Algemeenheid
Abdominale echografie is een diagnostische beeldvormingstechniek die de morfologie en gezondheid van de buikorganen onderzoekt door middel van echografie.
- Met echografie van de bovenbuik worden met name de lever, galblaas en galwegen, pancreas, milt, nier en bijnieren onderzocht, evenals de belangrijkste vasculaire structuren en lymfeklieren in de regio.
- Met de echografie van de onderbuik is het mogelijk om de anatomie en vaatfunctie van de blaas, prostaat, baarmoeder en aanhangsels te evalueren.
Abdominale echografie is een niet-invasief en goed verdragen onderzoek, met een hoge diagnostische nauwkeurigheid en lage kosten.Om deze redenen is het de eerste screeningsmodaliteit voor het onderzoek van de buik.
Belangrijkste indicaties voor abdominale echografie
De gezondheidsproblemen die een arts ertoe brengen een abdominale echografie voor te schrijven, zijn gevarieerd en talrijk. De meest voorkomende operationele indicaties hebben bijvoorbeeld betrekking op de detectie van verdachte symptomen of veranderingen in de bloedchemie-indexen die kunnen worden toegeschreven aan de functionaliteit en gezondheid van de organen die kunnen worden onderzocht met abdominale echografie.
Indicaties met urgentiekarakter
- Aanwezigheid van buik- of rugpijn, een kloppende buikmassa en hypotensie: kenmerkend symptoombeeld van het abdominale aorta-aneurysma, een pathologische dilatatie - van dit grote vat dat zuurstofrijk bloed naar de buik- en bekkenorganen transporteert, evenals in de onderste ledematen. De belangrijkste oorzaken van deze ziekte, zeer gevaarlijk maar vaak asymptomatisch, worden vertegenwoordigd door rookgewoonte, mannelijk geslacht, leeftijd boven de 60, bekendheid met deze pathologie en de aanwezigheid van andere arteriële ziekten (angina pectoris, arteriosclerose, arteriële hypertensie, enz.).
Abdominale echografie om te screenen op aorta-aneurysma (in dit geval zonder het urgentiekarakter) wordt aanbevolen voor alle mannen tussen 65 en 75 jaar, zolang ze rokers of ex-rokers zijn. patiënten met aneurysma's. - Aanzienlijk gewichtsverlies gepaard met buikpijn: dit kan wijzen op een ernstige orgaanstoring (meestal lever) of een kwaadaardige massa.
- Buiktrauma na ongevallen.
- Recent optredende cholestase: hepatische of extrahepatische obstructie van de galstroom; het manifesteert zich met buikpijn, soms met plotseling en hevig begin (buikkoliek), spijsverteringsproblemen, slechte eetlust, geelzucht, lichte ontlasting en donkere urine.
- Zwelling / massa van recent ontstaan (exclusief zachte delen): mogelijke indicatie van kwaadaardige of goedaardige tumoren, cysten of abcessen, die van elkaar kunnen worden onderscheiden door abdominale echografie.
- Niet-inflammatoire macrohematurie: significante aanwezigheid van bloed in de urine, om het een ronduit rood of bruin uiterlijk te geven. De pathologieën die het vaakst worden geassocieerd met het vinden van bloed in de urine zijn de aanwezigheid van stenen, neoplasmata of ontstekingen in de nier, blaas of urinewegen. Hematurie kan ook in verband worden gebracht met tuberculose, cystitis, gebruik van anticoagulantia, polycysteuze nieren, prostatitis, prostaatadenomen of trauma waarbij de nieren en/of uitscheidingskanalen zijn betrokken.
- Uroseptische koorts: koorts die verband houdt met de aanwezigheid van urineweginfecties, waarbij pathogenen van voorbijgaande aard in de bloedbaan terechtkomen. Het manifesteert zich met onregelmatig intermitterende koorts met hoge koortspieken (39-40 ° C), waaraan de symptomen van urineweginfectie worden toegevoegd.
Andere mogelijke indicaties
Indicatieve laboratoriumparameters voor abdominale pathologie (amylase, lipase, trypsine, direct en indirect bilirubine, transaminase, creatinine, tumormarkers ...), gal- / nierkoliek, recente en recidiverende lumbale pijn met microhematurie, hepatomegalie, leversteatose, ascites, cirrose , hepatitis, koorts van onbekende oorsprong, geelzucht, nier- of galblaasstenen, pancreatitis, verdenking van verschillende soorten tumoren, monitoring van de therapeutische werkzaamheid of gezondheid van een orgaan na transplantatie.
De zogenaamde operatieve abdominale echografie kan worden uitgevoerd voor diagnostische of therapeutische doeleinden, bijvoorbeeld om de baan van de naald te geleiden tijdens een biopsie, een lever- of galdrainage, een paracentese of de behandeling van tumoren door radiofrequentie of laserhyperthermie.
Hoe werkt het
Echografie is een niet-invasieve diagnostische beeldvormingstechniek, gebaseerd op ultrageluidblootstelling van het te onderzoeken lichaamsgebied.Dit gebied wordt gebombardeerd door hoogfrequente geluidsgolven, niet waarneembaar voor het menselijk oor, absoluut onschadelijk en die niets te maken hebben met de gevaarlijke straling die in de loop van röntgenstralen wordt gebruikt.
Door deze techniek wordt een straal ultrageluid (zo genoemd omdat ze niet door het "menselijke oor" kunnen worden gehoord) geprojecteerd op het" lichaamsgebied dat moet worden onderzocht, dankzij een "speciale sonde". Op dit punt worden de weefsels die door de geluidsgolven worden beïnvloed reflecteren ze in verschillende mate tot afhankelijk van hun consistentie; daarom is het mogelijk om ze elektronisch te verwerken om de morfologie van de bestudeerde weefsels en organen te reconstrueren door de gereflecteerde ultrageluiden op te vangen door dezelfde sonde die ze heeft gegenereerd en ze om te zetten in elektrische signalen .
Hoe je dat doet
Tijdens een abdominale echografie bevindt de patiënt zich meestal in rugligging, liggend op zijn buik op het polikliniekbed. De procedure, die niet pijnlijk is, voorziet in het schuiven van de ultrasone sonde op de buik die eerder is besprenkeld met een transparante gel, die tot doel heeft het contact tussen de transducer en de huid te verbeteren en de luchtzakken te elimineren. De sonde, handmatig bediend door de operator, wordt vervolgens vanuit verschillende hoeken tegen de huid van de buik gedrukt, waarbij de nadruk ligt op die van het grootste diagnostische belang.
Het echografisch onderzoek is meestal binnen 30 minuten voltooid.
Voorbereiding
Aangezien de overmatige aanwezigheid van darmgas de nauwkeurigheid van het diagnostisch onderzoek kan beperken, moet de patiënt in de twee / drie dagen voorafgaand aan de abdominale echografie de consumptie beperken van al die voedingsmiddelen die problemen kunnen veroorzaken met meteorisme en winderigheid (zoals die rijk aan vezels en slakken). Hij moet zich daarom onthouden van de consumptie van peulvruchten (linzen, bonen, tuinbonen, kikkererwten, erwten), melk en zuivelproducten, groenten, knollen, druiven, verschillende kazen, brood en pasta (beide toegestaan met extreme spaarzaamheid), volkorenproducten en gefermenteerde voedingsmiddelen. In deze dagen worden ook koolzuurhoudende dranken vermeden, zenuwen beperkt (thee, koffie, warme chocolademelk) en natuurlijk de consumptie van alcohol afgeschaft. In de "benadering van abdominale echografie" is daarentegen de consumptie van vlees, vis, eieren, geschild fruit (met uitzondering van druiven), gerijpte kazen met mate en nog steeds mineraalwater toegestaan. In sommige gevallen (transrectaal echografie), is het aan te raden om de avond voor het onderzoek een laxeermiddel te nemen of een reinigende klysma te ondergaan, terwijl in de voorgaande twee dagen de aanwezigheid van gas in het darmkanaal kan worden verminderd door simethicon (bijv. Mylcon®) of plantaardige houtskool te nemen . In het geval dat de patiënt een volledige abdominale echografie of alleen de onderbuik moet ondergaan, kan het ook nodig zijn om in het uur voorafgaand aan het onderzoek een liter niet-koolzuurhoudend water te drinken en de urine op te houden tot het einde van het examen hetzelfde.
Op de dag van het onderzoek moet de patiënt minimaal acht uur op een lege maag in de kliniek zijn geweest, waarin hij alleen stilstaand water kan drinken. "abdominale echografie.
