We spreken van "occult bloed in de ontlasting" wanneer de uitwerpselen vrij kleine bloedsporen bevatten, zoals niet zichtbaar voor het blote oog, maar alleen merkbaar door specifieke laboratoriumanalyses.
Het zoeken naar occult bloed in de ontlasting is een belangrijke screeningstest voor colorectale kanker, die vanaf 45/50 jaar elk jaar of elke twee jaar wordt aanbevolen. Zoals bij alle screeningsmethoden moet worden benadrukt dat het zoeken naar occult bloed in de ontlasting GEEN diagnostische betekenis heeft, maar eenvoudigweg mensen identificeert die risico lopen op deze pathologie en op darmpoliepen (die kunnen worden verwijderd om hun mogelijke transformatie in een kwaadaardige tumor te voorkomen) Als er dus sporen van bloed in de ontlasting van de patiënt worden gevonden, moet dit worden doorverwezen naar diagnostische tests zoals colonoscopie. In feite mogen we de lange lijst van mogelijke aandoeningen niet vergeten die het zoeken naar occult bloed in de ontlasting positief maken: duodenum- en / of maagzweer, slokdarmvarices, colitis ulcerosa, ziekte van Crohn, diverticulitis, anale fistels, besmetting van het monster met menstruatiebloed of urinewegen, aambeien, anale fissuren, onvoldoende dieet in de dagen voorafgaand aan sommige soorten tests. Hoewel het geen diagnostische betekenis heeft, blijft het zoeken naar occult bloed in de feces een bijzonder waardevol onderzoek voor het stellen van een vroege diagnose, wat op zijn beurt resulteert in een significant betere prognose (grotere overlevingskansen). belangrijke epidemiologische studies, bijvoorbeeld het zoeken naar occult bloed in de feces toonde - in vergelijking met individuen in de controlegroep - een vermindering van de mortaliteit gelijk aan 33% wanneer de test elk jaar werd uitgevoerd en 21% wanneer de test elke twee werd uitgevoerd De test op fecaal occult bloed moet zelfs worden gedaan als er geen aandoeningen zijn, omdat colorectale kankers vaak jarenlang geen specifieke symptomen geven. Bovendien, als het waar is dat positieve gegevens niet noodzakelijkerwijs de aanwezigheid van darmkanker betekenen, is de tegenovergestelde situatie ook mogelijk, aangezien het pathologische proces intermitterende bloedingen kan veroorzaken. Daarom is het raadzaam om, ook als een recent onderzoek een negatief resultaat heeft gehad, contact op te nemen met uw arts bij aanwezigheid van de volgende aandoeningen: aanhoudende veranderingen in de stoelgang; aanwezigheid van bloed in de ontlasting zichtbaar voor het blote oog; aanhoudend gevoel van rectale rommel na evacuatie.
Voorbereiding voor het onderzoek van onderzoek naar occult bloed in de ontlasting
De voorbereiding op het examen is onderworpen aan de diagnostische technieken die worden gebruikt door het analyselaboratorium (Hemmocult- of immunochemische tests).
Traditionele technieken zijn gebaseerd op het gebruik van guaiac en exploiteren stroken papier die, wanneer ze worden behandeld met waterstofperoxidase, een goed gedefinieerde kleur ontwikkelen in aanwezigheid of afwezigheid van heem (hemoglobinegedeelte, aanwezig in rode bloedcellen, dat zuurstof bindt) . Om valse positieven te voorkomen, is het raadzaam om in de dagen voorafgaand aan het onderzoek af te zien van de consumptie van rauw of half rauw rood vlees en gezouten vlees van welke aard dan ook, bijzonder rijke bronnen van vitamine C (voedingsmiddelen, medicijnen en supplementen), alcohol te vermijden en ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals aspirine © (die het slijmvlies van de maag kunnen beschadigen, wat kan leiden tot bloedlekkage). Het is ook belangrijk om uw tanden voorzichtig te poetsen om bloedend tandvlees te voorkomen en een dieet te volgen dat zo rijk mogelijk aan voedingsvezels.
Met de nieuwste generatie tests is het niet langer nodig om aan deze regels te voldoen, omdat bij het zoeken naar occult bloed in de feces specifieke antilichamen worden gebruikt die zijn gericht tegen het eiwitgedeelte (globine) van menselijk hemoglobine. de aanwezigheid van occult bloed uit de dikke darm en het rectum, aangezien globine het bovenste maagdarmkanaal niet ongeschonden passeert (het wordt verteerd).Deze innovatieve histochemische onderzoeken worden over het algemeen gebruikt vanwege hun hoge specificiteit in screeningtests voor colonkanker / rectum, ook vanwege de bovengenoemde onafhankelijkheid van de resultaten van mogelijke bloedingen van de eerste kanalen van het spijsverteringskanaal (maag- en darmzweren, slokdarmvarices, enz.).
Om een correct resultaat te garanderen, is het belangrijk dat de patiënt de indicaties van het analysecentrum respecteert tijdens het afnemen van fecale stalen, meestal op basis van de volgende aanbevelingen:
- gebruik de speciale steriele container uitgerust met een interne lepel;
- stoot de ontlasting uit in een container zoals een kamerpot, waarbij u ze niet vermengt met urine, toiletwater of reinigingsmiddelen;
- verzamel het monster met de speciale spatel op drie verschillende punten van de ontlasting, totdat ongeveer de helft van de container is gevuld om een zo homogeen mogelijk monster te verkrijgen;
- schrijf de naam op het etiket van het ontlastingsopvangsysteem;
- breng de container binnen enkele uren naar het laboratorium, of bewaar hem in het geval van meer monsters in de koelkast;
- voer geen fecaal occult bloedonderzoek uit tijdens de menstruatie, bloedende aambeien of wanneer u bloed verliest in uw urine.
