Definitie
Tromboflebitis is de term die wordt gebruikt om de ontsteking van de wand van een ader aan te duiden die wordt veroorzaakt door de vorming van een bloedstolsel, dwz de vorming van een trombus.
Tromboflebitis kan de oppervlakkige aderen aantasten (we spreken daarom van oppervlakkige tromboflebitis, tegenwoordig simpelweg "tromboflebitis" genoemd), of het kan de diepe aderen betreffen (in dit geval spreken we van diepe veneuze trombose).
Oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van tromboflebitis. Onder deze herinneren we ons:
- de vermindering van de snelheid van de bloedstroom in de aderen;
- verwondingen aan de veneuze wanden, die kunnen worden veroorzaakt door trauma, infectie, intraveneuze katheters of naalden;
- de injectie van geneesmiddelen tegen kanker of irriterende stoffen;
- veranderingen in de bloedstolling;
- zwangerschap en spataderen.
Symptomen
Symptomen die kunnen optreden bij patiënten met tromboflebitis zijn pijn en stijfheid bij palpatie van de door de ontsteking aangetaste ader, plaatselijk oedeem, zwelling, roodheid en ontsteking van de huid.
In sommige gevallen kan oppervlakkige tromboflebitis bovendien gecompliceerd worden bij diepe veneuze trombose.
Na het loslaten van een trombusfragment (waardoor dus een embolie ontstaat) kunnen echter ernstige complicaties optreden, zoals beroerte, myocardinfarct en longembolie.
De informatie over tromboflebitis - geneesmiddelen voor de behandeling van tromboflebitis is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Tromboflebitis - Geneesmiddelen tegen Tromboflebitis inneemt.
Medicijnen
Oppervlakkige tromboflebitis kan soms binnen een paar weken vanzelf verdwijnen zonder medicatie, maar dit is helaas niet altijd het geval.
Om oppervlakkige tromboflebitis te behandelen, kan de arts daarom besluiten crèmes voor te schrijven op basis van natuurlijke stoffen (zoals bijvoorbeeld rutine, asiaticoside en hesperidine, enz.), Met vasoprotectieve en ontstekingsremmende werking. Om genezing te helpen bevorderen, kan hij, indien mogelijk, ook het gebruik van geschikte elastische steunen aanbevelen.
Bovendien kan de arts, als hij het nodig acht, besluiten een medicamenteuze behandeling te starten op basis van de toediening van ontstekingsremmende geneesmiddelen en eventueel heparine, om ontstekingen, oedeem en het risico van tromboflebitis die zich ontwikkelt tot diepveneuze trombose te verminderen.
Voor de behandeling van diepe veneuze trombose verwijzen wij u naar het "speciale artikel:" Geneesmiddelen voor de behandeling van diepe veneuze trombose ".
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen oppervlakkige tromboflebitis en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling.
NSAID's
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij de behandeling van oppervlakkige tromboflebitis vanwege hun ontstekingsremmende en analgetische eigenschappen.
Onder de verschillende actieve ingrediënten die kunnen worden gebruikt, noemen we ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip koorts en pijn ®, Vicks koorts en pijn ®).
Ibuprofen is verkrijgbaar in verschillende farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor verschillende toedieningswegen (oraal, parenteraal, rectaal) Bij orale toediening mag de gebruikte dosis niet hoger zijn dan 1200-1800 mg werkzaam bestanddeel per dag.
De exacte hoeveelheid geneesmiddel die moet worden ingenomen, moet daarom door de arts op individuele basis voor elke patiënt worden bepaald, om het doseringsschema te identificeren dat het meest geschikt is voor elk individueel geval.
Heparine
Heparine is een antistollingsmiddel dat de vorming van trombus kan voorkomen.Om precies te zijn, is het goed om te specificeren dat de term heparine niet een enkel actief ingrediënt betekent, maar eerder een familie van mucopolysacchariden die de bloedstolling kunnen remmen.
In feite kunnen we onderscheid maken tussen de "standaard heparine (ook wel "niet-gefractioneerde" genoemd en vaak eenvoudigweg "heparine" genoemd) en de laagmoleculaire heparines. Deze laatste categorie heparines wordt zowel gebruikt bij de behandeling van tromboflebitis als voor preventieve voorkomen dat dit gecompliceerd wordt bij diepe veneuze trombose.
In vergelijking met ongefractioneerde heparine hebben laagmoleculaire heparines een langere werkingsduur.
Van de verschillende soorten heparines met laag molecuulgewicht die kunnen worden gebruikt, herinneren we ons:
- Bemiparine (Ivor ®): bij gebruik bij de behandeling van tromboflebitis varieert de toe te dienen dosis bemiparine afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht van de patiënten, bijvoorbeeld bij gebruik bij volwassen patiënten tussen 18 en 64 jaar met een lichaamsgewicht tussen 50 en 70 kg, de gewoonlijk toegediende dosis van het geneesmiddel is 7.500 IE per dag.
Bij gebruik om het ontstaan van diepe veneuze trombose te voorkomen, is de gebruikte dosis bemiparine echter 2.500-3.500 I.E.
De arts zal echter per geval beslissen hoeveel bemiparine moet worden gebruikt en hoe lang het moet worden toegediend. - Enoxaparine (Clexane ®): enoxaparine kan worden gebruikt bij de behandeling van oppervlakkige tromboflebitis om te voorkomen dat deze gecompliceerd wordt bij diepe veneuze trombose.
In dit geval wordt enoxaparine gewoonlijk subcutaan toegediend in een dosis van 2000 IE per dag. Indien nodig kan de arts besluiten de gebruikte dosis enoxaparine te verhogen. - Dalteparine (Fragmin ®): dalteparine kan ook worden gebruikt om de complicatie van tromboflebitis bij diepe veneuze trombose te voorkomen. De gewoonlijk gebruikte dosis van het geneesmiddel is 2.500-5.000 IE, subcutaan toe te dienen. De exacte dosis dalteparine die bij elke patiënt moet worden gebruikt, moet door de arts worden bepaald.
