Toxoplasmose
Toxoplasmose is een parasitaire ziekte die wordt veroorzaakt door de Toxoplasma gondii. Bij volwassen mensen veroorzaken deze infecties meestal geen specifieke symptomen; Soms kan een milde griepachtige ziekte optreden, gekenmerkt door spierpijn en lymfadenopathie, die ongeveer 2-8 weken aanhoudt (zeer zelden treedt een oogaandoening op).
Als er een infectie optreedt tijdens de zwangerschap, kan het ongeboren kind de zogenaamde congenitale toxoplasmose oplopen en ernstig (maar ook onomkeerbaar) gecompromitteerd blijven.
Voeding en algehele hygiëne zijn de belangrijkste factoren bij het voorkomen van infectie.De ziekte wordt zelden verspreid door bloedtransfusies en kan op een andere manier niet worden verspreid.
De parasiet reproduceert alleen bij katten; het kan echter de meeste warmbloedige dieren infecteren, daarom zijn de cysten te vinden in verschillende eetbare vleessoorten.
De diagnose wordt gesteld door bloedonderzoek (verwijzend naar antistoffen) of, bij de zwangere vrouw, door de aanwezigheid van parasitair DNA in het vruchtwater te verifiëren. Bij gezonde mensen is meestal geen behandeling nodig; tijdens de zwangerschap kunnen echter medicijnen zoals spiramycine of pyrimethamine/sulfadiazine en folinezuur worden gebruikt.
De helft van de wereldbevolking (de meeste in ontwikkelingslanden) is besmet met Toxoplasma gondii en vertoont geen symptomen; Helaas worden er elk jaar ongeveer 200.000 gevallen van congenitale toxoplasmose gediagnosticeerd.
Voedsel en besmetting
Een multicentrische Europese case-control studie concludeerde dat de consumptie van rauw en onvoldoende verhit vlees de belangrijkste bron van besmetting tijdens de zwangerschap is, terwijl contact met verontreinigde grond bijdraagt aan een veel kleiner aantal infecties.
Toxoplasmose-infectie kan zich op verschillende manieren ontwikkelen:
- Het eten van rauw of onvoldoende verhit voedsel dat besmet is met cysten van de Toxoplasma gondii (of rauwe melk die tachyzoïeten bevat);
- Voor orale blootstelling aan de ontlasting van geïnfecteerde katten.
- Van besmette moeder op kind tijdens de zwangerschap.
- Voor orgaantransplantaties of bloedtransfusies van toxoplasma-positieve donoren.
De eerste twee zijn voedsel- en fecaal-orale infecties, die voornamelijk voorkomen in de volgende omstandigheden:
- Inname van rauw of onvoldoende gekookt vlees Het is niet verwonderlijk dat de prevalentie van infecties zich voordoet in landen waar het gebruikelijk is om vlees te consumeren dat geen hittebehandeling heeft ondergaan (of onvoldoende verhit is).
Weefselcysten kunnen ook worden ingenomen door de handen in de mond te houden tijdens het verwerken van het product of door besmette messen, verschillende gebruiksvoorwerpen en snijplanken te gebruiken. - Inname van ongewassen groenten of fruit, die in contact zijn gekomen met grond die verontreinigd is met uitwerpselen van besmette katten (bijvoorbeeld producten uit eigen tuin).
- Inname van besmette kattenpoepresten door hand-op-mond overdracht (bijvoorbeeld door het eten van een snack tijdens het tuinieren of na het schoonmaken van de kattenbak of na het aanraken van zand waarop een kat eerder heeft gepoept).
Preventief dieet
Het dieet om toxoplasmose te voorkomen treft vooral zwangere vrouwen die, indien besmet, de parasiet op de foetus kunnen overdragen, waardoor deze ernstig ziek wordt.
Congenitale toxoplasmose opgelopen in de eerste weken van de zwangerschap gaat gepaard met foetale sterfte en abortus en gaat bij overlevenden gepaard met neurologische stoornissen, neurocognitieve stoornissen en chorioretinitis.
Als de moeder al toxoplasmose heeft opgelopen, wordt ze geacht minder risico te lopen, omdat ze al de specifieke antilichamen heeft en niet langer in acute vorm ziek zou moeten worden.
In het geval dat de vrouw nooit toxoplasmose heeft gehad, zijn de belangrijkste preventieve voedingsregels voor het omgaan met een zwangerschap:
- Voorraad met de veiligste voedingsmiddelen mogelijk.
- Verwerk voedsel op een hygiënisch correcte manier.
- Maak de kattenbak van de kat niet schoon en was uw handen grondig voordat u voedsel naar uw mond brengt.
