Algemeenheid
Amylin is een peptidehormoon dat door -cellen van de alvleesklier samen met insuline wordt gesynthetiseerd en er mede wordt uitgescheiden als reactie op maaltijden en hyperglykemische aandoeningen.
Net als insuline is amyline bijzonder actief op het glucosemetabolisme, zozeer zelfs dat een synthetisch analoog ervan (pramlintide) door de FDA is goedgekeurd als geneesmiddel voor de behandeling van diabetes mellitus (handelsnaam Symlin ®), zowel type I als type II, in synergie met insuline.
Net als geneesmiddelen die insuline bevatten, moet pramlintide worden toegediend via subcutane injectie, omdat het na inname volledig wordt geïnactiveerd, zoals het geval is met door voedsel overgedragen eiwitten.
Therapeutische effecten
Van Amylin en pramlintide is aangetoond dat ze:
- langzame maaglediging
- vermindering van de spijsverteringsecreties (gal-, maag-, darm- en pancreassappen)
- verminder plasma glucagon, een katabool hormoon met hyperglykemische effecten
- het gevoel van verzadiging vergroten
- in het algemeen, postprandiale glykemie verminderen, waardoor de controle van deze belangrijke risicofactor voor de complicaties van diabetes mellitus verbetert.
Bijwerkingen
De bijwerkingen van amyline-analogen houden verband met vertraagde maaglediging, met mogelijk optreden van misselijkheid en braken.Het potentiële vermogen om het lichaamsgewicht te bevorderen, gezien de centrale anorectische effecten, maakt amylinederivaten bijzonder nuttig bij obese diabetici.
Overmaat aan Amylin als oorzaak van diabetes
Humaan amyline bevat een amyloïdogene peptidesequentie, die het predisponeert om amyloïde te precipiteren, vooral wanneer het in overmaat wordt geproduceerd en uitgescheiden. Daarom wordt verondersteld dat hypersecretie van insuline en amyline - die optreedt als een compenserende reactie van β-cellen van de alvleesklier op insulineresistentie - een rol speelt bij pancreascelbeschadiging die de deuren opent naar type II diabetes mellitus.
