Wat is het en waarom wordt het gedaan?
Het bloeduitstrijkje is een laboratoriumtest waarmee een soort foto kan worden gemaakt, een "snapshot van de celpopulatie die aanwezig is in een druppel bloed. Via het uitstrijkje op het glaasje is het namelijk mogelijk om het aantal - maar ook de morfologie , het stadium van rijping en de numerieke percentages - van rode bloedcellen, leukocyten en bloedplaatjes.
Naast het aantal kan men dus ook de vorm van deze cellen evalueren; zo toont bijvoorbeeld het uitstrijkje van een patiënt met sikkelcelanemie de typische sikkelconformatie van rode bloedcellen, die in plaats daarvan te klein zijn in het geval van microcytische anemie en te groot in de aanwezigheid van macrocytische anemie. Verder is het via het uitstrijkje mogelijk om het hemoglobinegehalte van de erytrocyten te beoordelen en aan de hand van het kleurenschema vast te stellen of dit normaal of onvoldoende is.
Zoals te zien is in de figuur, is het dankzij het bloeduitstrijkje ook mogelijk om de aanwezigheid van parasieten te benadrukken, zoals diegene die verantwoordelijk zijn voor malaria, hartworm en slaapziekte. We hebben het dus over een kostbaar diagnostisch hulpmiddel, een test van het tweede niveau die echter een zekere handigheid en ervaring van de operator vereist. Over het algemeen volgt de uitvoering van het uitstrijkje een eerstelijnsonderzoek, zoals het bloedbeeld, overwogen verdacht Het volledige bloedbeeld is een geautomatiseerde test die het aantal bloedcellen bepaalt; het uitstrijkje daarentegen is een handmatig onderzoek, waarbij deze cellen worden geobserveerd en direct geteld.
Bij het nemen van het uitstrijkje
Uw arts kan een bloeduitstrijkje voorschrijven wanneer:
CBC en differentiële leukocytentellingen duiden op een vermoeden van afwijking of onrijpe cellen;
bij een vermoeden van een tekort, een ziekte of een stoornis in de aanmaak van bloedcellen;
u de werkzaamheid of bijwerkingen van een therapie (bv. chemotherapie) of de evolutie van een hematologische ziekte (bv. leukemie) wilt opvolgen.
Hoe wordt een bloeduitstrijk gemaakt?
Om een uitstrijkje te maken
- plaats een druppel bloed van de patiënt aan het uiteinde van een speciaal objectglaasje dat als basis zal dienen, op de juiste manier gewassen, ontvet in alcohol en zorgvuldig gedroogd.
- nabij het einde van de bloeddruppel die het verst verwijderd is van de corresponderende zijde van het basale glaasje, plaatst u de kortere zijde van een tweede grondglaasje dat iets kleiner is dan het vorige in een hoek van ongeveer 40 °
- trek de grondslede naar de druppel, zodat deze zich door capillariteit langs de contactlijn van de twee dia's verspreidt.
- duw de grondslede naar het andere uiteinde, met constante, snelle en lichte beweging, om het uitstrijkje te verkrijgen;
- droog het uitstrijkje en ga dan verder met de specifieke fixeer- en kleurstap
- een specialist (laboratoriumarts) onderzoekt het aldus verkregen bloeduitstrijkje onder een microscoop en maakt een algemene beoordeling van de aanwezige celpopulaties, zoals aantal, grootte, vorm en algemeen voorkomen. Zoals te zien is in de afbeelding aan het begin van het artikel, bevat de gestreepte druppel duizenden erytrocyten, honderden leukocyten en talrijke bloedplaatjes (celfragmenten die betrokken zijn bij de stolling).Rode bloedcellen zijn de overheersende cellen in aantal.
Selecteer Bloedonderzoeken Bloedonderzoeken Urinezuur - urikemie ACTH: adrenocortitotroop hormoon Alanine aminotransferase, ALT, SGPT Albumine Alcoholisme Alfafetoproteïne Alfafetoproteïne tijdens de zwangerschap Aldolase Amylase Ammonemie, ammoniak in het bloed Androstenedion Antilichamen anti-endomysium Antilichamen Antifosfaten Antifosfaten Nucleus Antifosfaten Nucleus CEA Prostaatspecifiek antigeen PSA Antitrombine III Haptoglobine AST - GOT of aspartaataminotransferase Azotemie Bilirubine (fysiologie) Direct, indirect en totaal bilirubine CA 125: tumorantigeen 125 CA 15-3: tumorantigeen 19-9 als tumormarker Calemie Ceruloplasmine Cystatine C CK- MB - Creatinekinase MB Cholesterolemie Cholinesterase (pseudcholinesterase) Plasmaconcentratie Creatinekinase Creatinine Creatinine Creatinineklaring Chromogranine A D-dimeer Hematocriet Bloedkweek Hemocrome Hemoglobine Geglyceerd hemoglobine a Bloedonderzoek Bloedonderzoek, screening op het syndroom van Down Ferritine Reumafactor Fibrine en zijn afbraakproducten Fibrinogeen Leukocytenformule Alkalische fosfatase (ALP) Fructosamine en geglyceerd hemoglobine GGT - Gamma-gt Gastrinemie GCT Glycemie Rode bloedcellen Granulocyten HE4 en Kanker bij "Ova"NR Immunoglobine Insulinemie Lactaatdehydrogenase LDH Leukocyten - witte bloedcellen Lymfocyten Lipasen Weefselschademarkers MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobine Monocyten MPV - gemiddeld bloedplaatjesvolume Natriëmie Neutrofielen Homocysteïne Schildklierhormonen OGTT Osmocyt Plasma-eiwit A geassocieerd met zwangerschap Peptide C Pepsine en pepsinogeen PCT - bloedplaatjes of bloedplaatjes hematocriet PDW - distributiebreedte van bloedplaatjes volumes Bloedplaatjes Bloedplaatjes Aantal bloedplaatjes PLT - aantal bloedplaatjes in bloed Voorbereiding voor bloedonderzoek Prist Test Totaal IgEk Eiwit C (PC) - Eiwit Activated C (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test Specifieke IgE-reticulocyten Renine Reuma-Test Zuurstofverzadiging Sideremia BAC, bloedalcohol TBG - Thyroxinebindend globuline Protrombinetijd Partiële trombopastinetijd (PTT) Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT) Testosteron Testosteron en biologisch beschikbare fractie Thyroglobuline Thyroxine in het bloed - totaal T4, vrij T4 Transaminasen Hoge transaminasen Transglutaminase Transferrine - TIBC - TIBC - UIBC - verzadiging van transferrine Transtyretine Triglyceridemie Triiodothyronine in het bloed - totaal T3,Gratis T3 Troponine en Cardiale Troponinen TRH - TRH stimulustest TSH - Thyrotropine Uremie Leverwaarden ESR VDRL en TPHA: serologische tests voor syphlis Volemie Bilirubine conversie van mg/dL naar µmol/L Cholesterolemie en triglyceridemie conversie van mg/dL naar mmol/ L Conversie van creatinine van mg/dL naar µmol/L Conversie van bloedglucose van mg/dL naar mmol/L Conversie van testosteronmie van ng/dL - nmol/L Conversie van urikemie van mg/dL naar mmol/L