Algemeenheid
Magnesiumtekort kan om verschillende redenen ontstaan, te wijten aan een onvoldoende inname via de voeding, een verhoogde behoefte, overmatige verliezen, verminderde intestinale absorptie of langdurige inname van bepaalde geneesmiddelen (bijv. protonpompremmers, waaronder l "omeprazol).
De resulterende symptomen zijn de meest uiteenlopende en kunnen afnemen na een "adequate toediening van magnesium via de mond of intraveneus.
In medisch spraakgebruik wordt het gebrek aan magnesium in het bloed hypomagnesiëmie genoemd; in ernstige gevallen kan deze aandoening zeer gevaarlijk zijn, gezien het mogelijke optreden van ernstige hartritmestoornissen.
Oorzaken
Chronisch alcoholisme is de aandoening die het vaakst wordt geassocieerd met een secundair magnesiumtekort, zowel voor een verminderde inname als voor de overmatige renale excretie veroorzaakt door ethanol.
Magnesiumtekort als gevolg van onvoldoende inname via de voeding komt vaak voor bij langdurig vasten en bij Kwashiorkor.
Hoewel veel mensen in geïndustrialiseerde landen de aanbevolen innameniveaus niet halen, is dit milde tekort meestal asymptomatisch of paucisymptomatisch.
Ernstigere tekortkomingen kunnen te wijten zijn aan verminderde intestinale absorptie, zoals in de aanwezigheid van pancreatitis, steatorroe, grote chirurgische resecties van de dunne darm, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, coeliakie en malabsorptiesyndromen in het algemeen.
Magnesiumtekorten kunnen ook worden veroorzaakt door schildklier- of bijschildklieraandoeningen.
Ernstige magnesiumverliezen kunnen deficiëntiesyndromen veroorzaken; dit is het geval van langdurige diarree en braken, therapie met bepaalde geneesmiddelen (zoals sommige diuretica of laxeermiddelen), diabetische acidose, overmatige borstvoeding, intense en langdurige sportactiviteit, chronisch nierfalen en primitief hyperaldosteronisme.
Symptomen
Symptomen van magnesiumtekort zijn zeer gevarieerd en kunnen zijn: mentale verwarring, stemmingswisselingen, hyperreflexie van de osteopees, spiercoördinatie, tremoren, paresthesie, tetanie die niet kan worden onderscheiden van hypocalciëmie, spierkrampen, hartritmestoornissen en arteriële hypertensie.
Magnesiumtekort is in verband gebracht met PMS bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
Diagnose
Het identificeren van een magnesiumtekort kan moeilijk zijn, vooral in de mildere vormen.
De diagnose kan gebaseerd zijn op de magnesiumdosering in het bloed, bij het zoeken naar hypomagnesiëmie, op de verlaging van het magnesiumgehalte in de erytrocyten of op het verdwijnen van het mineraal in de urine. In dit opzicht zijn intramusculaire magnesiumbeladingstests zeer nuttig, gevolgd door controle van de uitscheiding via de urine: in geval van uitputting blijft het grootste deel van het geïnjecteerde magnesium behouden, terwijl wanneer de balans positief is, het grootste deel van het mineraal wordt vastgehouden in de urine.
Behandeling
Magnesium kan oraal worden toegediend via supplementen die een of meer van zijn verbindingen bevatten, zoals magnesiumcitraat, magnesiumcarbonaat, magnesiumoxide (slecht opneembaar), magnesiumsulfaat, magnesiumaspartaat of magnesiumchloride.
In het algemeen verdient het de voorkeur om organische magnesiumzouten (gluconaat, aspartaat, pyruvaat, malaat, citraat, pidolaat, lactaat, orotaat, enz.) te gebruiken, omdat deze beter in de darm worden opgenomen.
Een teveel aan deze supplementen kan een laxerend effect hebben.
Als het tekort klein is, kan het gemakkelijk worden verholpen door de inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesium, zoals groenten - vooral groene bladgroenten - pinda's en volle granen.
In ernstige gevallen, wanneer supplementen onvoldoende kunnen zijn, wordt de toediening van magnesiumsulfaat intramusculair gebruikt.
