Farmacologische therapie van type 1 diabetes omvat de levenslange toediening van insuline, in het algemeen subcutaan, of zelfs intramusculair of intraveneus; het is in ieder geval een parenterale toediening door middel van een vooraf gekalibreerde pomp, aangezien het een peptide is, bij orale toediening zou de insuline in de maag worden afgebroken.
In het verleden werd dit hormoon geïsoleerd uit de alvleesklier van runderen of varkens; deze praktijk veroorzaakte het begin van immuunreacties bij de patiënt; tegenwoordig worden insulines met neutrale pH gebruikt, verkregen uit menselijk DNA met genetische recombinatietechnieken. De dosering wordt aangegeven in "eenheden", dat is de hoeveelheid hormoon die nodig is om de bloedsuikerspiegel te brengen bij een konijn, nuchter, met 45 mg / dl.
De insulines worden volgens de werkingsduur ingedeeld in: kortwerkende insulines (van 2 tot 4 uur), toegediend vóór de maaltijd om postprandiale glykemische stijging te vermijden; intermediaire werking (van 12 tot 24 uur) en lange duur van actie (tot 36 uur); deze laatste zijn ideaal om de insulinewaarden gedurende de dag in evenwicht te houden, waardoor de basale inname gedurende de 24 uur wordt gegarandeerd.
Farmacologische voorbeelden van intermediaire insulines zijn NPH (Neutral Protamine Hagoton Insuline) en "langzame" insuline.
Voorbeelden van langzame insulines zijn: "ultra langzame" insuline, Protaminezink, insuline geassocieerd met protamine die de stabiliteit bevordert en de werkingsduur verlengt; Glargina en Detemir, die een constanter insulinegehalte in het bloed garanderen dan "ultra langzame" insuline.
In elk geval worden over het algemeen fractionele en gemengde medicijnregimes uitgevoerd, naast korte en langzame insulines.
Wat betreft de farmacologische therapie van diabetes type 2, zullen we zeggen dat insuline alleen mag worden toegediend als de volledige eliminatie van glucosebronnen uit het dieet en de toediening van orale bloedglucoseverlagende middelen niet voldoende zijn.
Met betrekking tot diabeteszwangerschap wordt echter insulinetherapie aanbevolen in plaats van het gebruik van orale bloedglucoseverlagende middelen, die erin slagen de placentabarrière te passeren, in tegenstelling tot insuline, dat, omdat het een zeer omvangrijk molecuul is, niet passeert.
De meest voorkomende bijwerkingen na diabetische therapie zijn: hypoglykemische crises, met gerelateerde reacties die het autonome zenuwstelsel aantasten, zweten bij koude temperaturen, koude en bleke huid, hongergevoel, tremoren en hartkloppingen; neuroglucopenie, of het gebrek aan glucose in het zenuwstelsel, wat leidt tot concentratieproblemen, slaperigheid, vermoeidheid en zelfs bewustzijnsverlies; alle allergische reacties met verschillende mate van gevaar: van eenvoudige netelroos tot anafylactische verschijnselen.
Andere artikelen over "Insuline bij de behandeling van diabetes"
- Diabetes, soorten diabetes, oorzaken en gevolgen van diabetes
- Orale hypoglycemische of orale antidiabetica
