Algemeenheid
Borstnaaldaspiratie is een onderzoek gericht op het nemen van een monster van borstweefsel, om dit onder een microscoop te bestuderen.
Meestal wordt deze test uitgevoerd om de cellen te analyseren die deel uitmaken van een knobbel of "gebied van borstweefsel dat wordt vermoed bij radiologische (echografie en mammografie) en klinische (borstonderzoek) diagnose.
De techniek is minimaal invasief en omvat het verzamelen van een monster van cellen of vloeistof om te worden onderworpen aan cytologisch onderzoek. De bemonstering wordt uitgevoerd onder ultrasone begeleiding, door een zeer dunne naald in de borst te brengen, totdat de verdachte formatie is bereikt, waaruit een deel van de inhoud wordt verzameld om te worden onderworpen aan latere laboratoriumanalyses.
Wat is het borstnaaldaspiraat?
Borstnaaldaspiratie is een procedure voor het integreren van de radiologische en klinische diagnose van borstklierpathologieën, die het mogelijk maakt om de aan- of afwezigheid van cellulaire anomalieën te evalueren.
Op basis van de "uitkomst van het cytologisch onderzoek" zal de specialist beslissen of er verder onderzoek wordt gedaan en/of het meest geschikte therapeutische pad voor de zaak wordt bepaald.
De methode wordt uitgevoerd met een fijne naald (vergelijkbaar met die van een normale injectie) en bestaat uit het nemen van een monster van cellen of vloeistof uit een gebied of een klomp die als verdacht wordt beschouwd.Vervolgens wordt het verzamelde materiaal naar de patholoog gestuurd voor het cytologische onderzoek (dwz van de cellen) in het laboratorium.
De procedure is een aanvulling op het echografisch onderzoek van de borst en mammografie: in het geval van vermoedelijke neoplastische formaties, maakt de cytologische bemonstering het mogelijk om hun aard en kenmerken vast te stellen, met uitsluiting of bevestiging van de diagnose van kwaadaardige borstkanker.
De fijne naaldaspiratie van de borst maakt daarom een meer diepgaande diagnostische classificatie mogelijk: het cytologisch onderzoek evalueert alle mogelijke pathologische aspecten van de afzonderlijke cellen die aanwezig zijn in het verzamelde monster.
In de meeste gevallen wordt de cytologische bemonstering uitgevoerd onder echografische begeleiding (dwz met behulp van echografie) of radiografie (in het geval van mammografie), om de vermoedelijke laesie beter te lokaliseren en het doelwit precies te bereiken.
Wat betekent het om te ontdekken?
De fijne naaldaspiratie maakt het mogelijk om een goedaardige verandering van de borst (zoals in het geval van cysten en fibroadenomen) te onderscheiden van een borstlaesie van een kwaadaardige aard (carcinoom of andere tumoren).
Meestal wordt de cytologische bemonstering uitgevoerd na echografie van de borst en/of mammografie, in het geval dat deze onderzoeken verdachte laesies aan het licht hebben gebracht en een meer diepgaande diagnostische classificatie vereist is.
Hoe is het gedaan?
De fijne naaldaspiratie bestaat uit het nemen van monsters van borstweefsel met een holle naald, van vergelijkbaar kaliber als een normale spuit.
Tijdens het onderzoek wordt de naald door de huid in de borst gestoken, totdat deze de te onderzoeken nodulaire veranderingen of verdachte gebieden bereikt.
De fijne naaldaspiratie kan worden uitgevoerd met behulp van de echogeleider of, als de borstknobbels voelbaar zijn, zonder hulp van beeldvormende hulpmiddelen.
Opnemen duurt een paar minuten. De patiënt moet in rugligging op een bed liggen, met de armen omhoog en de borst onbedekt, in een ontspannen en gemakkelijke positie voor de arts om de procedure uit te voeren. Een ultrasone sonde identificeert de laesie en het punt d wordt gekozen. de naald.
De huid wordt gedesinfecteerd en de monstername begint: wanneer het gebied is bereikt, begint de afzuiging, waardoor een klein deel van de cellen kan worden opgevangen. Tijdens deze manoeuvre wordt de naald herhaaldelijk in de laesie bewogen (heen en weer, in meerdere richtingen) om de meest verdachte gebieden te bemonsteren.
Het op deze manier verzamelde celmateriaal wordt op twee of meer glaasjes geplaatst, die vervolgens onder de microscoop worden behandeld en bestudeerd door de specialist in pathologische anatomie, die de aard van de laesie zal bepalen.
Het resultaat is doorgaans binnen enkele dagen beschikbaar.
Wanneer wordt het aangegeven?
- In het geval van een knobbel, een cyste, een massa of een gebied met verdacht en niet beter gedefinieerd borstweefsel, kan de fijne naaldaspiratie worden aangegeven om de cellen waaruit het bestaat te bestuderen en hun aard beter te begrijpen. Deze poliklinische procedure integreert daarom het borstonderzoek, borstechografie en/of mammografie, om eventuele diagnostische twijfels uit te sluiten en een zo nauwkeurig mogelijk antwoord te krijgen.
- De fijne naaldaspiratie wordt ook uitgevoerd op bekende tumoren, om het effect van de behandeling te volgen of om monsters te verkrijgen voor diagnostisch onderzoek.
- De methode kan ook worden gebruikt voor naaldaspiratie van verdachte lymfeklieren, zowel in het okselgebied als op andere locaties.
- Borstnaaldaspiratie kan ook worden gebruikt voor therapeutische doeleinden, bijvoorbeeld om abcessen af te voeren of om de vloeistof in borstcysten te legen, wanneer deze ongemak bij de patiënt veroorzaken.
- Deze procedure kan ook geïndiceerd zijn voor preoperatieve centrering. Dit omvat het inbrengen van een dunne naald, waardoor een metalen draad kan worden geplaatst (die vervolgens tijdens de operatie wordt verwijderd) of een paar druppels van een radioactieve tracer worden geïnjecteerd om de plaats van de laesie te markeren die moet worden verwijderd. verwijderd door de chirurg.
Verschil tussen fijne naaldaspiratie en naaldbiopsie
Borstnaaldbiopsie en fijne naaldaspiratie zijn procedures die hetzelfde doel hebben: een klein stukje weefsel of cellen nemen voor onderzoek onder een microscoop en de aard ervan evalueren.
De keuze van de te gebruiken techniek wordt gemaakt door de specialist op basis van verschillende factoren, zoals de kenmerken, grootte of locatie van de te analyseren formatie.
Borstnaaldbiopsie stelt u in staat een klein deel van het weefsel uit een verdacht gebied te nemen.Vergeleken met fijne naaldaspiratie, gebruikt deze techniek een naald met een grotere maat om een grotere hoeveelheid materiaal uit de knobbel te verwijderen (een frustule genoemd) en wordt over het algemeen uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
Het wezenlijke verschil tussen de twee technieken is daarom de grotere invasiviteit van de naaldbiopsie, die echter in sommige situaties nodig is om een grotere diagnostische betrouwbaarheid te verkrijgen.
