijn wanden vergroot, waardoor het vermogen om te bevatten vermindert. bloed en het verhogen van de pulsoutput en de rusthartslag. Om deze reden is het altijd aan te raden voor degenen die sporten in de sportschool om isotone trainingen te combineren met aerobe trainingen; juist om het hart te compenseren en te trainen, zonder de voorwaarden te scheppen voor een mogelijke cardiale hypertrofie.
Ten slotte mag niet worden vergeten dat regelmatige lichaamsbeweging niet alleen een gunstig effect heeft op de bloeddruk, maar ook in staat is de suikertolerantie te verbeteren, de circulerende niveaus van inflammatoire cytokines, triglyceriden, totaal- en LDL-cholesterol (het zogenaamde "slechte "cholesterol) en om die van HDL-cholesterol (het zogenaamde "goede" cholesterol) te verhogen.
Gewichtstoename, sedentaire levensstijl, gecombineerd met een verkeerde voeding, zijn zeker de belangrijkste redenen voor het ontstaan van deze pathologie, en daarom is fysieke activiteit op het eerste gezicht een prioriteit.
We moeten het lichaam in zijn geheel trainen, zowel cardiovasculair als tonifiërend, om de gewrichten en de skeletstructuur in het algemeen te beschermen met de juiste houding.
De aerobe activiteit - dwz wanneer er een verbruik van Vo2max is tussen 60 en 75% van de maximale hartslag - is gebaseerd op een formule die ieder van ons moet onthouden voordat we aan een aerobe training beginnen. Laten we een voorbeeld bekijken:
60-jarige man of vrouw.
Vaste parameter 220, minus leeftijd, voor 70% van je maximale hartslag.
220 - 60 = R. (160 x 70) / 100 = 112 v. Chr. (hartslagen)
112 hartslagen per minuut, is de hartslag die deze proefpersoon moet aanhouden om in de aerobe drempel te blijven, om vervolgens een training uit te voeren die hypertensie tegengaat.
Gezien dit, als een puur aerobe activiteit, zijn de loopband, de hometrainer, de step, de rotex, het joggen in de buitenlucht, het vrij zwemmen de meest geschikte cardiovasculaire activiteiten.
Wat betreft het verstevigen van de spieren, het concept van het handhaven van de maximale hartslag van 70% blijft ongewijzigd en we kunnen de oefeningen uitvoeren die worden gecontroleerd door een hartslagmeter.
In dit opzicht raad ik een complete circuittraining van het hele lichaam aan met 12 oefeningen, die in de sportschool moeten worden gedaan voor de volledigheid van het werk.
Aan het einde van de aanbevolen oefeningen nog 10 minuten hometrainer, loopband of andere, herhaal dan de ronde van deze oefeningen 2/3 keer met een aantal herhalingen variërend tussen 12 en 20, afhankelijk van wat de hartslagmeter aangeeft , dat wil zeggen als we de aerobe drempel handhaven.
Het is raadzaam om de volgorde van het uitvoeren van deze oefeningen te veranderen om een districtscircuittraining te creëren, waarbij bloed van het ene spierdistrict naar het andere wordt gepompt om de micro- en macrocirculatie te bevorderen.
Kortom, een correcte en gezonde voeding gecombineerd met sport is zeker de remedie om deze pathologie te voorkomen.
Sport, training, passie en liefde voor jezelf zijn de eerste ingrediënten voor menselijke resultaten op hoog niveau. Sport waarbij moraliteit een onderscheidend kenmerk is van de 'benadering' van de mens tot zichzelf.
Hypertensie en sport
