Ondervoeding in de wereld
Voeding is de wetenschap die voedingsmiddelen en hun relatie tot gezondheid bestudeert. Met ondervoeding daarentegen bedoelen we een pathologische aandoening die optreedt wanneer het organisme de verschillende voedingsstoffen niet in de juiste verhoudingen krijgt.Volgens deze definitie kunnen gevallen van ondervoeding worden onderverdeeld in twee brede categorieën: die als gevolg van een vermindering van voeding, energie-inname en die met betrekking tot over-inname van calorieën (die we in dit artikel niet zullen bespreken).
Alvorens de pathologische kant van ondervoeding te beschrijven, is het goed om te onthouden dat ondervoede mensen niet alleen in ontwikkelingslanden wonen, maar ook een veel voorkomende realiteit zijn in de meest geïndustrialiseerde landen, vooral onder de lagere klassen en bij gehospitaliseerde patiënten.
In 1996 kostte honger India 6-9% van het BBP
Eind jaren negentig: zwaarlijvigheid kostte de Verenigde Staten 12% van de uitgaven voor gezondheidszorg ($ 118 miljard)
In 2001 bereikte het aantal zwaarlijvige mensen het aantal mensen dat het risico loopt te overlijden door ondervoeding.
Wanneer het vasten langer dan 24 uur duurt, begint het lichaam massaal spiereiwitten te gebruiken om energie te verkrijgen.Dit leidt tot een vermindering van de spiermassa, met als gevolg zwakte en apathie.Bovendien is er een significante vermindering van plasma-eiwitten, met als gevolg het verschijnen van gegeneraliseerd oedeem (aanwezigheid van overtollig vocht in de interstitiële ruimtes van het lichaam).
OORZAKEN VAN ONDERVOEDING: verminderde voedingsinname; Verhoogd energieverbruik; Verlies of niet-opname van voedingsstoffen.
Ondervoedingspathologieën: Kwashiorkor en Marasma
EIWIT-ENERGIE ONDERVOEDING (PEM): term die in 1976 werd bedacht om een pathologische aandoening aan te duiden die wordt veroorzaakt door een overmatige vermindering van de inname van eiwitten en calorieën. Het komt voor in twee vormen: Kwashiorkor en marasma.
Kwashiorkor staat ook bekend als de ziekte van het tweede kind, omdat het vooral de eerstgeborene treft. In de armste landen is de periode tussen de ene zwangerschap en de volgende vrij kort, zodra de moeder zwanger wordt van haar tweede kind is ze niet meer in staat om de eerstgeborene, die deze ernstige ondervoedingspathologie ondergaat, de juiste hoeveelheid voedingsstoffen te leveren In het bijzonder wordt de veroorzaker van kwashiorkor vertegenwoordigd door een dieet dat rijk is aan koolhydraten (zetmeel) maar extreem arm aan eiwitten. De belangrijkste kenmerken van kinderen met Kwashiorkor zijn de gezwollen buik, veroorzaakt door oedeem (veroorzaker: hypoalbunemie), en leververvetting of leververvetting (veroorzaker: vermindering van circulerende lipoproteïnen). Andere duidelijke tekenen van deze ondervoedingsziekte zijn depigmentatie van de huid, groeiachterstand, spierzwakte en zwelling van het gezicht (face to moon). Het sterftecijfer kan 30-60% bereiken.
De andere vorm van PEM-ondervoeding is marasma (van het Griekse maraimo = consumeren, verzwakken).In tegenstelling tot Kwashiorkor is marasma het gevolg van de aanpassing van het lichaam aan ondervoeding en wordt ondersteund door zowel eiwit- als calorietekort. Het lichaam reageert op de slechte energievoorziening door gebruik te maken van alle energiereserves (lipiden en eiwitten) die het tot zijn beschikking heeft, inclusief essentiële of primaire. De pathologie wordt daarom gekenmerkt door een "extreem verlies van vet- en spierweefsel dat gepaard gaat met: droge huid ( kinderen met marasma hebben een oud uiterlijk), onderkoeling, spierafbraak, prikkelbaarheid en dwerggroei.
Zie ook:
armomtrek
als een indicatie van ondervoeding
Ondervoeding kan ook in verband worden gebracht met een tekort aan inname van micronutriënten (water, mineralen en vitamines).
Vitaminetekorten
Er is sprake van hypovitaminose bij onvoldoende inname van vitamines met de voeding. Dit tekort kan verband houden met een absoluut voedingstekort (avitaminose) of relatief (hypovitaminose), met de verhoogde behoefte (zwangerschap, stress, enz.) of met pathologieën die het spijsverteringskanaal aantasten (zweren, maagkanker, enz.).
